CHAPITRE 3 : Hémorragies et traitement de plaies - partie 2 Flashcards
Quoi faire en cas de saignement de la langue, joue ou des gencives ? p.45
- Appliquer une pression directe avec un pansement (pour contrôler l’hemorragie).
NE PAS RINCER LA BOUCHE CAR POURRAIT DÉLOGER CAILLOT.
> Si le patient a un goût de sang. rincer délicatement la bouche à l’eau.
- Surveiller les points ABC et traiter patient pour un état de choc.
ATTENTION : Ces zones peuvent causer une hemorragie importante avec des sécrétions buccales importantes = faire attention à l’obstruction des voies aériennes !!!
Quoi faire si un patient a un objet enfoncé dans la bouche, la langue ou les joues ?
Est-ce qu’on enlève l’objet ou non ?
p.46
1) Maîtriser l’hémorragie
⭐️S’il y a des difficultés respiratoires à cause de l’objet : RETIRER L’OBJET ET APPLIQUER UNE PRESSION DIRECT pour bloquer l’hemorragie.
2) Mettre le patient dans une position qui FACILITE L’ÉCOULEMENT DES LIQUIDES 🩸(Surtout si incapable d’enlever l’objet).
3) Surveiller l’ABC et traiter le patient pour état de choc.
Quoi faire s’il y a une dent d’arraché (par impact)? 🦷
QUOI FAIRE AVEC LA DENT ?
p.46
- Si impact : Vérifier respiration, tête, nuque, colonne vertébrale
- Demander au patient d’appliquer une PRESSION DIRECTE SUR L’ORIFICE avec un pansement sec
- Asseoir le patient et le pencher vers l’avant = facilite l’écoulement des sécrétions buccales 🩸
- CONSULTATION AVEC UN DENTISTE IMMÉDIATEMENT
QUOI FAIRE AVEC LA DENT ? 🦷
* Mettre la dent dans un liquide : solution saline, blanc d’oeuf, lait entier…
* Si aucun de ces liquides, l’entreposer dans la salive du patient
* NE PAS REMETTRE LA DENT DANS LA BOUCHE 🤪
DIVISION DE L’ABDOMEN EN 4 QUADRANTS
Lesquels ?
- Supérieur droit
- Supérieur gauche
- Inférieur droit
- Inférieur gauche
Qu’est-ce qu’on retrouve dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen ? (9)
- Foie
- Vésicule biliaire
- Duodénum
- Tête du pancréas
- Rein droit
- Glande surrénale
- Angle colique droit
- Segment du colon ascendant
- Côlon transverse
Qu’est-ce qu’on retrouve dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen ? (4)
- Estomac
- Rate
- Segment du pancréas
- Segments de l’intestin grêle + gros intestin
Qu’est-ce qu’on retrouve dans le quadrant inférieur droit ? (5)
- Segment intestin grêle et gros intestin
- Ovaire droit
- Trompe de Fallope droite
- Annexe
- Uretère droit
Qu’est-ce qu’on retrouve dans le quadrant inférieur gauche ? (5)
- Segment du côlon ascendant
- Côlon sigmoïde
- Ovaire et trompe de Fallope gauche
- Uretère gauche
- Cordon spermatique gauche
Les blessures à l’abdoment peuvent être … ou … Décrit chacun.
FERMÉE : Pas de plaie ouverte, risque élevé de blessure interne
OUVERTE : Plaie avec segment externe et/ou éviscération
Quelles sont les 2 complications associées aux plaies abdominales ?
- Hemorragie entraînant un état de choc
- Rupture des organes abdominaux entraînant une infection
Quoi faire si le patient a une plaie abdominale ouverte ?
Avec éviscération et sans éviscération ?
p.48
- Positionner le patient en semi-assis
- NE PAS ENLEVER LES VÊTEMENTS s’ils sont coincés dans la plaie ou lui touchent 👕
- Appliquer un pansement sur la plaie
SANS ÉVISCÉRATION : Pansement sec et bandage
AVEC ÉVISCÉRATION : Pansement humide et épais sur le dessus des organes POUR ÉVITER QU’ILS SÈCHENT.
- NE PAS RÉINSÉRER LES ORGANES
- NE PAS APPLIQUER DE PRESSION
C’est quoi une hemorragie interne ?
- Grande qte de sang s’écoule dans une cavité de l’organisme sans que ce soit visible.
Est-ce qu’une hemorragie interne est grave ?
