Chapitre 19 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : le sommeil et l’acte de se concentrer sont des comportements.

A

Vrai

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Q

Que signifie “circadien” ?

A
circa = environ
dies = journée
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3
Q

Qu’est-ce que le nanisme psychosocial ?

A

Le nanisme psychosocial est une limitation de l’hormone de croissance qui survient durant l’enfance si on prévient l’enfant de sommeil profond.

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4
Q

Qu’est-ce qui inhibe la mélatonine ?

A

La lumière

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5
Q

Qu’arrives-t’il si on prive quelqu’un de sommeil ?

A

On prive alors cette personne de GH (growth hormone). Même à l’âge adulte, c’est néfaste, car la GH aide à la cicatrisation et à la récupération.

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6
Q

À quoi est central l’hormone du cortisol ?

A

Le cortisol est central à beaucoup de maladies affectives et à l’anxiété.

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7
Q

Que sont les rythmes ultradiens ?

A

Ce sont des rythmes plus fréquents que le rythme circadien, aux 90 minutes.

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8
Q

Parmi l’amplitude, la fréquence et la synchronisation, quels sont les deux plus importants ?

A

L’amplitude et la fréquence

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9
Q

Peux-tu décrire les quatre ondes associées au sommeil

A

1 - Les ondes beta. Elles peuvent aller de 12 à 3o Hz, mais s’arrêtent habituellement à 18. Elles ont l’amplitude la plus faible et sont les ondes de l’éveil.
2 - Les ondes alpha. Elles vont de 8 à 12 Hz et sont associée à l’état d’éveil avec les yeux fermés.
3 - Les ondes theta. Elles vont de 4 à 8 Hz. Elles apparaissent durant le processus d’endormissement, en sommeil.
4 - Les ondes delta. Elles vont de 1 à 4 Hz. Elles s’observent durant l’anesthésie, le sommeil profond ou le coma léger. C’est à ce moment seulement qu’on peut avoir des parasomnies.

Les amplitudes augmentent et la fréquence diminue en allant de Beta à Delta.

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10
Q

Qu’est-ce que le biofeedback ?

A

Le biofeedback, c’est une technique de psychothérapie pour faire une réduction à long terme de l’état d’anxiété. On pose des électrodes et on vise les ondes alpha.

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11
Q

Combien de temps cela peut prendre pour quelqu’un qui travaille de nuit et dort de jour pour inverser son rythme circadien ?

A

Cela peut prendre jusqu’à plusieurs semaines.

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12
Q

Explique les bases de l’encéphalographie.

A

Les électrodes sont en argent, car cela détecte mieux les ondes lentes. L’ordinateur amplifie le signal reçu sur le cuir chevelu plusieurs millions de fois, car il ne capte que des millionièmes de volt. L’électrode enregistre la charge négative dans les champs locaux extracellulaires générés par la sommation des PPSE. Une mesure est prise pour un pool de neurone (plusieurs centaines, milliers). On utilise un positionnement éco-distant, c’est-à-dire qu’on mesure entre les deux oreilles - mesure entre le nasion et inion - et on met la première électrode après 10% de la distance calculée, puis à 20% = système 10/20.
Aux zones C3, C4, CZ, on quantifie le sommeil et on peut vérifier le foyer des crises épileptiques.

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13
Q

Peux-tu expliquer plus en détails ce qu’enregistre l’électrode de l’électroencéphalogramme ?

A

Tout d’abord, il y a une entrée d’ions Na+ dans le neurone pyramidal, ce qui produit un PPSE.
Cela laisse un vide extracellulaire d’ions positifs, qui se solde par un potentiel local négatif.
Il y a un mouvement d’ions positifs ambiants pour combler le vide extracellulaire.
Le potentiel local, qui était négatif, devient positif. L’EEG enregistre le mouvement d’ions externes au neurone, c’est-à-dire les ions qui comblent le vide extracellulaire.
Pour que les ondes soient captées par l’EEG, plusieurs neurones doivent décharger de façon synchrone.

