Chapitre 2 - Cellules sanguines Flashcards

1
Q

1- Comment sont étudiées les éléments figurés du sang? (3)
2- Que permettent les numérations globulaires?
3- Méthode d’analyse de la population érythrocytaire : quels sont les 3 mesures de base nécessaires pour les calculs?
4- Méthode d’analyse de la population érythrocytaire : qu’est-ce qui est calculé?

A

1- Techniques de numération globulaire / méthodes d’analyse numérique de la population érythrocytaire / étude au microscope conventionnel, d’étalement ou frottis sanguin à l’aide de colorants appropriés
2- Calculer le nb absolu de cellules contenues dans l’unité de volume du sang
3- Hb, Ht, nombre de globules rouges
4- Valeurs moyennes (constantes érythrocytaires) pour certains paramètres érythrocytaires

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2
Q

1- Comment est fait l’examen des cellules du sang sur frottis?
2- Qu’est-ce qui est observé au microscope (3) ?
3- Quels sont les buts de l’examen des éléments sanguins (3) ?

A

1- Dépôt d’une petite goutte de sang sur une lame et étalement sur la lame grâce à une seconde lame de verre –> objectif : formation d’une couche monocellulaire –> coloration du contenu de la lame
2- Propriétés des érythrocytes, morphologie des leucocytes, morphologie des plaquettes
3- Apprécier la variation morphologique individuelle des cellules sanguines, établir des proportions des divers éléments leucocytaires dont l’ensemble donne la leucocytose totale, identification et étude des cellules sanguines anormales

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3
Q

1- Que comprend les globules blancs du sang N ? (5)
2- De quelle valeur faut-il tenir compte : nb absolu ou nb relatif?
3- Comment est la formule leucocytaire de l’enfant?
4- À quel âge s’effectue le virage de la formule leucocytaire de l’enfant à celle de l’adulte?

A

1- Polynucléaire neutrophile, éosinophile, basophile, lymphocyte, monocyte
2- Nb absolu
3- Formule à prédominance lymphocytaire avec une tendance à une leucocytose + élevée
4- Entre 4 et 8 ans

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4
Q

1- Quel est la forme du globule rouge N?
2- Que contient l’érythrocyte de l’être humain?
3- Comment est la membrane érythrocytaire?
4- Que contient le côté extérieur de la membrane?
5- Que contient le côté intérieur de la membrane?

A

1- Forme d’un disque biconcave (diamètre : 8 microns)
2- Cellule anuclée avec une membrane enveloppante et le contenu cytoplasmique
3- Double couche de phospholipides dans laquelle s’insèrent des protéines
4- Couche riche en mucopolysaccharides qui contient les substances des groupes sanguins
5- Spectrine qui joue un rôle important dans le maintien de la forme et la capacité de se déformer des érythrocytes

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5
Q
  • Que contient l’érythrocyte? (5)
  • Qu’est-ce que l’érythrocyte mature ne contient pas?
  • Qui sont les réticulocytes?
  • Comment identifier les réticulocytes?
A
  • Hb, enzymes, cofacteurs, sucres, ions
  • D’organite cellulaire dans le cytoplasme (ex : mitochrondrie, polyribosome) –> sa bioénergétique est dépendante de la glycolyse anaérobie
  • Globules rouges nouveaux-nés qui circulent dans le sang depuis < 1 jour
  • Apparence des organites cytoplasmiques sur un frottis sanguin (avec bleu de méthylène)
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6
Q
  • Quel est le nb N de réticulocytes sanguins?
  • Quelle est la fonction essentielle du globule rouge?
  • Qui permet cette fonction?
  • Nommez 2 autres propriétés essentielles du globule rouge
A
  • 20 à 100 x 10^9/L (0.5 à 2.0% du nb total d’érythrocytes)
  • Transporter l’O2 aux tissus et de ramener une partie du gaz carbonique (CO2)
  • Hb
  • Assurer le maintien de l’état fonctionnel de l’Hb grâce à un appareil enzymatique réducteur capable de lutter contre l’oxydation irréversible du fer hémoglobinique / le globule rouge doit maintenir une grande déformabilité afin de pouvoir franchir les capillaires qui l’obligent à se glisser dans des pertuis
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7
Q
  • Qu’est-ce qui constitue le métabolisme érythrocytaire ? (2)
  • Qui a la capacité de maintenir le pouvoir réducteur du globule rouge?
  • Quelles sont les principales substances élaborées par le métabolisme érythrocytaire (4) ?
  • Quels sont les facteurs qui ont un impact sur la déformabilité érythrocytaire ?
A
  • Glycolyse anaérobie par la voie classique, glycolyse anaérobie par la voie des pentoses
  • Enzymes
  • ATP, 2.3 - diphosphoglycérate (régulateur de l’affinité de l’Hb pour l’O2), NADPH, glutathion réduit
  • Viscosité interne du cytoplasme, rapport surface/volume érythrocytaire, flexibilité de la membrane de l’hématie
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8
Q