OUI
Nomme les 7 signes et symptômes de l’hemorragie interne
- Sang qui s’écoule de n’importe quel orifice
- Sang dans les vomissements 🤢
- Rigidité de l’abdomen
- Hématome
- État de choc
- Soif 💧
- Douleur à la pression
Quoi faire en cas d’hemorragie interne grave p.49
- Traiter le patient pour un état de choc
- Examen primaire + secondaire
- Faire l’ABC
EN GROS : RIEN FAIRE DE PARTICULIER (soins de base seulement), ATTENDRE LE 911
C’est quoi une blessure par écrasement ?
- Écrasé par une lourde charge
Si le patient subit une compression > 4 heures, qu’est-ce qui arrive ?
- Gros vx sanguins comprimés = sang ne va plus aux tissus musculaires = mort des cellules ☠️
- Présence de toxines qui s’accumulent mais qui sont bloquées par la compression.
C’est quoi le syndrome d’écrasement ?
p.49
Les toxines qui se sont accumulées et qui étaient bloquées par le poids sont maintenant en circulation lorsque le poids est retiré = cause une lésion des organes.
Ce syndrome peut être mortel
Quoi faire si un patient a une blessure par écrasement ? p.49
- Si l’accident vient de se produire : ENLEVER L’OBJET CAUSANT L’ÉCRASEMENT (si c’est sécuritaire).
- SI > 4 HEURES = SYNDROME D’ÉCRASEMENT : Laisser des spécialistes retirer le poids !!! (Attendre 911)
- LE PATIENT DOIT BOUGER LE MOINS POSSIBLE
- Maîtriser l’hemorragie
C’est quoi une plaie mineure ? (4)
- Petite surface
- Couche supérieure peau
- Le patient peut se soigner lui-même
- Sang < 10 min si pression appliquée
Quoi faire en cas de plaie mineure ? p.50
- Se laver les mains à l’eau savonneuse 🫧
- Mettre des gants 🧤
- Appuyer sur la plaie avec un pansement propre ou stérile pour arrêter le saignement
- Quand la plaie arrête de saigner : Désinfecter avec de l’eau + savon 🫧
- Sécher la région
- Appliquer un pansement stérile avec un bandage
> ON PEUT APPLIQUER UN ONGUENT ANTIBACTÉRIEN : DEMANDER AU PATIENT SI ALLERGIES ANTIBIOTIQUES
- Nettoyer la plaie et changer le pansement plusieurs fois par jour pour 2 jours
À quoi sert l’onguent antibactérien ?
- Diminuer l’inflammation 🔥
- Prévenir l’infection
Avant d’appliquer un onguent antibactérien, quelle question poser au patient ?
Si allergique aux antibiotiques
Nomme les 5 signes et symptômes d’une infection
- Oedème : Inflammation > 3 jours
- Couleur : Rougeurs / Strie rouges de la plaie vers le coeur
- Écoulement : Jaunâtre, trouble (purulent avec odeur désagréable)
- Augmentation température : Chaud au toucher 🔥
- Douleur : Sensation brûlure
Une inflammation (avec oedème) est normale jusqu’à combien de temps ?
2 premiers jours et diminue dès le 3e jour.
> 3 jours = infection…
Quoi faire si plusieurs signes d’une infection sont apparents ?
Solliciter une assistance médicale
C’est quoi l’infection au tétanos ?
- Bactérie présente n’importe où, mais +++ dans sol, poussière, fumier.
- Les spores du tétanos sont dormantes jusqu’à ce qu’elles s’introduisent dans l’hôte = active et libère toxines.
Les symptômes du tétanos apparaissent à partir de quand ?
4 jours à quelques semaines.
Nomme les 5 symptômes du tétanos
- Sueurs, fièvre
- Diarrhée / selles liquides
- Céphalées
- Freq. cardiaque augmente
- Spasmes musculaires : Raideur mâchoire, diaphragme…
PEUT METTRE LA VIE EN DANGER
Quel est le meilleur moyen de prévenir le tétanos ?
Vaccination 💉
(Adulte tous les 10 ans)
MORSURE : Est-ce plus grave une morsure d’humain ou d’animaux ?
Morsure d’humain plus grave à cause des virus et bactéries dans la salive humaine.
MORSURE : Quoi faire si animal a la rage ? p.51
- Le virus attaque le système nerveux et entraîne la mort
ATTENTION DE NE PAS TOUCHER AUX LIQUIDES ORGANIQUES car risque de contracter le virus.
