CHAPITRE 3 : VEILLE ET SOMMEIL Flashcards
1
Q
1 - Définitions 1
“Qu’est-ce que le sommeil”
A
Le sommeil est une fonction vitale présente chez tous les mammifères
ex : à l’age adulte, l’être humain dort environ pdt 1/3 de sa vie
2
Q
1 - Définitions 2
“Comment le sommeil est-il classiquement défini ?”
A
Comme un état physiologique cyclique qui correspond chez les vertébrés à sang chaud a un comportement de repos particulier.
3
Q
1 - Définitions 3
“Comment le sommeil est-il classiquement défini ? - comment est-il caractérisé chez les vertébrés à sang chaud ?”
A
- Par la dissolution de la conscience
- La résolution musculaire
- Le ralentissement des fonctions végétatives
4
Q
1 - Définitions 4
“Comment le sommeil est-il classiquement défini ? - comment est-il caractérisé chez les vertébrés à sang chaud ?”
A
- Sa réversibilité immédiate le différencie de la syncope, de la narcose ou du coma
- Sa périodicité est très variable selon les espèces
- Chez l’homme elle dépend de l’alternance jour/nuit
- de synchroniseurs internes qui se mettent en place dès la naissance
5
Q
1 - Définitions 5
“Comment ont été réalisées les premières études sur la veille et le sommeil ?”
A
- Via l’observation de sujets dans ces deux états comportementaux
- L’électroencéphalographie
6
Q
1 - Définitions 6
“Comment ont été réalisées les premières études sur la veille et le sommeil ? - Qu’a permis l’électroencéphalographie ?”
A
D’ajouter des données issues de l’activité cérbrale permettant ainsi de dissoicer 5 états couvrant la veille et le sommeil
7
Q
1 - Définitions 7
“Comment ont été réalisées les premières études sur la veille et le sommeil ? - Qu’ont décri en 1957 des médecins américains ?”
A
- 5 stades de sommeil Rechtschaffen, et Kales en 1968 ont affiné la classificationen se basant sur l'utilisation conjointe : - de l'électroencéphalographie (EEG) - l'électro-oculographie (EOG) - l'électromyographie
8
Q
2 - Différents états comportementaux
“ Grâce à quoi les chercheurs ont fait de grandes avancées dans la compréhension des mécanismes de veille et sommeil et de leurs troubles ?”
A
Grâce au développement des dispositifs de polysomnographie = enregistrement de nombreuses variables physiologiques pendant le sommeil tels que :
- L’EGG, L’EOG, L’EMG,
- fréquences cardiaques et respiratoires combinées en des enregistrement vidéos.
9
Q
2.1 - La veille 1
“Combien de types d’états comprennent les périodes de veille ?”
A
Deux :
- éveil attentif = périodes où nous sommes actifs physiquement et mentalement
- éveil diffus = périodes où nous sommes actifs mentalement mais immobiles
10
Q
2.1 - La veille 2
“Combien de types d’états comprennent les périodes de veille ? - A quoi ces états sont-ils associés ?”
A
Chacun est associé à une activité neuronale particulière observée à l’aide de l’EEG.
11
Q
2.1 - L’éveil attentif
A
Caractérisé par le rythme BETA :
- 25 à 40 Hz de fréquence
- onde rapide de faible amplitude (10 à 20 microvolts)
- apparaît dès que le sujet finalise son activité mentale (attention ou concentration)
Ce rythme est très présent lorsque le sujet est éveillé, concentré et qu’il traite volontairement les informations
12
Q
2.1 - L’éveil diffus ou relaxé 1
A
Caractérisé par un tracé plus lent et régulier connu sous le nom de rythme ALPHA :
- 8 à 12 Hz de fréquence
- 50 à 100 microvolts d’amplitude
13
Q
2.1 - L’éveil diffus ou relaxé 2
“Par qui a-t-il été découvert ? de quoi ce rythme est-il caractéristique ?”
A
Découvert par Hans Berger en 1929
Ce rythme est caractéristique des régions cérébrales postérieures chez l’homme éveillé mais ayant des yeux clos ou étant détendu ou en méditation.
Disparaît généralement à l’ouverture des yeux.
