Chapitre 3 Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles de la moelle épinière?

A
  • Relie le SNP à l’encéphale
  • La substance blanche transporte l’influx nerveux
  • La substance grise intègre les réflexes spinaux
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2
Q

Quelles sont les principales caractéristiques de la moelle épinière?

A
  • Longueur d’environ 42 cm
  • Épaisseur d’environ 2 cm
  • Débute au foraine magnum
  • Se termine par le cône médullaire au niveau de la vertèbre lombaire 1 ou 2
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3
Q

Qu’est-ce que la queue de cheval?

A

Les nerfs spinaux, lombaires et sacraux sous le cône médullaire

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4
Q

Qu’est-ce que le filum terminal?

A

Un prolongement de la pie-mère qui se rattache au coccyx pour maintenir la moelle épinière

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5
Q

Qu’est-ce que le renflement cervical?

A

Un renflement de la moelle épinière où émergent les membres supérieurs

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6
Q

Qu’est-ce que le renflement lombaire?

A

Un renflement de la moelle épinière où émergent les nerfs des membres inférieurs

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7
Q

Quels sont les nerfs du SNP?

A

certains sont moteurs, sensitif ou mixtes
12 paires de nerfs crâniens
31 paires de nerfs spinaux ou rachidiens (mixtes)

Ils émergent par des foraine intervertébraux

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8
Q

Quel est le nombre de vertèbres?

A

Il y a le sacrum, le coccyx et 24 vertèbres libres:

  • 7 cervicales
  • 12 thoraciques
  • 5 lombaires
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9
Q

Par quoi la moelle épinière est protégée?

A
  1. Les os (vertèbres)
  2. Les méninges
  3. Le liquide cérébro-spinal
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10
Q

Qu’est-ce qu’une ponction lombaire?

A

Un prélèvement de LCS dans la cavité subarachnoïdienne sous L3

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11
Q

Que permet l’analyse du LCS?

A

Il permet de déceler les infections et les hémorragie spinale ou cérébrale

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12
Q

Quelles sont les deux fonctions importantes de la moelle épinière?

A
  1. La substance grise intègre les réflexes spinaux et les informations sensitives vers la moelle qui décide d’une réponse.
  2. La substance blanche sert de voies de communication entre le SNP et l’encéphale. Elle est divisé en cordons contenant des faisceaux ou tractus sensitifs ou moteurs.
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13
Q

Qu’est-ce qu’un réflexe?

A
  • Réponse stéréotypée
  • Réponse automatique
  • Réponse sans participation consciente
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14
Q

Quelles sont les grandes catégories des réflexes?

A
  1. Réflexes innés: Ne nécessitent aucun apprentissage

2. Réflexes acquis ou conditionnés: nécessitent un apprentissage et de l’entraînement

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15
Q

Quels sont les étapes d’un arc réflexe?

A
  1. Récepteurs
  2. Neurone sensitif
  3. Centre d’intégration
  4. Neurone moteur
  5. Effecteurs
  6. Interneurone (parfois)
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16
Q

Quel est le classement fonctionnel des réflexes?

A
  • Réflexes vicséraux
    effecteur: muscle lisse, glande, muscle cardiaque.
    centre d’intégration: tronc cérébral
  • Réflexes somatiques
    effecteur: muscle squelettique
    centre d’intégration: moelle épinière
17
Q

Comment qualifie-t-on les réflexes?

A
  • Monosynaptique: composé de 2 neurones (sensitif et moteur)
  • Polysynaptique: composé de 3 neurones ou plus (sensitif, moteur et un ou plusieurs interneurones)
  • Homolatéral: la réponse est produite du même côté que le stimulus
  • Controlatéral: la réponse est produite du côté opposé au stimulus
18
Q

Que comprennent les réflexes spinaux?