1- Quelle propriété du sang est déterminante dans plusieurs maladies?
2- Nommez les 4 caractéristiques qui ont une influence sur la réponse de la Q1
3- Nommez 3 exemples de paramètres circulatoires
4- Qu’est-ce qui est également mesuré dans l’étude des globules rouges ? (2)

A
  • Viscosité sanguine
  • Volume érythrocytaire relatif / déformabilité érythrocytaire / viscosité du plasma sanguin / paramètres circulatoires
  • Diamètre des vaisseaux / vitesse de cisaillement / propriétés du flot
  • Paramètres moyens (constantes érythrocytaires) / variation morphologique individuelle
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9
Q

1- Quelles mesures sont nécessaires pour le calcul des constantes érythrocytaires (3) ?
2- Donner la formule du VGM et sa valeur N
3- Quel est la valeur de VGM pour microcytose ?
4- Quelle est la valeur de VGM pour macrocytose
5- Quel est la formule du TGMH ? Quelle info donne-t-elle?

A

1- Hb, Ht, nb d’érythrocytes/L
2- Ht / nb de GR — 80 à 98 fL
3- < 80
4- > 98
5- Hb / nb de GR – quantité moyenne d’Hb contenue dans chaque globule rouge

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10
Q

1- Quel est la valeur N de TGMH?
2- Quel est la formule pour le CGMH ? Quel infos donne-t-elle?
3- Quel est la valeur N de CGMH
4- Qu’est-ce qu’une hypochromie?
5- Existe-t-il une hyperchromie?

A

1- 27 à 33 picogrammes
2- Hb / Ht –> concentration d’Hb dans l’érythrocyte
3- 320 à 360 g/L
4- CGMH <320
5- Non car la CGMH ne peut s’élever au-dessus de 360

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11
Q

1- Que permet de repérer le frottis sanguin?
2- Qu’est-ce que l’anisocytose?
3- Qu’est-ce que la poïkilocytose?
4- Qu’est-ce que la polychromatophilie?
5- Qu’est-ce que l’hypochromie? anisochromie ?

A

1- Certaines anomalies morphologiques révélant des modifications pathologiques
2- Hématies de taille inégale
3- Forme des érythrocytes qui varie excessivement
4- Hématies + basophiles que la teinte habituelle
5- Hématies avec une coloration insuffisante / coloration des hématies qui varie excessivement

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12
Q

1- Comment sont les leucocytes?
2- Nommer les 4 façons de les classer
3- Comment est appelé le polynucléaire neutrophile?
4- Comment est la morphologie du polynucléaire neutrophile?

A

1- Population hétérogène (morphologie et fonction)
2- Selon le type de défense qu’ils remplissent / selon leur lieu d’origine / selon la forme de leur noyau / selon la présence ou absence de granulations à coloration spécifique dans leur cytoplasme
3- Granulocyte
4- Noyau unique polybé ou multisegmenté, granulations cytoplasmiques fines dans le cytoplasme

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13
Q

Polynucléaire neutrophile :
- de quoi a-t-il l’air sur un frottis coloré?
- que contient le cytoplasme?
- à quoi correspond les granulations neutrophiles?
- est-ce que les granulations azurophiles sont nombreuses? que contiennent-elles?

A
  • Cellule de 8 à 12 microns de diamètre, noyau segmenté, cytoplasme peu coloré
  • Tous les organes vitaux d’une cellule N (mitochondries, ribosomes, appareil de Golgi)
  • Lysosomes primaires
  • Non / protéines cationiques et plusieurs enzymes
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14
Q

Polynucléaire neutrophile (PNN) :
- que se passe-t-il durant la margination?
- que se passe-t-il durant la diapédèse et chimiotaxie?
- quel est la fonction principale du PNN?
- nommez 3 substances opsonines (substances à la surface des phagocytées)

A
  • Les polynucléaires neutrophiles (neutrocytes) qui sont adhérents à l’endothélium vasculaire vont se détacher lors d’émotions ou dans d’autres circonstances, provoquant une neutrocytose
  • Les produits bactériens et certains fractions du compléments attirent les PNN. Les PNN vont franchir la paroi du vaisseau (diapédèse) en se faufilant entre les cellules endothéliales et à travers la membrane basale pour rejoindre l’épicentre des réactions tissulaires inflammatoires
  • Phagocytose
  • Protéines non spécifiques relativement à l’Ag, IgG dirigées contre un Ag, fraction C3b du complément hémolytique
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15
Q

PNN :
- quel est l’étape après la phagocytose?
- que se passe-t-il dans cette étape?
- quel est la dernière étape effectuée par le PNN?
- quel est la durée de vie intravasculaires de PNN?

