Chapitre 4 Flashcards
qu’est ce que le contrôle inhibiteur diffus nociceptif?
Une stimulation nociceptive intense ou une contre-stimulation peuvent déclencher une inhibition descendante diffuse (c’est le CIDN).
Activation de la PAG NRM RVM, sérotonine noradrénaline opioïdes endogènes.
Inhibition des neurones nociceptifs de la corne dorsale de la moelle épinière.
quelles zones cérébrales sont impliquées dans les voies inhibitrices descendantes de la nociception
spga, nrm et rvm
qu’envoie les zones cérébrales spga, nrm et rvm (2)?
des efferences sérotoninergiques et noradrénergiques vers les différents niveaux médullaires
interneurones inhibiteurs enképhalinergiques qui produisent une analgésie diffuse
qu’est ce qui inhibé dans l’immersion de la main dans l’eau à température nociceptive?
réflexe spinal
définition hypnose
état de conscience altérée qui comprendre l’absorption et la dissociation de la conscience périphérique
définition absorption
immersion profonde dans la perception, l’imagination ou l’expérience abstraite
définition dissociation
déconnexion du ici et maintenant, séparation des éléments entre le sujet et le monde extérieur
définition suggestibilité
facilité à se conformer aux directions du thérapeute
avantages d’avoir recours à l’hyposédation et chirurgie?
-moins d’anasthésiques nécessaires
-patients fragiles peuvent avoir accès à la chirurgie
-modulation de la composante motivo-affective
-ambiance calme dans la salle
-temps d’intervention réduit et baisse du temps de rétablissement
les différences interindividuelles dans la capacité à être hypnotisés s’expliquent par… (2)
capacité d’absorption et la suggestibilité de la personne
comment fonctionne la relation hypnotiseur/patient
l’hypnotiseur fait des suggestions au patient, mais le patient garde son libre-arbitre
contre indication de l’hypnosédation et pourquoi
personnes avec des maladies mentales car possible perte de contact avec la réalité
quelle notion est manipulée chez le patient hypnotisé
la notion d’intensité de la douleur
comment fonctionne l’hypnose
patient qui recoit des stimulis thermiques nociceptifs penses que la douleur est plus ou moins désagréable
V ou F L’activité du cortex somato-sensoriel primaire est la même avec l’hypnose
V car l’activité du CCA (composante motivo-affective) est réduite
dans la condition de suggestion de douleur moins désagréable.
Lorsque c’est la notion d’intensité qui est manipulée, c’est l’activité de … qui varie.
SI
Lorsque c’est la notion d’intensité qui est manipulée, c’est l’activité de … qui varie.
SI
Qu’est-ce qu’un placebo ?
Substance dépourvue de toute action pharmacologique mais pouvant agir par un mécanisme psycho-biologique chez certains patients, lorsqu’elle est substituée à un médicament prouvé efficace cliniquement
Qu’est-ce qu’un traitement placebo ?
Intervention conçue pour simuler un traitement efficace mais pour laquelle il n’y a aucune efficacité intrinsèque
Qu’est-ce que l’effet placebo ?
Réponse positive à une substance ou une procédure qui n’a pas d’effet thérapeutique intrinsèque pour la condition spécifiquement traitée
Effet physiologique et/ou psychologique bénéfique associé à… (dans quel cas l’effet placebo embarque)
- l’utilisation d’un médicament inerte
- une procédure
- une rencontre thérapeutique, un contact physique
- l’exposition à des symboles thérapeutiques
L’effet placebo est ____ de toute intervention thérapeutique. Il est basé sur…
indissociable
les attentes de l’individu
Que peut représenter l’effet placebo dans l’effet thérapeutique
Une proportion négligeable de l’effet thérapeutique total, s’additionner à ce dernier, ou encore expliquer la totalité de l’effet thérapeutique
Quels sont les mécanismes psychologiques impliqués (2) Donne un exemple
La suggestion : le médecin suggère que
l’injection va soulager la douleur
- Le conditionnement : le tylenol a soulagé
plusieurs fois mes maux de tête, il va me soulager encore aujourd’hui
Quels facteurs influencent l’effet placebo ?
-Attentes du patient
-Comportement du clinicien/intervenant, ses attentes
-Comment le patient voit : sa condition, le pronostic, l’efficacité des soins, ses objectifs personnels (désir d’obtenir des résultats)
-Expériences précédentes
Les attentes induisent toujours une analgésie placebo qui dépend de…
Opioïdes endogènes
Le conditionnement induit une analgésie placebo dont le mécanisme est…
Spécifique à l’intervention.
Le conditionnement induit une analgésie placebo dont le mécanisme est…
Spécifique à l’intervention.
Produit-on des opioides endogènes dans l’effet placebo ?
Oui
Activation des récepteurs opioïdes pendant l’effet placebo dans
- Le cortex cingulaire antérieur
- Le cortex insulaire
- L’amygdale
- La substance grise périaqueducale
V ou F L’effet placebo lié aux attentes n’est pas réversible par la naloxone
F
Rôle du naloxone
Enlève les opioides des récepteurs donc peut aider dans le cas d’overdoses (antagoniste de façon compétitive)