A

1- Le réflexe d’étirement
2- Le réflexe tendineux
3- Le réflexe de retrait
4- Le réflexe d’extension croisé

19
Q

Quelle est la différence entre les FNM et FNT sur la fréquence des influx nerveux envoyé par le récepteur lorsque le muscle est étiré, au repos, contracté?

A

Étiré: FNM élevé
FNT faible

Au repos: FNM normal
FNT normal

Contracté: FNM faible
FNT élevée

20
Q

Qu’est-ce que le réflexe d’étirement?

A
  • STIMULUS: étirement du quadriceps
  • RÉCEPTEUR: FNM du quadriceps
  • NEURONE SENSITIF
  • CENTRE D’INTÉGRATION: moelle épinière lombaire
  • NEURONE MOTEUR
  • EFFECTEUR: quadriceps
  • RÉPONSE: contraction du quadriceps

monosynpatique et homolatéral

21
Q

Qu’est-ce que le réflexe tendineux?

A
  • STIMULUS: contraction du biceps
  • RÉCEPTEUR: FNT (tendon du biceps)
  • NEURONE SENSITIF
  • CENTRE D’INTÉGRATION: moelle épinière cervicale
  • NEURONE MOTEUR
  • INTERNEURONE
  • EFFECTEUR: biceps
  • RÉPONSE: relâchement

Polysynaptique et homolatéral

22
Q

Qu’est-ce que le réflexe de retrait?

A
  • Éloigne une partie du corps d’un stimulus douloureux réel ou perçu
  • Associé à un réflexe d’extension controlatéral

polysynaptique et homolatéral

réflexe de retrait + réflexe d’extension controlatéral = réflexe d’extension croisé

23
Q

Qu’est-ce que le réflexe d’extension croisé?

A
  • STIMULUS: douleur réelle ou perçue
  • RÉCEPTEURS: nocicepteurs
  • NEURONE SENSITIF
  • CENTRE D’INTÉGRATION: moelle épinière
  • NEURONE MOTEUR
  • INTERNEURONE
  • EFFECTEURS: muscles fléchisseurs et l’extension des deux côtés
  • RÉPONSES: flexion du membre touché et l’extension de l’autre

polysynaptique et homo et controlatéral

24
Q

Où se situe la substance blanche dans la moelle épinière et en quoi est-elle divisé?

A

Elle est divisé en faisceaux (double: un à droite et un à gauche) et en tractus. Lea faisceaux ascendants apportent les informations sensitives vers l’encéphale et les faisceaux descendants apportent l’informations motrices en provenance de l’encéphale.

25
Q

Quels sont les types de faisceaux ascendants, les sensations qu’ils transmettent ainsi que l’endroit où se fait la décussation des fibres?

A
  1. Tractus spino-thalamique latéral: douleur et température venant de la peau (moelle épinière)
  2. Faisceau cunéiforme: toucher discriminant, stéréognosie, proprioception consciente des membres supérieurs (bulbe rachidien)
  3. Faisceau gracile: toucher discriminant, stéréognosie, proprioception consciente des membres inférieurs (bulbe rachidien)
26
Q

Quels sont les types de faisceaux descendants, les sensations qu’ils transmettent ainsi que l’endroit où se fait la décussation des fibres?

A
  1. Tractus cortico-spinal latéral (pyramidal croisé): commandes motrices volontaires, muscles des membres (bulbe rachidien)
27
Q

Où passe les nerfs sensitifs et moteurs dans la moelle épinière?

A
  • Sensitifs par derrière

- Moteurs par devant

28
Q

Décrivez les neurones et le chemin de l’influx nerveux lors d’une sensation de toucher discriminant, d’une pression légère ou d’une proprioception consciente.