A
  • Bactéricidie
  • Phagocyte activé augmente sa consommation d’O2 et accumulation de plusieurs dérivés d’O2 labiles et très nocifs dans le phagosome (ex : H2O2, anion superoxyde). Ces dérivés vont intoxiquer la bactérie ou lyser sa membrane enveloppante.
  • Digestion intracellulaire : restants de la bactéries attaqués par les hydrolases dans les lysosomes
  • Demi-vie de 4 à 6 heures
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16
Q

Polynucléaire éosinophile :
- À quoi ressemble-t-il?
- Comment est-il différente?
- Nommez 2 habiletés qu’il possède
- Nommez 3 autres fonctions

A
  • PNN
  • Noyau moins lobé (en lorgnon), granulations distinctives (grosses et teinte orangée)
  • Mobilité, phagocytose
  • Réactions immunitaires, réactions allergiques, réactions contre les parasites
17
Q

Polynucléaire basophile :
- À quoi ressemble-t-il?
- Il est un réservoir de 2 choses
- À qui ressemble-t-il?
- Quel autre rôle a-t-il?

A
  • Grosses granulations basophiles noirâtres, noyau de segmentation variable
  • Histamine (+++), mastocyte
  • Mastocyte
  • Rx allergiques mettant en jeu les IgE
18
Q

Monocyte :
- comment est le monocyte?
- comment est son noyau?
- comment sont les granulations?
- quel est sa fonction? (3)
- que se passe-t-il quand le monocyte s’échappe du sang pour gagner les tissus?

A
  • Grand
  • Noyau encoché (pas polylobé), réniforme, diamètre de 15 microns
  • Azurophiles sur un fond gris-bleuté
  • Phagocytose, réaction immunitaire humorale (comme CPA), réaction immunitaire cellulaire (comme CPA)
  • Il devient un histiocyte
19
Q
  • Quelle est la durée de vie des monocytes dans le sang?
  • Nommez les 3 lymphoctes qu’on retrouve principalement dans le sang
  • Nommez les rôles des lymphos B et lymphos T
  • Où se fait la production en grand nombre des lymphos
A
  • Deux jours
  • Lymphos T (environ 75% des lymphos totaux), lymphos B, lymphocytes NK
  • T = immunité cellulaire, B = immunité humorale pour la production d’Ac
  • Organe lymphoïdes périphériques (ganglions, thymus, rate)
20
Q
  • Comment est le petit lymphocyte?
  • Comment est le grand lymphocyte?
  • Quel phénotype correspond au grand lymphocyte?
  • Qu’est-ce que les plaquettes?
A
  • Taille de 6 à 9 microns, cellule arrondie, noyau occupe presque toute la cellule, cytoplasme légèrement bleuté, sans granulation
  • Taille + considérable, noyau volumineux, cytoplasme + étendu et incolore, granulations azurophiles occ
  • Phénotype NK
  • Très petites cellules dépourvues de noyaux, diamètre = 1.5 à 2 microns, quelques granulations
21
Q
  • Comment sont certaines des granulations des plaquettes?
  • Comment agissent les plaquettes sur un frottis sanguins?
  • D’où viennent les plaquettes?
  • Quelle est la durée de vie des plaquettes?
A
  • Très denses, réservoirs de stockage de substances importantes pour les fonctions plaquettaires
  • Amas
  • Fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes de la MO (1 cytoplasme de mégacaryocyte = 2000 à 3000 plaquettes)
  • 10 jours
22
Q

1- Qui fait le transport de l’O2 et et CO2?
2- Que fait le PNN (2) ?
3- Qui fait la phagocytose, bactéricidie, approvisionnement du système histiocytaire en macrophage?
4- Que fait le macrophage?
5- Qui fait la phagocytose et les réactions immuno-allegqieus?
6- Qui est impliqué dans les réactions allergiques?

A

1- Érythrocyte
2- Phagocytose, bactéricidie
3- Monocyte
4- Présentation de l’Ag à la voie afférente de l’immunité
5- Polynucléaire éosinophile
6- Polynucléaire basophile