Chapitre 4 : Le tissu cartilagineux

Question 1

Qu’est-ce que le tissu cartilagineux ?

Answer 1

Le tissu cartilagineux dans son ensemble est une forme spécialisée du TC, il est rattaché au TC.

Question 2

Comment est la substance fondamentale du tissu cartilagineux ?

Answer 2

La substance fondamentale est rigide, légèrement déformable du fait de sa grande richesse en eau, moins résistante aux pressions que l’os.

Question 3

Quel est le rôle du tissu cartilagineux chez l’adulte ?

Answer 3

Le tissu cartilagineux est un tissu de soutien, son rôle est essentiellement mécanique, par sa déformabilité il absorbe les chocs et favorise le glissement au niveau des articulations

Question 4

Quel est son rôle essentiel pendant le développement embryonnaire ?

Answer 4

Le cartilage joue un rôle essentiel pour le développement des os en général et en particulier des os longs

Question 5

Quelle est la cellule très importante dans ce tissu ?

Answer 5

Le chondroblaste

Question 6

Quelle est l’origine embryologique du tissu cartilagineux ?

Answer 6

Le tissu cartilagineux a une origine mésenchymateuse (dérivé du mésoblaste)

Question 7

Que se passe t-il au début de l’apparition des premiers points de cartilage ?

Answer 7

Ces cellules (chondroblastes) sont serrées les unes à côté des autres (rôle : élaborer la MEC), puis elles vont commencer à secréter de la substance fondamentale, puis de ce fait elles vont s’écarter les unes des autres (à cause de la sécrétion) ce qui forme le cartilage embryonnaire qui va grandir par selon deux modes de croissance

Question 8

Pendant la période embryonnaire, où se situent les chondroblastes environnantes ?

Answer 8

Elles se situent à la périphérie du nodule cartilagineux

Question 9

A l’âge adulte, comment s’appelle la zone où le mode de croissance appositionnelle est encore possible, zone située autour du cartilage ?

Answer 9

Le périchondre

Question 10

Quel est l’aspect des cellules du périchondre ?

Answer 10

Les cellules du périchondre ont un aspect de fibroblastes en périphérie mais peuvent donner des chondroblastes dans certaines conditions

Question 11

Qu’est-ce que la croissance interstitielle ?

Answer 11

Elle se produit partout pendant la période fœtale et ensuite dans le cartilage de conjugaison jusqu’à ce qu’il disparaisse (après la naissance).
Les cellules du cartilage se multiplient activement avec des cellules mères qui donnent des cellules filles qui forment un groupe isogénique.

Question 12

Quelle est la caractéristique des croissances appositionnelle et interstitielle ?

Answer 12

Ces deux croissances peuvent être simultanées !

Question 13

Quels sont les 2 types de groupes isogéniques ?

Answer 13

Les groupes isogéniques axiaux : responsables de la croissance du cartilage et de l’os plus tard en longueur
Les groupes coronaires qui sont sphériques : responsable de la croissance plus harmonieuse du cartilage et qui permettent l’épaississement du cartilage,

Question 14

Que représente les cellules dans la masse totale du cartilage ? (%)

Answer 14

10%

Question 15

Qu’est-ce qu’un chondroblaste ?

Answer 15

C’est une cellule jeune, grande, volumineuse en croissance, ronde avec un cytoplasme basophile.

Question 16

Quelle est la taille des chondroblastes ?

Answer 16

Elles mesurent 20-30 μm de diamètre

Question 17

Qu’est-ce que le chondroplaste ?

Answer 17

C’est l’espace où vivent les chondrocytes, les cellules sont entourées par la substance qu’elles ont sécrétée et entourées d’une matrice rigide, une coque ou globe chondroïque. Ce dernier est plus riche en protéoglycanes et plus pauvre en fibres que le reste de la MEC.

Question 18

Le chondroblaste est-il capable de se diviser ?

Answer 18

Oui !

Question 19

Dans la MEC, que représente la substance fondamentale ?

Answer 19

Elle est sécrétée par les chondroblastes
Riche en eau (70%) et contient des GAG et des protéoglycanes comme le TC.
95% de GAGs sulfatés et 5% d’acide hyaluronique (seul GAG non sulfaté)

Question 20

Quels sont les gags sulfatés présents et leur pourcentage ?

Answer 20

Parmi les GAG sulfatés, on a quasi-essentiellement Chondroïtine 4 et 6 sulfate (60% parmi les 95%) et kératane sulfate (40% parmi 95%).

Question 21

Qu’est-ce qui donne la rigidité au cartilage ?

