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PHT - 2311 (moi) > Chapitre 2 - Douleurs d'origine vertébrale > Flashcards

Chapitre 2 - Douleurs d'origine vertébrale Flashcards

1
Q

Comment est définie la douleur?

A

Comme une sensation déplaisante sensorielle et émotionnelle associée à un dommage causé par une problématique actuelle ou potentielle

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Q

Qu’est-ce que la douleur aigue?

A

Celle qui est présente depuis moins de 3 mois

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3
Q

Qu’est0ce que la douleur chronique?

A

Celle qui persiste au-delà de 3 mois
Cette douleur met en évidence l’influence de facteurs psycho-sociaux en plus des facteurs physiques dans le passage à la chronicité

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4
Q

Nommez des facteurs psycho-sociaux.

A

Dépression
Stress
Manque de reconnaissance au travail
Pas heureux

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5
Q

Quels sont les facteurs les plus fréquents pouvant être en lien avec le développements de la dlr chronique?

A
  • Durée des symptômes
  • Emplois avec vibrations et/ou avec de efforts en flexion/rotation
  • Emplois avec transport manuel (Transports de charge)
  • Pensée catastrophique, dépression, anxiété
  • Stress, kinéphobie (peur du mvt)
  • Insatisfaction au travail, non reconnaissance
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6
Q

Qu’est-ce que la douleur nociceptive?

A

Provient des tissus innervés par le système nerveux (provient des récepteurs). Elle peut être inflammatoire (chimique), mécanique (pressions, étirements) et/ou ischémique (dim circulation)

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7
Q

Quelle est la différence entre une douleur de nature chimique et mécanique?

A
  • Chimique = Liquide, œdème, mal le matin (1h et +),

- Mécanique = À cause du mvt tu as mal

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8
Q

Qu’est-ce que la douleur affective?

A

Provient des influences émotives, cognitives (système limbique)

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9
Q

Qu’est-ce que la douleur locale?

A

Ressentie au site même de la lésion. Elle peut être reproduite par la palpation et/ou le mouvement. Tous les tissus innervés peuvent être source de dlr locale

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10
Q

Qu’est-ce que la douleur référée?

A

Ressentie dans un territoire autre que le site de la lésion.

Les tissus musculo-squelettiques, nerveux et viscéraux peuvent être source de dlr référée

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11
Q

Qu’est-ce que la douleur irradiée?

A

Une douleur référée par atteinte de racines ou de nerfs

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12
Q

Qu’est-ce que la douleur neurogène périphérique?

A

Vient des racines et des nerfs

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13
Q

Qu’est-ce que la douleur neurogène centrale?

A

Vient du système nerveux central (interprétation)

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14
Q

Nommez les tissus qui peuvent être la source de la douleur.

A
  • Os et périoste
  • Tous les ligaments
  • Les fibres périphériques de l’anneau du disque intervertébral
  • LEs surfaces articulaires des articulations zygapophysaires ainsi que toutes les autres articulations
  • Dure-mère
  • Moelle épinière
  • Racines et les nerfs (sensitifs. moteurs et sympathiques)
  • Muscles et tendons
  • Viscères
  • Peau
  • Vaisseaux sanguins
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15
Q

La colonne vertébrale osseuse est divisée comment?

A
  • 7 cervicales
  • 12 thoraciques
  • 5 lombaires
  • 5 sacrées
  • 4-5 coccygiennes
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16
Q

Qu’est-ce qui nait de chacun des segments de la moelle?

A

4 racines (2 à droite et 2 à gauche) qui forment 2 nerfs rachidiens

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17
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome?

A

Une section de peau innervée par un segment médullaire

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18
Q

Qu’est-ce qu’un myotome?

A

Une section des muscles innervée par un segment médullaire

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19
Q

Qu’est-ce qu’un sclérotome?

A

Une portion osseuse innervée par une segment médullaire

20
Q

Qu’est-ce qu’un viscérotome?

A

Un viscère innervée par un segment médullaire

21
Q

Comment sont catégorisés les dermatome, myotome, viscérotome et sclérotome?

A

Par le numéro de la racine ou des racines qui leur donnent leur innervation et les racines sont nommées d’après leur segment d’origine

22
Q

Pourquoi existe-t-il des variantes d’un auteur à l’autre concernant les dermatomes, myotomes, etc?

A
  • Il existe plusieurs variantes d’un individu à l’autre

- Chaque structure est innervée par au moins 2 niveaux

23
Q

Vrai ou Faux?

Les réflexes sont reliés à un segment médullaire.

A

Vrai

Si racine S1 affecté, le réflexe achilléen peut être diminué

24
Q

Quels sont les types de douleur référée ou projetée?

