Chapitre 2: Santé et travail Flashcards
1
Q
Que représente le travail dans notre société?
A
Un critère d’identification et de reconnaissance sociale
2
Q
Qu’est ce que le métier?
A
L’activité professionnelle pour laquelle l’individu a acquis des compétences.
3
Q
Qu’est ce que l’emploi?
A
Le poste occupé. Il ne correspond pas forcément au métier.
4
Q
Qu’est ce que la qualification?
A
Les connaissances et habiletés précises, développées en situation de formation, souvent évaluées par la réussite à un examen.
5
Q
Qu’est ce que le travail?
A
Une activité caractérisée par un effort orienté vers un objectif précis, organisé à l’intérieur d’un groupe social et exercée de manière réglée dans un cadre organisationnel, social et technique donné.
6
Q
Quelles sont les 2 contraintes liées au travail?
A
1/ nous sommes contraints au travail: obligation morale, financière et sociale. Il est “normal” d’aller travailler.
2/ les contraintes du contexte lié au travail: “normes” et conditions de réalisation du travail.
7
Q
A quoi s’intéresse surtout l’ergonomie?
A
A l’Homme au travail et plus précisément à l’activité de travail.
Au lien entre travail et santé.
8
Q
D’ou vient le mot travail?
A
Du latin tripalium qui désigne un instrument de torture.
9
Q
Quel paradoxe observe-t-on dans les sociétés contemporaines?
A
- Le travail est source de maladies de plus en plus nombreuses et complexes.
- Le travail occupe une place importante dans nos vies et est vu comme vital pour la santé.
10
Q
Quels sont les 2 impacts des conditions de travail sur la santé?
A
1/ elles peuvent présenter des risques pour la santé qui peuvent aboutir à des maladies professionnelles ou des accidents.
2/ Elles peuvent être des ressources utiles pour la réalisation du travail et la réalisation de soi en tant qu’individu (développement des compétences par ex.)
11
Q
A quel terme peut-on observer un lien entre travail et santé?
A
A court, moyen ou long terme. Les effets peuvent être immédiats, ou pas.
12
Q
Exemple d’effets à court terme/immédiats
A
Intoxication lié au plomb, accidents du travail
13
Q
Exemple d’effets à long terme
A
Décès prématuré lié à l’amiante
14
Q
Comment peut être la relation entre santé et travail?
A
Univoque ou réciproque
15
Q
Relation réciproque
A
Le travail provoque des problèmes de santé qui impactent à leur tout le travail.
16
Q
Comment sont les relations travail-santé?
A
Complexes: une caractéristique du travail peut provoquer plusieurs pathologies, un problème de santé peut avoir de nombreux retentissements sur le travail. Parfois c’est un cumul de causes.Parfois il y a aussi des bénéfices secondaires couplés aux problèmes de santé.
17
Q
La santé au travail est-elle obligatoire?
A
Oui, la santé est un droit:
- inscrit dans la constitution de l’OMS
- code du travail français
18
Q
Que stipule le code du travail français en matière de santé au travail?
A
- obligation générale de sécurité pour l’employeur, engageant sa responsabilité dans la prévention de la santé physique et mentale.
- reconnaissance des accidents et maladies en lien avec le travail avec des conséquences pour le travailleur (protection, prestations particulières) et l’entreprise (cotisations)
19
Q
Que permet le suivi des maladies professionnelles et accidents du travail?
A
- Amélioration des connaissances sur les risques professionnels et la santé au travail
- prise en charge
- évaluation des actions de préventions
- repérer les évolutions
20
Q
Accident du travail
A
Tout accident survenant à un travailleur dans le cours et par le fait de l’exécution de son travail
Qui produit une lésion
Y compris sur le trajet normal entre domicile et lieu de travail
21
Q
Maladie professionnelle
A
Maladie résultant des conditions dans lesquelles un individu exerce son activité professionnelle.
Préjudice réalisé progressivement, en rapport avec une exposition habituelle à un risque précis.
22
Q
Qu’a provoqué la mondialisation de l’économie?
A
Accroissement de la concurrence internationale
Décroissance des secteurs comme l’agriculture et l’industrie
Essor des activités de services, distribution, services sociaux, etc…
Aujourd’hui plus de la moitié des salariés travaillent des le secteur du service.
23
Q
En France, quelles enquêtes sont menées régulièrement?
A
Enquête du ministère du travail, afin d’estimer les populations à risques:
Enquête SUMER et enquête “conditions de travail”
24
Q
Au delà de quel seuil y’a-t-il un risque lié à un bruit excessif?
A
80 dB
25
Quel est le pourcentage de salariés exposés à un risque de nuisance sonore?
13% en 1994 (variabilité forte en fonction des catégories socioprofessionnelles)
Cette proportion n'a pas changé au fil des années.