14
Q
2.2 - Le sommeil
“Par quoi est caractérisé le sommeil ?”
A
Par une absence de comportement.
Il s’agit d’une période d’inactivité marquéee par des seuils accrus de l’activiation engendrée par les stimuli externes.
15
Q
2.2 - Le sommeil 1
“ Qu’ont permis les données EEG?”
A
Les mesures ont permis de classifier les divers types de sommeil en deux catégories :
- sommeil à ondes lentes (SOL)
- sommeil paradoxal (SP) qui alternent par cycles sucessifs d’une durée de 60 à 90 mn.
16
Q
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL)
A
Ou sommeil lent, se caractérise par :
- une baisse ou suppression des interactions de l’individu avec son environnement
- pas ou peu d’activités motrices
- seuls les mouvements de réajustement de la position sont possibles
17
Q
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 1
“Combien de stades ont été difinis par la facilité à réveiller le sujet ?”
A
4 :
- Stade I : rythme THETA
- Stade II : rythme SIGMA
- Stade III : rythme DELTA
- Stade IV : aboutissement du stade III
18
Q
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 1
“Stade I : rythme THETA” 1
A
- Durée de 3 à 4 minutes
- constitue le stade de l’endormissement
- peut être interrompu par des micro-éveils
19
Q
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 2
“Stade I : rythme THETA - Comment se manifeste-t-il ?” 2
A
- se manifeste par une disolution des ondes alpha vers des fréquences plus faibles
- puis par leur dispariton en faveur d’ondes de plus faible amplitude et de rythme plus lent dit thêta de 4 à 6 Hz de fréquence
20
Q
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 3
“Stade I : rythme THETA - De quoi ce stade est-il accompagné” 3
A
- d’imageries de type hypnagogiques
- d’impressions corporelles bizarres (sensation de chute, lourdeur ou légèreté du corps, morcellement, altération du schéma corporel)
21
Q
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 4
“Stade II : rythme SIGMA” 1
A
- durée de 10 à 25 mn
- marqué par de brèves apparitions de fuseaux de rythmes rapides 12-15 Hz
- interrompt de temps à autres les ondes Thêta
- de petits mouvements sont fréquents
22
Q
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 5
“Stade II : rythme SIGMA - qu’en est-il des sujets ?” 2
A
- ils sont parfois plus difficiles à réveiller
- et au réveil ils évoquent une rêverie assez importante différente de l’activité mentale de la veille et du “rêve”
Ce stade représente environ 50 % de la durée du sommeil
23
Q
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 6
“Stade III : rythme DELTA - Comment se manifeste-t-il ?” 1
A
- par des ondes lentes et de grande amplitude de 2 à 4 HZ de fréquence et de 300 microvolts d’amplitude.
24
Q
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 7
“Stade III : rythme DELTA - qu’en est-il du sujet ? 2
A
- n’a plus conscience de son environnement
- la température corporelle et la pression artérielle s’abaissent
- les fréquence cardiaque et respiratoire diminuent
Le sujet devient difficile à réveiller : c’est le début du sommeil profond.
25
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 8
| "Stade IV : aboutissement du stade III" 1
- fonctions vitales ralenties à l'extrême
- les mouvements deviennent rares
- le tonus musculaire s'affaisse.