A
  • Par atteinte de racine ou nerf

- Par non-atteinte de racine ou nerf

25
Q

Vrai ou Faux?

Si une racine ou un nerf est irrité, il y a tjrs de la douleur.

A

Faux, pas tjrs

26
Q

S’il y a dlr lors qu’un nerf/racine est comprimer/irriter comment la dlr peut être ressentie?

A

Le long du trajet du nerf dans les différents membres du métamère (segment médullaire) c-à-d dermatome, myotome, sclérotome et viscérotome

27
Q

Quelle différence y a-t-il entre un symptôme et un signe?

A
  • Symptôme : Ce que pt dit, ressent (subjectif)

- Signe : observation du physio (objectivité)

28
Q

Donnez des exemples de symptômes neurologiques.

A
  • picotement
  • Engourdissement
  • brûlement (dlr)
  • Anesthésie
29
Q

Donnez des exemples de signes neurologiques?

A
  • Diminution de sensation ds le dermatome
  • Atteinte du myotome
  • Atteinte du réflexe
30
Q

Donnez un exemple de douleur référée n’impliquant pas l’atteinte d’une racine ou d’un nerf.

A

La douleur au bras gauche ressentie lors de crises cardiaques

31
Q

Comment des auteurs on fait pour valider l’existence de la douleur référée n’impliquant pas l’atteinte d’une racine ou nerf?

A

En injectant des solutions nociceptives dans différents tissus et ont observé la distribution de la douleur

32
Q

Expliquez comment fonctionne le processus de douleur référée n’impliquant pas l’atteinte d’un nerf ou racine.

A

voir page 50 dans le codex

33
Q

Quel type de dlr est possible si du tissu osseux est atteint?

A
  • Dlr locale
  • Dlr profonde
  • Difficile à définir
34
Q

Quel type de dlr est possible si du tissu articulaire est atteint?

A
  • Dlr locale profonde entourant l’articulation

- Dlr référée segmentaire (la référence ne s’étend habituellement pas jusqu’aux extrémités)

35
Q

Quel type de dlr est possible si du tissu ligamentaires est atteint?

A
  • Dlr locales, empirant après l’immobilité
  • Dlr également au périoste (attaches)
  • Dlr référées segmentaires pas très basses
36
Q

Quel type de dlr est possible si du tissu musculaires est atteint?

A
  • DLr locale, en contraction et étirement

- Dlr référée (Trigger point)

37
Q

Quel type de dlr est possible si un disque est atteint?

A
  • Dlr locale et profonde pour les fibres périphériques de l’anneau
38
Q

Quel type de dlr est possible si des racines ou nerfs sont atteint?

A
  • Dlr référée segmentaire par atteinte des racines ou des nerfs
  • Dlr le long du trajet du nerf, très à distance (paresthésies plus en distal), signes et symptômes neurologiques
39
Q

Quel type de dlr est possible si un viscère est atteint?

A
  • Dlr locale
  • Dlr référée segmentaire : zone de Head : Réflexe somato-viscéral (dlr ds la peau correspondant au même segment)
  • Dlr référée au segment osseux
40
Q

Quel type de dlr est possible si la peau est atteinte?

A
  • Dlr locale
41
Q

Quel type de dlr est possible si une vertèbre est atteinte?

A
  • Dlr locale

- Dlr référée segmentaire (voir image avec solution saline)

42
Q

Quel type de dlr est possible si un vaisseaux sanguin est atteint?

A
  • Augmentation de pression, congestion veineuse, sténose. Dlr à distance
43
Q

Lorsque nous réalisaons l’évalusation d’un pt et qu’il se plaint de dlr, il nous faut penser à ?

A
  • Un prob au site de la dlr
  • Un prob segmentaire (dlr référée)
    • Il faut clairer le local avec RISOM, mvts, etc.
44
Q

Vrai ou Faux?

Les dermatomes, myotomes, viscératomes et sclérotomes sont parfaitement identiques d’une personne à l’autre

A

Faux ne sont pas parfaitement identiques

45
Q

Donnez un exemple d’une douleur référée segmentaire par atteinte d’une racine.

A

Hernie discale L5-S1 – atteinte de S1 – Dlr au talon (dermatome)

46
Q

Donnez un exemple de dlr référée segmentaire par atteinte d’un nerf.

A

Irritation de la branche postérieure D12-L1 – Dlr région lombaire basse (dermatome)

47
Q

Donnez un exemple de dlr référée segmentaire par atteinte articulaire.

A

L4-L5 – dlr dans la cuisse

PHT - 2311 (moi) (4 decks)

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