26
Qu'a montré l'étude SUMER 2003 sur l'exposition à des agents chimiques?
Qu'environ 1/3 (38%) des salariés sont exposés: ce chiffre est en augmentation par rapport à 1994.
27
Qu'est ce qui a évolué aussi sur les risques d'exposition ?
Allongement des durées hebdomadaires d'exposition
Multiplication des expositions multiples d'un même salarié
Exposition de nouvelles catégories professionnelles en raison de la polyvalence.
Population jeune: près d'un salarié sur 2 a moins de 24 ans.
Diffusion de nouveaux produits sans en connaitre les conséquences sur la santé (ex: nanoparticules)
28
Comment ont évolué les conditions organisationnelles et sociales du travail?
Augmentation de l'autonomie des travailleurs
Intensification des rythmes de travail
Distension du rapport au travail
Répétitivité
29
Quels sont les aspects positifs liés à une augmentation de l'autonomie des travailleurs?
Augmentation de la possibilité pour les travailleurs de choisir leur manière de travailler: bénéfice sur le plan physique et mental.
30
De quoi s'est accompagnée l'augmentation de l'autonomie des travailleurs?
Accroissement du contrôle, de la surveillance hiérarchique, de la pression temporelle
Plus forte responsabilisation des salariés
Obligation d'assurer plusieurs taches complexes simultanément
Peur de ne pas être à la hauteur pour le salarié
31
Qu'est ce que l'intensification du travail?
C'est dans le cumul des contraintes: délais serrés, contrôles fréquents de la hiérarchie, etc...
32
Quelle est la proportion de salariés dont l'activité dépend de normes de production ou de délais à respecter?
43% (moins d'une journée)
| 23 % (moins d'une heure)
33
Qu'a entraîné la réduction généralisée du temps de travail?
Une "densification du travail": réduction des temps de pause; des temps morts, et des temps de régulation collective.
34
Pourquoi les salariés perçoivent une distension du rapport au travail?
Travail semble dématérialisé, abstrait, marqué par des logiques gestionnaires et la rentabilité
Bouleversement des conditions de travail avec l'arrivée des nouvelles technologies
Envahissement de la sphère privé par le travail à cause des technologies de communication
35
Quelle proportion de salariés déclarent leur travail répétitif?
Un peu plus de 40%.
| Après avoir fortement augmenté entre 1984 et 91, cette proportion s'est stabilisé pour ré-augmenter en 2013.
36
Quelles est la première cause de maladie professionnelle en France aujourd’hui?
Les troubles musculo squelettiques.
37
Comment évolue le nombre de TMS?
Il augment de façon exponentielle en France et dans les pays industrialisés.
Le nombre de nouveaux cas augmente de 13 % par an en France depuis 1995.
38
Quelle proportion de maladies professionnelles représentent les TMS?
80% pour les actifs du régime général et jusqu’à 95% pour les salariés agricoles.
Variable selon la catégorie socioprofessionnelle.
Première maladie professionnelle reconnue en France et dans les pays industrialisés.
39
Conséquences des TMS pour l’entreprise?
Absentéisme, désorganisation, baisses de performances, perte de qualité, coûts directs et indirects.
40
Définition des TMS
Ensemble de maladies qui touchent les articulations, les muscles et les tendons i.e l’appareil locomoteur (tendinite, lombalgie, syndrome du canal carpien...)
Pathologies variés dont les signes cliniques, l’évolution et la prise en charge peut être très différents.
41
Régions du corps principalement concernées?
Épaules, coude, extrémités des membres sup, cou, et dos.
42
Quel est le rôle de l’activité professionnelle dans les TMS?
Survenue, maintien et/ou aggravation.
43
Quelle est l’approche classique des TMS?
Approche biomédicale
44
Quels sont les principaux facteurs biomécaniques des TMS?
Répétitivité du geste
Efforts excessifs
Postures difficiles
45
Symptomatologie clinique des TMS
```
Souvent pauvre avec uniquement douleur.
Parfois associée à:
Raideur, maladresse, perte de force musculaire
Raccourcissement des muscles
Rougeurs ou gonflement de la zone
Picotements ou engourdissement
Modifications de la couleur de la peau
Diminution de la transpiration au niveau des mains.
```
46
Qu’est ce qui n’est pas pris en compte dans l’approche biomécanique?
Toute la dimension « mentale » de l’activité
47
Quelles sont les 3 dimensions indissociables du gestes?
1/ Dimension biomécanique: le mouvement en lui même, qui peut être décrit par la force (effort), la position (posture), la vitesse d’exécution (répétitvité)
2/ Dimension cognitive: élaboration mentale du geste
3/ Dimension psychique et sociale: objectif que l’on cherche à atteindre, but du mouvement
48
Les TMS sont donc le résultats de...?