26
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 9
| "Stade IV : aboutissement du stade III - EEG, stimulations sensorielles" 2
- l'EEG est seulement composé d'ondes très lentes
- les stimulations sensorielles sont toujours traitées par le cerveau mais de manières moins marquées
- diminution d'amplitude des potentiels évoqués auditifs
27
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 10
| "Stade IV : aboutissement du stade III - les réflexes" 3
- les réflexes sont diminués pendant ce type de sommeil
| - sauf les réflexes de défense (retrait ou flexion) qui sont au contraire exaltés
28
2.2.1 Le sommeil à ondes lentes (SOL) 11
| "Stade IV : aboutissement du stade III - le sujet" 4
- un sujet réveillé lors de ce stade évoque souvent une activité mentale confuse
- peut avoir des épisodes de somnambulisme durant cette période
29
2.2 Le sommeil paradoxal (SP)
| "Déroulé" 1
Dans la 1ère partie d'une nuit de sommeil un individu endormi :
- traverse les différents stades du SL en 1h environ
- puis il revient assez brièvement au stade 2
=> il se produit une transition vers un stade différent
30
2.2 Le sommeil paradoxal (SP) 1
| "Déroulé - EEG" 2
- les enregistrements EEG adoptent brusquement une structure d'activité rapide de faible amplitude semblable
- à celui de l'individu en état d'éveil
- sauf que les muscles postérieurs du cou ne sont plus en tension
31
2.2 Le sommeil paradoxal (SP) 2
| "Déroulé - comment est le sommeil ?" 3
- la respiration et le pouls s'accélèrent et deviennent assez irréguliers (moment d'apnée, accélération brutale et ralentissement)
- la température corporelle fluctue
32
2.2 Le sommeil paradoxal (SP) 3
| "Déroulé - que montre l'utilisation de la tomographie par émission de positons ?" 4
La TEP montre :
- une augmentation du métabolisme (+ grde consommation d'oxygène et de glucose)
=> accroissement de la dépense d'énergie
33
2.2 Le sommeil paradoxal (SP) 4
| "Déroulé - qu'en est-il des yeux ?" 5
- ils décrivent sous les paupières fermées des mouvements rapides d'où le nom de sommeil paradoxal (REM/rapid eye mouvment ou sommeil à mouvements oculaires rapides)
- ces mouvements ressemblent à des mouvements rapides caractéristiques de l'état d'éveil
34
2.2 Le sommeil paradoxal (SP) 5
| "Déroulé - que se passe-t-il chez le sujet couché et dormant profondément ?" 6
Une foule de changements physiologiques distincts :
- la réactivité aux sollicitations du monde extérieur est minimale
- effondrement du tonus musculaire
- c'est un sommeil où l'activité EEG est semblable à celle de la veille active
=> fréquence mixte avec des ondes beta, de brèves ondes alpha et des ondes thêta en dents de scie.
35
2.2 Le sommeil paradoxal (SP) 6
| "Déroulé - les épisodes" 7
- 1er épisode = court => 4 à 8 mn et s'achève avec un mouvement du corps ou des membres, un nouveau cycle de sommeil commence.
- au cours de la nuit = les 1ers cycles de sommeil comportent surtout du SL profond (stades 3 et 4)
- derniers cycles = comportent le + de SP
36
2.2 Le sommeil paradoxal (SP) 7
| "Déroulé - proportion SL - SP ?" 8
```
SL = 80 %
SP = 20 % du sommeil total
```
37
2.2 Le sommeil paradoxal (SP) 8
| "Déroulé - si on interrompt un épisode de SP ?" 9
Les sujets rapportent dans plus de 80 % des cas une expérience onirique (rêve).
La proportion n'est plus que de 10 à 20 % lorsque le sujet est interrompu pendant le SL.
38
2.2 Le sommeil paradoxal (SP) 9
| "Déroulé - critères retenus pour définir un rêve ?" 10
Si on retient les récits oniriques structurés et complets
=> l'activité s'observe en SL dans 10 % des cas
Si on retient le moindre souvenir d'une sensation, d'une image ou d'une émotion
=> l'activité s'observe en SL dans 70 % des cas
39
2.3 Organisation temporelle du sommeil 11
| "Comment est-il découpé ?" 1
Chez l'adulte en 4 ou 5 cycles d'environ 90 mn chacun
40
2.3 Organisation temporelle du sommeil 12
| "Comment est-il découpé ?" 2
- Le SP est toujours précédé de SL et aurait une utilité adaptative
- Le SP = état de vulnérabilité, on est comme paralysé donc il intervient après 1h environ => permet de vérifier la sécurité de l'environnement pdt le sommeil.
- Le SP = + important chez les prédateurs que chez les proies (moins vulnérables)
41
3 - Les fonctions du sommeil
- Le sommeil lent
| - Le sommeil paradoxal
42
3.1 Le sommeil lent 1
| "Expérience en 1965 chez l'homme"
- un étudiant américain décida de déterminer combien de temps il pouvait tenir sans dormir.