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14
Q

Pourrais-tu résumer les étapes du sommeil ?

A

Éveillé : Lorsqu’on est éveillé, il y a des ondes beta - elles sont “random” et rapides, environ 50 microvolts par seconde.
Somnolent : Lorsqu’on commence à avoir sommeil, ce sont des ondes alpha - elles sont plus lentes et ont une plus forte amplitude.
Stade 1 : Ce sont des ondes theta.
Stade 2 : Il y a un peu d’ondes alpha, mais c’est majoritairement du theta. Il y a des Complexes K, qui est associé au bruit ambiant et au système auditif - c’est une variation en négatif et en positif. C’est à ce stade qu’on retrouve les fuseaux du sommeil et c’est aussi le type de sommeil induit par les somnifères. Il n’est pas nécessairement récupérateur.
Sommeil delta : C’est un mélange des stades 3 et 4 - ce sont les sommeils profonds. Ce sont des ondes delta - 50% au moins d’ondes delta dans le stade 4.
Sommeil REM ou paradoxal : On observe une respiration rapide et des mouvements des yeux rapides. Le motoneurone alpha est bloqué - ainsi, il y a paralysie, excepté pour le diaphragme et les yeux.

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15
Q

Résume une nuit de sommeil typique.

A

Le sommeil récupérateur est en début de nuit (les stades 3 et 4). On se rappellera typiquement plus de nos rêves vers la fin de la nuit, car c’est à ce moment qu’il y a le plus de sommeil paradoxal et que c’est durant ce stade qu’on a le plus de chance de se réveiller.

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16
Q

Qu’est-ce qu’un powernap ?

A

C’est un sommeil de stade 2, qui est récupérateur, mais pas autant que les stades 3 et 4.

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17
Q

Quelle est la différence entre une nuit de sommeil pour les personnes jeunes et les personnes plus âgées ?

A

Les jeunes personnes ont un sommeil profond pour la moitié de la nuit, car ils en ont plus besoin, tandis que les personnes plus âgées ont des nuits plus courtes, le stade 2 devient plus fréquent. C’est normal pour les personnes âgées de moins dormir, donc.

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18
Q

Décris l’ontogénèse du sommeil chez les jeunes enfants.

A

À 1 an, l’enfant a plus de cycles ultradiens. Ceux-ci durent 1h30 à 2h et l’enfant plonge plus dans un sommeil très profond. À 4 ans, l’enfant fait ses nuits.

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19
Q

Qu’est-ce que l’ontogénèse du sommeil ?

A

C’est le développement du sommeil du début à la fin de la vie.

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20
Q

Vrai ou faux : Il y a beaucoup plus de sommeil au début qu’à la fin de la vie.

A

Vrai

21
Q

Où est le centre de l’éveil et qu’arrive-t-il s’il y a une lésion qui le touche ?

A

Le centre de l’éveil est l’hypothalamus postérieur - s’il y a lésion, il y aura hypersomnnie. (tremblements)

22
Q

Où est le centre du sommeil et qu’arrive-t-il s’il y a une lésion ?

A

Le centre du sommeil est l’hypothalamus antérieur - s’il y a lésion, il y aura insomnie (température)

23
Q

L’hypothalamus se situe de part et d’autre ___ ________ ________.

A

L’hypothalamus se situe de part et d’autre du troisième ventricule.

24
Q

Qu’est-il arrivé aux enfants qui ont survécu à la grippe espagnole ?

A

En 1926, l’encéphalite léthargique est le nom de la maladie causée par les lésions cérébrales qu’a laissé la grippe espagnole chez les enfants survivants. Vers la vingtaine, plusieurs de ses enfants se sont mis à faire de l’insomnie intensément ou dormait constamment - d’autres avant des symptômes du Parkinson.

25
Q

Qu’est-ce que la formation réticulaire ?

A

La formation réticulaire est un endroit difficile à définir. C’est un enchevêtrement de fibres qui, lorsque stimulées, provoquent un éveil comportemental. Cependant, si elle n’est pas stimulée, il n’y a pas forcément de sommeil.