D’une dégradation du geste dans l’une, l’autre ou l’ensemble des 3 dimensions
49
Comment sont les facteurs permettant de comprendre les TMS?
Complexes et multiples
50
Impact des RPS sur les entreprises?
Absentéisme, taux élevé de rotation du personnel, non respect des horaires ou des exigences de qualité, des problèmes de discipline, dégradation du climat social,...
51
Pourquoi les RPS sont peu reconnus en France actuellement?
A cause notamment de l’ambiguïté du terme RPS.
52
Quelle proportion de salariés serait touchée par le stress selon l’Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail?
26% tout le temps ou la plupart du temps
| 47% de temps en temps
53
Dans quelle proportion de jours de travail perdus interviennent les RPS?
Près de la moitié
54
Définition des RPS
Risques pour la santé mentale, physique ou sociale
Engendrés par les conditions de travail et/ou facteurs organisationnels, relationnels
Susceptible d’interagir avec le fonctionnement mental
EX: stress, mal être, ...
55
Définition du trouble psycho social
Apparition de signes plus ou moins perceptibles chez un ou plusieurs individus, qui peuvent potentiellement s’aggraver à en devenir pathologique.
56
Quelles sont les conséquences potentielles des Troubles PS?
Développement sous formes aggravées: stress, souffrance, désespoir
Conséquences sur le comportement: agressivité, comportements violents, addiction
Conséquences physiques: troubles du sommeil, céphalées, TMS, hypertension artérielle....
57
A quoi fait référence la notion de risque?
Au sens probabiliste d’exposition au danger.
| C’est la probabilité d’apparition des troubles ayant pour origine l’environnement professionnel.
58
Pour quelles raisons la terminologie RPS est-elle discutée aujourd’hui?
1/ elle est floue: désigne une multitude de notions et concepts.
2/ cette terminologie laisse à penser que les RPS sont équivalents aux autres risques du travail. Le mot risque renvoie à des « fragilités extérieures » alors qu’en réalité elles ne sont liés qu’au travail et à ses conditions/contenus
59
Quelle approche des RPS l’ergonomie vise-t-elle?
L’action, la transformation des situations de travail.
60
Par définition, quand survient le stress?
Lorsqu’il y a déséquilibre entre la perception qu’une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception de ses propres ressources pour y faire face
61
Que sont le bon et mauvais stress?
Une idée répandue sans fondement scientifique
62
Quelles différences peut-on faire entre les diverses formes de stress?
Il existe des formes de stress aigües et des stress chroniques
63
Stress aigüe
Réactions de l’organisme lorsque nous faisons face à une menace ou un enjeu ponctuel (ex: prise de parole en public, changement de poste, etc...)
Prend fin dès que la situation s’arrête
64
Stress chronique
Réponse de notre corps à un stress qui s’installe dans la durée: effets délétères sur la santé
65
QU’est ce qui caractérise le stress?
C’est une notion floue qui relève à la fois du biologique, du psychologique et du social
66
Que peut-on reprocher aux divers modèles sur le stress?
Il manque de clarté et de consensus.
| Ils se restreignent à l’évaluation et ne traitent pas les causes
67
A quoi est liée la souffrance au travail?
A l’angoisse de confrontation à des milieux physiques ou sociaux hostiles
Au contenu du travail
Avec une dimension chronique
Sans possibilité d’en parler à autrui.
68
Définition de la souffrance au travail
Dépression réactionnelle en lien avec les contraintes organisationnelles et sociales de l’entreprise.
Parfois formes aggravées de stress et de mal être.
Avec impression que la situation ne peut plus s’améliorer.
69
Définition de la violence au travail
Maltraitances, menaces, agression survenant dans des conditions liées au travail et mettant à l’épreuve la sécurité le bien être, la santé
70
D’ou proviennent les violences au travail?
Peuvent provenir de personnes extérieures (ex: client, usager)
Ou de personnes internes à l’entreprise (ex: chef, collègue)
71
Définition du harcèlement moral
Ensembles d’agissements répétés et intentionnels
Atteinte aux droits ou à la dignité de la victime
Avec volonté d’altérer la santé physique ou mentale de la victime, ou de compromettre son avenir professionnel
72
Définition du Burn Out
Souffrance psychique intense (fatigue extrême)
En raison d’une activité demandant un investissement relationnel important (dévouement à une cause)
N’apporte pas la récompense attendue
Particulièrement présent chez les professions d’aides à la personne
Fortement corrélé au stress
73
Quelles sont les 3 dimensions du burn out?
1/ épuisement professionnel
2/ désinvestissement de la relation à l’autre
3/ diminution du sentiment d’accomplissement personnel
74
Dans les années 90, quelles conséquences ont eu l’apparition des termes tels que « harcèlement moral » ou « agents stresseurs »?