- des scientifiques se sont relayés pour le tenir éveillé
43
3.1 Le sommeil lent 2
| "Expérience en 1965 - résultats" 1
- 264 h soit 11 jours sans sommeil
- au fil des jours, augmentation de l'envie de dormir
- irritabilité lors d'une demande de concentration ou d'autostimulation
- fluctuation de l'attention et de la vigilance
44
3.1 Le sommeil lent 3
| "Expérience en 1965 - résultats" 2
- restait performant lors de tests cognitifs
- pas de signes majeurs de dysfonctionnement après 11 jours de veille
- le sujet fit une nuit de 15h et récupéra progressivement son sommeil
45
3.1 Le sommeil lent 4
| "Expérience chez le rat- résultats"
- un amaigrissement (malgré la présence de nourriture)
- baisse de la température corporelle
- meurt au bout de 3 sem suite à une difficulté à recharger ses réserves énergétiques et à une défaillance du système immunitaire.
46
3.1 Le sommeil lent 5
| "Théories concernant les fonctions du sommeil"
- théorie éthologique
| - théorie protectrice
47
3.1 Le sommeil lent 6
| "Théories concernant les fonctions du sommeil" 1
Théorie éthologique :
- SL = comportement adaptatif de protection et d'économie d'énergie
- SL = blocage automatique du comportement pendant la période la + favorable pour la survie et permet de conserver l'énergie
ex : pr espèces adpatées à la vie diurne la vie nocturne = danger
48
3.1 Le sommeil lent 7
| "Théories concernant les fonctions du sommeil" 2
Théorie protectrice :
- SL = phase de récupération permetttant de restaurer un état physiologique de base
=> les fonctions physiologiques importantes comme le renouvellement cellulaire et la croissance se déroulent majoritairement la nuit et l'activité du système immunitaire nécessite beaucoup d'énergie
ex : 1er symptome d'une maladie = envie de dormir
49
3.2 le sommeil paradoxal
Les expériences de privation du SP 4 à 5 jours =
- aucun symptôme spécifiques
- hormis une augmentation de la durée de ce stade les nuits suivant l'expérience jusqu'à récupération du SP "perdu"
On ignore quelle est la fonction précise du SP
50
3.2 le sommeil paradoxal 1
| "Principales hypothèses quant à la fonction du SP"
- maturation du système nerveux
- traitement de l'information et consolidation de la mémoire
- hypothèse de la déprogrammation
51
3.2 le sommeil paradoxal 2
| "Maturation du système nerveux" 1
Monod et Pajot, 1965
- les chercheurs ont remarque la large proportion de SP chez le nouveau-né et chez le foetus
=> ce sommeil pourrait être en lien avec une excitation cérébrale intrne qui favoriserait chez le nouveau-né qui dort bcp une maturation cérébrale
52
3.2 le sommeil paradoxal 3
| "Maturation du système nerveux" 2
Roffwarg, Muzio et Dement 1966
- hypothèse d'un SP ayant pour rôle de stimulation endogène et d'assistance à la structuration et à la construction des circuits cérébraux au cours de la vie
53
3.2 le sommeil paradoxal 4
| "Maturation du système nerveux" 2 bis
- l'activité oculomotrice observée lors du SP serait le signe d'une préparation à l'activité visuelle comme une répétituion préalable
- cette hypothèse n'est pas contrainte au système visuel mais pourrait être généralisée à l'ensemble du cerveau
54
3.2 le sommeil paradoxal 5
| "Traitement de l'information et consolidation de la mémoire" 1
- le SP étant un état actif, pourrait constituer une base pour des procesus complexes comme le traitemnt et l'encodage des informations reçues dans la journée
- il s'agirait d'une réactivation du système nerveux permettant ainsi la consolidation des configurations neuronales mises préalablement en jeu au cours de l'éveil.
55
3.2 le sommeil paradoxal 6
| "Traitement de l'information et consolidation de la mémoire" 1 bis
Le neurologue J.H Jackson 1932 propose :
- le sommeil a un rapport étroit avec la mémoire
- joue un rôle de filtre sélectionnant les infos importantes et effaçant les autres.