26
Q

Vrai ou Faux ? Le sommeil est l’absence d’éveil

A

Vrai

27
Q

Qu’est-ce qui est nécessaire pour produire un éveil comportemental ?
Et qu’est-ce qui est nécessaire pour rester éveillé ?

A

La formation réticulaire et l’hypothalamus supérieur doivent être activée par les systèmes neurochimiques ascendants (Ach, DA, NA, 5-HT, Hi) pour produire un éveil comportemental.
Pour rester éveillé, il faut une action tonique, et non phasique, de l’hypocrétine ( = orexine). Ce neurotransmetteur active les noyaux jaunes. C’est comme ça que nous restons éveillés.

28
Q

Qu’est-ce que le mécanisme d’induction du sommeil ?

A

Des sytèmes inhibiteurs neurochimiques sont nécessaires, ceux du GABA et de la Galanine.
Aussi, le noyau ventrolatéral préoptique de l’hypothalamus antérieur, lorsqu’il est actif, doit inhiber les noyaux paraventraux.

29
Q

Vrai ou Faux : on ne dort que si on s’en donne la permission.

A

Vrai

30
Q

Quels sont les trois synchroniseurs des rythmes circadiens ?

A
  • Lumière du jour
  • Horaire de travail
  • Heures de travail
31
Q

Qu’est-ce que la somatostatine ?

A

Une hormone de croissance

32
Q

À quoi est liée la dépression saisonnière ?

A

Elle est liée au fait qu’il y a moins de lumière. La baisse de luminosité affecte la mélatonine et augmente sa production, et la sérotonine étant le neurotransmetteur précurseur de la mélatonine, celui-ci diminue. Ainsi, la baisse de luminosité mène indirectement à la baisse de sérotonine.

33
Q

Explique le fonctionnement du noyau suprachiasmatique.

A

Lorsque le NSC est stimulé électriquement, les
rythmes circadiens se modifient de manière prévisible. En fait, ce dernier est comme un pacemaker qui se fixe sur un horaire de 23 à 25 heures. Ainsi, les noyaux déchargent et projette sur la glande pinéale (qui sécrète la mélatonine). Cette décharge est influencée par la rétine et inhibée par la lumière. Dès que le sommeil se couche, le taux de mélatonine commence à augmenter. (À l’éveil, on ouvre nos yeux et le taux baisse).

Les NSC sont donc les plus importants synchroniseurs de la rythmicité circadienne.

34
Q

Que sont les processus S et C ?

A

Le processus S est la pression de sommeil (accumulation d’adénosine) et le processus C est la variation circadienne de l’éveil.
Une plus grande distance entre ces deux processus donne une plus grande propension au sommeil.

35
Q

Quel est un bon moyen pour déterminer si quelqu’un a un trouble de sommeil ?

A

Si les troubles de sommeils ont aucun impact sur l’éveil de jour, on ne peut pas dire qu’il y a un trouble insomniaque. En gros, il faut que l’éveil soit aussi perturbé.

36
Q

Vrai ou faux : L’insomnie est propre à la personnalité et au tempérament.

A

Vrai. Il y a des gens qui sont confortables de dormir 3 heures et de retourner travailler, par exemple.

37
Q

Vrai ou faux : L’insomnie répond peu ou pas à la psychothérapie, même comportementale.

A

Faux. L’insomnie répond le mieux à la thérapie, surtout comportementale.

38
Q

Quelle est la différence entre une insomnie primaire et secondaire ?

A

L’insomnie primaire est idiopathique (pas de cause connue) et est partie d’un élément déclencheur, tandis que l’insomnie secondaire est causée par un autre problème (l’énurésie, mal de dos).

39
Q

Quelle est la différence entre l’insomnie transitoire/sporadique et l’insomnie aigue/chronique ?

A

L’insomnie transitoire, ou sporadique, peut être traitée avec des médicaments, car elle ne dure habituellement que quelques nuits. De son côté, l’insomnie aigue, ou chronique, touche 90% des insomniaques.