Sous-tendent que les difficultés d’un salarié viennent soit de sa « fragilité » soit de l’attitude perverse d’un autre salarié à son égard.
Débouche sur le départ du salarié et/ou la mise en accusation du harceler.
75
Qu’a montré l’ergonomie sur les situations de « harcèlement »?
Que l’étude du seul « caractère » est souvent insuffisante ou sans issue.
76
Très souvent, qu’est ce qui se cache derrière les soucis de mal être d’un salarié?
Des causes liés à l’organisation du travail.
77
Quelles sont les conséquences des dysfonctionnements organisationnels?
TMS et RPS
Qui aboutissent sur des problèmes de qualité, performance, relations, communications, voire des accidents à tous les niveaux de l’entreprise.
78
Que vise la démarche ergonomique face aux problèmes dans l’entreprise?
La transformation des situations: l’ergonomie ne cherche pas à « guérir » les salariés malades mais à « soigner » le travail en lui même.
79
Quelles sont les caractéristiques du travail qui doivent être examinées par l’ergonome pour agir sur les situations? (5 items)
```
Impossibilité de pouvoir bien faire son travail
Conflits de buts et de logiques
Absence de reconnaissance
Absence de collectif de travail
Absence de marges de manœuvre
```
80
Quelle est la principale source d’atteinte à la santé au travail?
L’impression de ne pas pouvoir bien faire son travail
81
Quels sont les risques de l’impossibilité de pouvoir faire correctement son travail?
Cela peut induire une souffrance morale, qui peut s’exprimer ou se transformer en douleur physique.
Pour certaines personnes cela peut conduire jusqu’au risque de TS.
82
De quoi l’ergonome doit-il tenir compte?
De la part de subjectivité » dans l’activité professionnelle:
Chaque personne dans l’entreprise est porteuse de valeurs, d’une histoire propre ce qui explique des différences de motivations et d’engagement.
83
Qu’est ce qu’un conflit de buts ou de logiques?
Les points de vue sur la qualité et le sens du travail peuvent être différents.
Souvent il y a contradiction entre la vision des salariés et celle de l’organisation.
84
Les conflits de buts sont-ils néfastes?
Non ils sont normaux dans l’entreprise. Le problème survient lorsqu’ils ne sont ni reconnus, ni discutés.
85
Que faut-il faire face aux conflits de logiques?
Il faut que les critères de travail soient explicités, débattus, et arbitrés de façon explicite en évitant ainsi l’intériorisation des contradictions.
Chacun doit pouvoir explicités sa version des faits et être entendus pour éviter qu’un logique « n’écrase » l’autre.
Il faut remettre en circulation les voies remontantes pour rompre l’isolement.
86
QU’est ce qui est central dans le travail?
Le besoin de reconnaissance à laquelle la contribution donne lieu dans le regard d‘autrui.
87
Comment doit s’exprimer la reconnaissance?
Principalement sous forme de rétribution symbolique ou morale.
La rétribution financière, même si elle est importante, l’est moins que la symbolique.
88
La reconnaissance passe par 2 types de jugements
Le jugement d’utilité
| Le jugement de beauté
89
Jugement d’utilité
Jugement porté par la hiérarchie sur le service rendu par l’opérateur
90
Jugement de beauté
Reconnaissance des collègues, du collectif de métier sur la qualité du travail, au regard des « règles de l’art »
91
Que permettent les collectifs de travail?
Mise en œuvre de régulations collectives et d’entraide pour faire face aux variations d’état de chacun:
Éviter l’isolement
Développement des compétences
Donner des références
Réélaborer les règles pour diminuer les conflits de but...
92
Quelles sont les conséquences de marges de manœuvre limitée?
Resserrent les contraintes dans l’activité
Démobilisation des capacités créatrices
Empêche de construire du sens au travail
Hyper sollicitation de certaines fonctions
Mode de travail répétitif
= risque de RPS et TMS
93
Comment l’ergonomie envisage-t-elle la santé au travail?
Pas uniquement comme une absence de maladie.
Elle inclue le développement des individus et de la créativité: l’activité est « saine » si elle fait du bien à soi, aux autres, au système...
C’est aussi le « pouvoir d’agir » et le sens du travail.
94
Quel est le paradoxe français?
Ce sont parmi les européens ceux qui accordent le plus de sens au travail mais aussi ceux qui souhaitent le plus voir sa part réduite, et ceux qui font preuve du plus d’absentéisme.
95
Quels sont les enjeux de la prévention?
Comprendre les contradictions existantes dans le travail réel
Les différences entre le travail prescrit et réel
Ce qui rend impossible le travail bien fait.
Rompre l‘isolement.
Permettre aux contradictions d’être débattues plutôt qu’intériorisées.