56
3.2 le sommeil paradoxal 7
| "Traitement de l'information et consolidation de la mémoire" 2
Les autres chercheurs le sommeil aurait un rôle important dans le traitement de l'info :
- en encodant l'info
- en préparant le cerveau au traitement de nouvelles infos
=> le sommeil semble contituer un état propice à l'organisation d'infos en mémoire
57
3.2 le sommeil paradoxal 8
| "Traitement de l'information et consolidation de la mémoire" 3
Autres recherches autres indices sur un lien entre le SP et la mémorisation :
- corrélation entre la survenue du rythme thêta (observé pdt le SP) et l'activité de l'hippocampe strutcture très souvent associée à la mémorisaton et à l'apprentissage
58
3.2 le sommeil paradoxal 9
| "Traitement de l'information et consolidation de la mémoire" 3 bis
- les travaux sur la privation de sommeil montrent que ce sont effectivment les processus d'attention qui sont touchés.
- la privation de SP semble toucher + les apprentissages de novuelles infos ou tâches
59
3.2 le sommeil paradoxal 10
| "Traitement de l'information et consolidation de la mémoire" 3 bis bis
- les études chez le rat = unrat privé de SP devenait incapable de retenir longtemps ce qu'il avait appris
Lecomte, Hennevin et Bloch, 1973
60
3.2 le sommeil paradoxal 11
| "Hypothèse de la reprogrammation" 1
Edmond Dewan 1967
- le SP serait en lien avec la programmation et la reprogrammation du cerveau
- hypothèse fondée sur une analogie entre le système cérébral et l'ordi
61
3.2 le sommeil paradoxal 11
| "Hypothèse de la reprogrammation" 1 bis
- l'adptation permanente du cerveau à des tâches nouvelles = activiation de certains programmes + remise en mémoire d'autres en fonction de la situaiton en cours
=> SP permettrait une forme de mise à jour de nos programmes cérébraux "profitant" ainsi de notre période d'inactivité.
62
4 - Les mécanismes cérébraux
- La veille
- Le sommeil lent
- Le sommeil paradoxal
- L'alternance veille-sommeil
63
4.1 La veille 1
Serait majoritairement modulée par l'action de 4 neuromodulateurs de la formation réticulée ascendante qui agissent sur le thalamus (qui centralise les informations et redistribue aux zones corticales spécialisées.
64
4.1 La veille 1 bis
- La noradrénaline
- La sérotonine
- L'acétylcholine
- L'histamine
65
4.1 La veille 2
| "La noradrénaline"
- neuromodulateur excitateur particulièrement puissant et actif uniquement en pshase d'éveil
- est issue du locus coeruleus (tronc cérébral) et cible principalement le thalamus et le cortex
- sa sécrétion est modulée par l'environnement extérieur
ex : elle est décuplée en cas de stress
66
4.1 La veille 3
| "La sérotonine" 1
- nerotransmetteur impliqué dans l'humeur
- issue du noya du raphé (pont du tronc cérébral)
- cible principalement le thalmus et le cortex
67
4.1 La veille 4
| "La sérotonine" 1 bis
- sa sécrétion est constante et n'est pas sujette à l'environment
- induit une veille plus active
- moins de troubles de la vigilance
- une meuilleur humeur
=> est utilisée dans un grand nombre de traitement contre la dépression
68
4.1 La veille 5
| "L'acétylcholine" 1
- est un neuromédiateur impliqué dans un grna nombre de foncitons pysiologiques et cognitives
- est issue du noyau du pont du tron cérébral et des noyaux de la base du télencéphale
69
4.1 La veille 6
| "L'acétylcholine" 1 bis
- cible le cortex et le thalamus
- a pour particularité d'être sécrétée uniquement en fonction des timuli de l'environnement
ex : variation de bruits, changements d'états...
70
4.1 La veille 7
| "L'histamine"
- neuromédiateur excitateur qui est actif uniquement pendant l'éveil
- est issue de l'hypothalamus postérieur et cible le cortex, le thalamus et les autres naoyaxdu sytème d'éveil
- ces noyaux yant ainsi des interactions réciproques dont résulte une excitabilité amplifiée.