Quoi faire si morsure ou piqûre par un humain ou un animal ? 🦷🦥 p.51
- Mettre des gants 🧤
- Faire saigner la blessure en la pressant doucement pour la nettoyer 🩸
- Nettoyer la plaie avec beaucoup d’eau 💧
- Appliquer un pansement + bandage
- Voir si vaccin tétanos nécessaire
Quoi faire si morsure de serpent ? 🐍
ATTENTION AU SERPENT
* Position semi-assise : LA MORSURE DOIT ÊTRE SOUS LE NIVEAU DU COEUR ❤️
* Demander au patient d’être le plus CALME POSSIBLE pour éviter que le venin se répande dans l’organisme 🙏🏼
* Nettoyer la plaie + pansement sec
* Immobiliser la région de la morsure pour éviter la propagation
> Se souvenir de la description du serpent !!!
QUOI NE PAS FAIRE en cas de morsure de serpent 🐍🚫 ???
À NE PAS FAIRE 🚫
* NE PAS METTRE DE GLACE 🚫🧊
* NE PAS FAIRE MARCHER LE PATIENT car le venin va se répandre.
* NE PAS FAIRE DE GARROT
* NE PAS ASPIRER LE VENIN AVEC LA BOUCHE
* NE PAS MANGER NI BOIRE
Quels sont les symptômes d’un venin ?
- Dolueur
- Enflure
- Rx allergique
- Démangeaison
5 symptômes d’une piqûre d’insecte ?
- Oedème au viage
- Nausée / vomissements
- Difficulter à respirer
- Urticaire
- État de choc
Quoi faire en cas de piqûre d’insecte ? p.53
-
Retirer le dard si on le voie. COMMENT ? Racler la région avec une carte plastique 💳
NE PAS UTILISER 🚫: Pince, ongles car augmente la sortie du venin. - Nettoyer la région à l’eau savonneuse 🫧
- Mettre de la glace 🧊
- Appliquer de la pâte : Bicarbonate de soude + eau
- DEMANDER AU PATIENT SI ALLERGIE ANTI-HISTAMINIQUE. Si non = donner un anti-histaminique 💊
Quoi faire en cas de morsure de tique ? ATTENTION MALADIE DE LYME
- Enlever la tique rapidement. COMMENT ? Prendre la tique par la tête avec une pince à épiler. Enlever-là délicatement au complet.
- Conserver la tique dans un contenant
- Nettoyer la région à l’eau savonneuse 🫧
Après une morsure de tique, assistance médicale si quels symptômes se développent ? ATTENTION MALADIE DE LYME p.53
- Éruption cutannée (anneau d’une cible + fièvre
- Raideur nuque, douleurs musculaires
- Inflammation articulaire
- Sx ressemblait à une grippe
- Hypersensibilité à la lumière 💡
Morsure de sangsue, comment enlever la sangsue ?
Probable de ne rien sentir car elles libèrent une substance anesthésiques.
Une fois rassasiée, elle se détache tout seul. Rarement dangereux.
NE PAS L’ARRACHER !! Ses dents vont rester coincés à l’intérieur de notre peau et causer infection -> LA POUSSER LATÉRALEMENT A/N DE LA TÊTE AVEC NOTRE ONGLE.
Quoi faire en cas de morsure de sangsue ?
- Enlever la sangsue avec l’ongle (latéralement à sa tête) OU racler avec une carte en plastique 💳
- Nettoyer la région à l’eau savonneuse 🫧
> Normal que ça saigne car la sangsue libère une substance anticoagulante - Appliquer une pression avec un bandage
- Appliquer de la glace 🧊
- Vérifier les signes d’infection
Le venin des méduses peut-il être mortel ?
Oui
Quoi faire si patient piqué par une méduse ? 🐙
- Mettre des gants 🧤
- NE PAS TOUCHER LA MÉDUSE MAIN NUE
- Rincer tout de suite et abondamment la région avec DU VINAIGRE (Si pas, mettre eau salée de la mer🌊)
- NE PAS UTILISER D’EAU 💧🚫
- Enlever les tentacules (gants 🧤, pince, etc. mais pas main nue)
- PLONGER LA RÉGION DE LA PIQÛRE DANS L’EAU TRÈS CHAUDE POUR 20 MINUTES. *ATTENTION DE NE PAS BRÛLER LE PATIENT MAIS LE PLUS CHAUD POSSIBLE
- La douleur diminue dans les prochains 24 heures.