A
  • Information des récepteurs au cortex somesthétique: 3 neurones
  • Corps cellulaire du neurone de 1e ordre: ganglion spinal
  • Corps cellulaire du neurone de 2e ordre: bulbe rachidien
  • Corps cellulaire du neurone de 3e ordre: thalamus
  • Décussation fibres ascendantes: bulbe rachidien
  • Vaisseaux ascendants: faisceaux garcile/cunéiforme
  • Cordons respectifs aux faisceaux: cordons dorsal (même côté)
29
Q

Décrivez les neurones et le chemin de l’influx nerveux lors d’une sensation de douleur ou de changement de température

A
  • Information des récepteurs au cortex somesthétique: 3 neurones
  • Corps cellulaire du neurone de 1e ordre: ganglion spinal
  • Corps cellulaire du neurone de 2e ordre: corne dorsale
  • Corps cellulaire du neurone de 3e ordre: thalamus
  • Décussation des fibres ascendantes: moelle épinière
  • Vaisseaux ascendants: tractus spino-thalamique latéral
  • Cordons respectifs aux faisceaux: cordons latéraux (côté opposés)
30
Q

Décrivez les neurones et le chemin de l’influx nerveux lors de 90% des activités motrices

A
  • Voies motrices: 3 neurones
  • Corps cellulaire du neurone moteur supérieur: l’aire motrice
  • Corps cellulaire du neurone moteur inférieur: corne ventrale
  • Décussation des fibres motrices: bulbe rachidien
31
Q

Décrivez les neurones et le chemin de l’influx nerveux lors de 10% des activités motrices.

A
  • Voies motrices: 2 neurones
  • Corps cellulaire du neurone moteur supérieur: aire motrice
  • Corps cellulaire du neurone moteur inférieur: corne ventrale
  • Décussation des fibres motrices: moelle épinière
32
Q

Quelles sont les pertes fonctionnelles associés à toutes lésions de la moelle épinière ou des racines des nerfs spinaux?

A
  • Paralysie: perte de la fonction motrice

- Paresthésie: perte de la sensibilité

33
Q

Quelles sont les conséquences associés à tout sectionnement transversal complet de la moelle épinière?

A

Il y a une perte de la motricité et de la sensibilité au-dessous de la lésion

  • Monoplégie: un seul membre touché
  • Paraplégie: sectionnement entre T1 et L1 et les deux membres inférieurs sont touchés
  • Quadriplégie: sectionnement de la région cervicale, les quatre membres sont touchés
  • Hémiplégie: sectionnement incomplet de la moelle épinière ou destruction de l’aire motrice/somesthétique de l’encéphale, un seul côté du corps est touché
34
Q

Quels sont les types de paralysie?

A
  1. Paralysie flasque
    cause: lésion à la moelle épinière ou aux racines ventrales vis à vis la lésion
    conséquences: aucun mouvement volontaire
    aucun mouvement involontaire (réflexes)
    Entraîne l’atrophie des muscles
  2. Paralysie spastique
    cause: lésion à l’aire motrice primaire
    conséquences: aucun mouvement volontaire, mais réflexes présents
    Entraîne l’atrophie des muscles plus lentement
35
Q

Où est situé l’aire motrice primaire?

Quelle aire est située dans le lobe pariétal?

A

Dans le lobe frontal

L’air somesthétique primaire

36
Q

Chez l’enfant, comment peut-on déceler une lésion à l’aire motrice primaire?
Qu’est-ce que cette lésion cause?

A

Avec la méthode de babinski: en passant un objet sur la plante du pied, le pied est supposé pointé. Si le pied flexe, il y a une lésion à l’aire motrice primaire. Cette lésion cause une hémiplégie

37
Q

Qu’est-ce qu’un choc spinal et ses caractéristiques?

A

Un traumatisme de la moelle épinière qui peut se rétablir dans un délais de 48h (sinon paralysie peut devenir permanente)

  • Perte des réflexes
  • Perte de la motricité sous la lésion
  • Perte de sensibilité sous la lésion
38
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome?

A

Un segment cutané innervé par des neuro fibres sensitives

Tous les nerfs spinaux sauf C1 délimitent des dermatomes. Avec une lésion à un nerf spinal, il y a perte de sensibilité du dermatome correspondant