71
4.2 Le sommeil lent
- Le centre de l'endormissement
| - Le générateur de sommeil profond
72
4.2 Le sommeil lent 1
| "Le centre de l'endormissement" 1
- est situé dans le noya Ventro Latéral Pré Optique (VLPO, dans l'hypothalamus antérieur)
- système qui permet l'endormissement en régulant le système de veille
73
4.2 Le sommeil lent 2
| "Le centre de l'endormissement" 1 bis
- émet un neuromédiateur inhibiteur (le Gaba) qui inhibe la transmission synaptique dans les noyaux du système d'éveil en main de 10 mn
74
4.2 Le sommeil lent 3
| "Le générateur du sommeil profond" 1
- est situé dans la formation réticulaire thalamique
| - prend le relai du système d'endormissement après les stades 1 et 2
75
4.2 Le sommeil lent 4
| "Le générateur du sommeil profond" 1 bis
- bloque toutes les informations sensorielles qui transitent par le thalamus
- impose un rythme lent et synchronisé au cortex (onde delta)
76
4.3 Le sommeil pardoxal
De nombreux noyaux situés dans le pont du tronc cérébral sont impliqués dans le SP via la sécrétion d'acétylcholine.
Certains excitent le cortex via le thalamus, d'autres bloquent les sorties motrices.
=> Le SP implique 2 systèmes complémentaires
77
4.3 Le sommeil pardoxal 1
| "2 systèmes complémentaires impliqués par le SP"
Le 1er système est situé au niveau de l'aire péri-brachiale
- sorte de générateur interne ou endogène
- qui stimule les mouvements oculaires
- et excite une grande proportion des neurones que ce soit dans les aires sensorielles ou motrices
78
4.3 Le sommeil pardoxal 2
| "2 systèmes complémentaires impliqués par le SP"
Le 2ème système est situé au niveau de la formaiton réticulée medio-pontique,
- responsable de l'atonie
- bloque l'excitation des voies motrices au niveau de la moelle
79
4.4 L'alternance veille-sommeil
- se fait via des mécanismes d'inhibitions réciproques
| - la baisse du niveau d'activité d'un système entraine l'activation de l'autre
80
4.4 L'alternance veille-sommeil 1
Ces modultaitons réciroques sont favorisées par
- la proximité des structures anantomiques responsables de l'inhibition (VLPO)
- ou de la stimulation (Hypothalamus postérieur) de la veille
- ainsi que de l'horloge biologique interne (NSC)
81
4.4 L'alternance veille-sommeil 2
| 1 bis
Ces interactions sont modulées par des facteurs endogènes et exogènes :
- l'adénosine
- les stimuli externes
82
4.4 L'alternance veille-sommeil 3
| "L'adénosine"
- est un inhibiteur de l'acétylcholine présent dans le liquide céphalo-rachidien
- et constitue un facteur hypnogène endogène
- s'accumule au cours de la journée et son taux dépend de la durée et de l'intensité de la veille
83
4.4 L'alternance veille-sommeil 3 bis
| "L'adénosine - exemple"
=> si l'on injecte du liquide céphalo-rachidien d'1 chien privé de sommeil pendant une nuit à un chien ayant dormi, celui-ci s'endort instantanément
84
4.4 L'alternance veille-sommeil 4
| "Les stimuli externes"
- externes = une main sur l'épaule, un bruit fort...
- internes = douleur, faim...
et surtout leur variation, modulent également le passage de la veille au sommeil ou du sommel à l'éveil
85
5 - Pathologies du sommeil
- Les parasomnies
| - Les maladies du sommeil
86
5.1 Les parsomnies
Un certaine nombre de perturbations pdt le sommeil
- Les hallucinations hypnagogiques
- Le somnambulisme
- L'énurésie
- Le bruxisme
87
5.1 Les parsomnies 1
| "Les hallucinations hypnagogiques"
- se produisent durant la phase précédant immédiatement le moment du sommeil
- sorte de rêve éveillé où le malade peut voir se dérouler devant ses yeux des scènes qui ont le même caractère de matérialité ou d'intensité que celui d'un rêve empreint de réalisme.
88
5.1 Les parsomnies 1 bis
| "Les hallucinations hypnagogiques"
La préservation du contact avec la réalité fait en sorte que le sujet agit comme spectateur de son hallucination.