40
Q

Explique les insomnies psychophysiologiques, chronobiologiques et SIME/MPJS.

A

Les insomnies psychophysiologiques sont le résultat d’un apprentissage ciblé dans le hygiène de sommeil (café, workout, rythme de sommeil) = c’est un conditionnement.
Les insomnies chronobiologiques sont endogènes (cause vient de l’intérieur). Les gens qui en souffrent ont une horloge biologique plus courte : elle est plus rare et plus difficile à traiter.
Les SIME sont des mouvements périodiques des jambes au court du sommeil : au 30 à 40 secondes, il y a contraction et norciflexion du pied.
Les MPJS est le syndrôme des impatiences musculaires de l’éveil. Ce sont des crampes, souvent dans le quadricep, exacerbée par la chaleur, l’inertie et le besoin de bouger. Ce syndrome de l’éveil empêche le sommeil.

41
Q

Quelle est la différence entre l’insomnie initiale, intermittente et terminale ?

A

C’est difficile de s’endormir au début de la nuit, l’insomnie intermittente se passe au milieu de la nuit et l’insomnie terminale arrive à la fin de la nuit, quand la personne se réveille et ne peut plus se rendormir.

42
Q

Vrai ou faux : l’insomnie est la cause numéro 1 d’accidents au travail, d’accidents de voiture, de problèmes conjugaux et de présentéisme.

A

Vrai

43
Q

Qu’est-ce que l’hypersomnie, en gros ?

A

L’hypersomnie, c’est de s’endormir partout.

44
Q

Quels sont les trois types d’hypersomnies ?

A

1) L’insomnie idiopathique : elle est très rare, génétique et on ne sait pas la cause ou l’origine.
2) Syndrome des apnées au cours du sommeil : faire minimum 10 arrêts respiratoires/par heure chaque nuit. En moyenne, les gens font 400 à 500 arrêts respiratoires dans la nuit.
3) Narcolepsie : C’est s’endormir dans des endroits inusités, c’est-à-dire avoir des attaques de sommeil (un éveil complet, puis s’endormir dans un état de sommeil paradoxal). C’est un manque d’orexine, il y a donc une atonie (manque de vitalité) complète ou partielle en éveil. Ce sont les émotions qui déclenchent la crise, des rires ou des pleurs.

45
Q

À quoi sont liées les apnées ?

A

Elles sont liées à l’obésité ou l’accumulation des tissus mous dans la gorge ou l’obstruction des voies pharyngiques. Pour les enfants, c’est en lien avec une hypertrophie des amydales.

46
Q

Qu’est-ce que l’énurésie nocturne ?

A

L’énurésie nocturne (primaire ou secondaire) se produit surtout chez l’enfant. L’énurésie primaire signifie que l’enfant devrait être propre, mais il continue de faire pipi au lit. C’est lié à un stress intense chez l’enfant, à une insécurité ou une instabilité. L’énurésie secondaire signifie que l’enfant était propre avant, mais qu’il fait maintenant pipi au lit.

47
Q

Que sont les terreurs nocturnes ?

A

Un enfant d’âge prépubère qui se lève dans son lit et hurle, avec un air terrifié. La cause n’est pas encore certaine, mais c’est liée à une immaturité du système nerveux. Cela se produit surtout au début de la nuit et l’enfant ne s’en rappelle pas par la suite. La seule chose à faire pour les parents est d’empêcher l’enfant de se blesser.

48
Q

Qu’est-ce que le somnambulisme ?

A

La personne se lève, parfois juste dans son lit, peut aller se faire un sandwich et conduire la voiture. Ce qui est dangereux, c’est que la personne peut se blesser, car ses comportements ne sont pas faits avec la même lucidité.

49
Q

Qu’est-ce que la somniloquie ?

A

Une personne qui fait de la somniloquie parle durant son stade de sommeil profond. Elle peut dire des mots incompréhensibles et également soutenir une conversation.