Answer 21

Plus le cartilage est solide plus il y a de kératane sulfate, c’est la kératane sulfate qui donne la rigidité au cartilage

Question 22

Ces GAGs peuvent s’associer à des chaines protéiques pour former des protéoglycanes : à quoi s’associe l’Agrécan ?

Answer 22

L’Agrécan s’associe à l’acide hyaluronique

Question 23

De quoi est composé le globe chondroïque ?

Answer 23

Le globe chondroïque est riche en GAGs et pauvre en fibres, c’est une zone très basophile.

Question 24

Que représente le collagène dans la substance intercellulaire ?

Answer 24

40% du poids sec

Question 25

Quels sont les 7 types de collagène différents ?

Answer 25

2 (le + présent) ; 6 ; 9 ; 10 ; 11 ; 12 ; 14

Question 26

Lors de la dégénérescence du tissu cartilagineux, que font les chondrocytes ?

Answer 26

Les chondrocytes hypertrophiés synthétisent et exportent du collagène 10

Question 27

De quoi est composé le collagène de type 2 ?

Answer 27

Dans le collagène de type 2, il y a un taux élevé d’hydroxylysine qui assure une meilleure fixation des groupements polysaccharidiques, et donc un renforcement de la rigidité de la MEC (substance intercellulaire)

Question 28

Comment observe t-on les fibres de collagène dans le tissu conjonctif ?

Answer 28

Il est impossible de les observer au microscope Optique, mais en revanche il est possible de les observer en lumière polarisée et au MET

Question 29

En plus des collagènes, quelles sont les autres fibres présentes dans certains tissus cartilagineux ?

Answer 29

Les fibres élastiques

Question 30

Par quoi sont mises en évidence les fibres élastiques ?

Answer 30

Ces fibres élastiques peuvent être mises en évidence par l’orcéine. Elles ont un indice de réfraction élevée qui les rend visibles en microscopie ordinaire (MO).

Question 31

Dans les zones de très grande résistance à la charge, comme les disques intervertébraux, quelle est la caractéristique des fibres de collagène et du cartilage ?

Answer 31

Les fibres de collagènes sont en très grand nombre et le cartilage est inextensible

Question 32

Comment le tissu cartilagineux assure t-il la croissance de l’individu ?

Answer 32

Il assure la croissance grâce à la persistance du cartilage de croissance (ou de conjugaison) dans les os longs

Question 33

Au niveau des zones de cartilages hyalin articulaire, quelle est la caractéristique ?

Answer 33

Il n’y a pas de périchondre !

Question 34

Le tissu cartilagineux est-il vascularisé ?

Answer 34

Non, chez l’adulte, le tissu cartilagineux n’est pas vascularisé, ni par des vaisseaux sanguins, ni par des vaisseaux lymphatiques.
Pendant le développement, vaisseaux sanguins qui peuvent passer par le tissu cartilagineux mais après le développement il n’y en a plus.

Question 35

Comment se nourrissent les cellules du cartilage ?

Answer 35

Les cellules se nourrissent par imbibition (par diffusion de substances = nutriments)
= épaisseur du cartilage limité

Question 36

Comment les cellules du cartilage respirent-elles ?

Answer 36

Les cellules du cartilage respirent sous une faible tension d’oxygène et elles vont réaliser la glycolyse anaérobie (production d’acide lactique).

Question 37

En parlant des réserves, que constituent les cellules du cartilage ?

Answer 37

Les cellules du cartilage constituent des réserves lipidiques comme réserves énergétiques et assurent un renouvellement lent de la MEC, en particulier des protéoglycanes.

Question 38

Comment l’oxygène influence t-il le cartilage ?

Answer 38

La diminution de la tension en oxygène favorise l’apparition du cartilage alors que l’augmentation de l’oxygène favorise l’apparition de l’ossification.

Question 39

Comment se régénère le cartilage ?

Answer 39

Le cartilage se régénère par multiplication cellulaire interstitielle ou par apposition

Question 40

Quel rôle joue le périchondre ?

Answer 40

Le périchondre joue le rôle d’un corset qui va limiter les modifications de forme du cartilage

Question 41

Que se passe t-il lors d’une lésion de cartilage ?

Answer 41

Les altérations du cartilage régressent difficilement, les cellules conjonctives du périchondre vont envahir la plaie (prolifération fibroblastique) et formation d’une cicatrice fibreuse (riche en collagène de type 1) qui n’aura pas la même fonctionnalité que celle du cartilage

Question 42

En quoi consiste les greffes de cartilage ?

Answer 42

Les greffes consistent à prélever des morceaux d’os ou de cartilage à l’endroit du genou où ce prélèvement n’a pas de conséquence et on place ces morceaux dans la zone lésée, il y a une phase de consolidation

Question 43

Quelles sont les différentes stratégies de greffe ?