89
5.1 Les parsomnies 2
| "Le somnambulisme"
- s'observe + souvent chez les enfants
- consiste à sortir du lit pdt le sommeil
- et à se déplacer tout en ayant l'air éveillé
- ces épisodes ne durent que quelques secondes
90
5.1 Les parsomnies 2 bis
| "Le somnambulisme"
- la +part des enfants ne se souviennent pas de cette expérience une fois réveillés
- disparaît avec l'âge
Les enregistrements révèlent que ces épisodes ne surviennent que durant le sommeil à ondes lentes.
91
5.1 Les parasomnies 3
| "L'énurésie"
- affection caractérisée par la survenue pendant le sommeil de mictions involontaires et inconscientes chez l'enfant de plus de 5 ans ou l'adulte
92
5.1 Les parasomnies 3 bis
| "L'énurésie"
Fréquents au cours du 1er tiers de la nuit de sommeil ces épisodes se déclenchent au cours des stades de sommeil 3 et 4.
93
5.1 Les parasomnies
| "Le bruxisme"
Grincement des dents
94
5.2 Les maladies du sommeil
- Les insomnies
- L'apnée du sommeil
- La narcolepsie
95
5.2 Les maladies du sommeil 1
| " Les insomnies"
Aboutissement ordinaire d'un certain nombre d'états d'ordres :
- neurologiques
- psychiatriques
- et médicaux
96
5.2 Les maladies du sommeil 1 bis
| " Les insomnies"
Parmis le facteurs de l'insomnie :
- horaire de travail
- changements de fuseaux horaires
- et des conditions de l'environnement comme l'aspect de la nouveauté
Habituellement ces conditions sont responsables d'une insomnie de déclenchement transitoire.
97
5.2 Les maladies du sommeil 1 bis bis
| " Les insomnies"
L'insomnie de maintien qui consiste en une difficulté à resté endormi, semble être davantage en lien avec une prise de drogues ou avec des facteurs neurologiques et psychiatriques.
Ce type de sommeil est parsemé de nombreuse périodes d'éveil au cours de la nuit.
98
5.2 Les maladies du sommeil 1 bis bis bis
| " Les insomnies"
Autres pathologies :
- syndrome des jambes sans repos = les patients ressentent des sensations de picotement ou de brûlure dans les jambes + des mouvements involontaires
- se produisent au cours du sommeil avec une période de 5 à 90 secondes
99
5.2 Les maladies du sommeil 2
| "L'apnée du sommeil"
- pathologie du sommeil caractérisée par des arrêts respiratoires durant la nuit
- causée par un affaissement des voies respiratoires qui bloque le passage de l'air et provoque un fort ronflement.
100
5.2 Les maladies du sommeil 2 bis
| "L'apnée du sommeil"
Le niveau d'oxygène diminuant => le dormeur a le réflexe de prendre une bruyante bouffée d'air => ce qui peut le réveiller des centaines de fois/nuit
101
5.2 Les maladies du sommeil 2 bis bis
| "L'apnée du sommeil"
Si elle n'est pas traitée, l'apnée du sommeil peut causer des problèmes cardiovasculaires et raccourcir de manière significative l'espérance de vie.
102
5.2 Les maladies du sommeil 3
| "La narcolepsie"
- Les victimes de la narcolepsie forment l'un des plus importants groupes de patients.
- Trouble marqué par d'accès fréquents et intenses de sommeil et durent de 5 à 30 mn.
- Peuvent survenir à tout moment pdt les heures habituelles d'éveil
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5.2 Les maladies du sommeil 3 bis
| "La narcolepsie"
On observe chez ces patients un passage soudain d'un état de veille à un état de sommeil paradoxal (sans passage par les phases classiques de sommeil lent et profond)
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5.2 Les maladies du sommeil 3 bis bis
| "La narcolepsie"
Les narcoleptiques manifestent souvent des problèmes associés, comme une chute soudaine de tonus musculaire qui peut être provoqué par des stimuli brusques ou intenses.
Un disfonctionnement du tronc cérébral serait à l'origine de ce trouble.