Answer 43

La refixation : on va récupérer la fraction qui est tombée
Les microfractures : on fait des trous dans l’os qui vont engendrer des saignements qui vont emmener des cellules souches mésenchymateuses qui vont reconstituer un néo-cartilage plus ou moins stable

Question 44

Quel impact a le vieillissement sur le tissu du cartilage ?

Answer 44

Le contenue en eau diminue
Réduction du nombre de chondrocytes
Modification de la composition en GAGs qui entraîne un amincissement du cartilage, une altération des propriétés mécaniques du cartilage, et la fragilité, plus importante chez les personnes âgées que chez les jeunes.

Question 45

Quel est l’impact de la dégénérescence sur le tissu du cartilage ?

Answer 45

Consécutive à une calcification le plus souvent il y a apparition de vésicules cytoplasmiques riches en PAL (phosphatase alcaline), et en activité ATPasique. Ces vésicules vont engendrer la précipitation de cristaux d’hydroxyapatite, les cellules s’hypertrophient leur taille x5 en dégradant la MEC

Question 46

Pathologie : qu’est-ce que la chondrodysplasie ?

Answer 46

C’est une anomalie du développement du squelette osseux en rapport avec les anomalies du tissu cartilagineux qui le précède dans le processus d’ossification endochondrale
Exemple : Achondroplasie (La plus fréquente : 1 / 5 000)

Question 47

Qu’est-ce que l’Achondroplasie ?

Answer 47

Maladie génétique à transmission autosomique dominante (pas K sexuel) (mutation de FGFR3), DPN possible (Diagnostic Prénatal) pouvant mener à une interruption de grossesse chez certains couples.
Petite taille 1m30 ± 10cm pas de retard mental, doivent bénéficier de traitement

Question 48

Qu’est-ce que l’arthrose ?

Answer 48

Atteinte chronique des articulations entraînant peu à peu la destruction du cartilage
Facteurs favorisants : augmentation poids, traumatisme ostéo-articulaire
Idiopathiques (âge, on ne sait pas quelle est l’origine)

Question 49

Quelle est la conséquence d’un piercing du cartilage ?

Answer 49

Le piercing du cartilage : le piercing situé en haut de l’oreille peut être dangereux, s’il touche le cartilage. Il est susceptible de provoquer des infections menant à la formation d’abcès et à des séquelles esthétiques

Question 50

Quels sont les facteurs de régulation du tissu du cartilage ?

Answer 50

Les chondrocytes possèdent des récepteurs pour de nombreux facteurs :
En particulier pour les hormones de croissance
Les vitamines A et D
Les parathormones
Les glucocorticoïdes
Les estrogènes

Question 51

Où trouve t-on le cartilage hyalin ?

Answer 51

C’est le plus répandu :
Au niveau du squelette de l’embryon
Au niveau des cartilages costaux (des côtes)
Au niveau des articulations
Au niveau du nez
Au niveau des gros cartilages laryngé (donc pas de tous)

Question 52

Où trouve t-on le cartilage fibreux ?

Answer 52

Peu représenté, intermédiaire entre le TC et le cartilage, acidophile, contient du collagène 1 par rapport au cartilage hyalin, donc il est plus fibreux
Au niveau de la partie extérieur des disques intervertébraux c’est à dire l’annulus fibrosus
Partie périphérique (annulus

Question 53

Que contiennent les disques intervertébraux ?

Answer 53

Les disques intervertébraux, contiennent deux parties, l’annulus fibrosus qui est cartilagineux et une partie centrale, le nuléus pulposus avec un contenu semi-liquide, ce disque a pour but d’amortir

Question 54

Où trouve t-on le cartilage élastique ?

Answer 54

Blanc jaunâtre, il ne se régénère pas, ne se calcifie pas.
On le retrouve dans :
Le pavillon de l’oreille du conduit auditif externe
Les trompes d’Eustache
Le cartilage laryngé, en particulier l’épiglotte

Question 55

Quelle sont les caractéristique du cartilage élastique ?

Answer 55

Ce cartilage élastique contient moins de groupes isogéniques, il y a plus de fibres élastiques, il y a également moins de Substance Fondamentale.
Au total, le cartilage élastique est plus malléable et plus souple, il ne peut pas se régénérer et ne se calcifie pas au cours du vieillissement

Question 56

Où trouve t’on le tissu chondroïque ?

Answer 56

Il rappelle le cartilage, les cellules restent des fibroblastes mais la substance fondamentale est caractéristique du cartilage.
On le trouve par exemple au niveau de l’axe des valvules du cœur