Chapitre 15 - Premières considérations sur la maladie mentale Flashcards

1
Q

Quels sont les termes qui étaient utilisés autrefois pour parler de la maladie mentale? Quels sont les autres termes employés aujourd’hui pour la désigner également?

A

Autrefois: fou, aliéné, maniaque ou retardé.

Aujourd’hui psychopathologie, comportement anormal

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2
Q

Quels sont les 4 critères principaux qui caractérisent la maladie mentale?

A
  • Comportement nuisible
  • Pensées et perceptions irréalistes
  • Émotions inappropriées
  • Comportement imprévisible
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3
Q

Qu’est-ce qu’un comportement anormal/ nuisible?

A

Tout comportement allant à l’encontre de l’instinct de survie possédé par les personnes dites normales (ex.: automutilation, suicide, etc.)

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4
Q

Comment caractérise-t-on les pensées et perceptions irréalistes?

A

Croyances ou perceptions d’une personne qui diffèrent profondément de ce qui est considéré comme normal à un certain endroit et à une certaine époque (signes de la maladie mentale).

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5
Q

Quelle est la terminologie actuelle lorsqu’une personne a des croyances qui ne partagent pas les autres membres de sa communauté?

A

Des idées délirantes.

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6
Q

Quelle est la relation entre la réalité des fausses croyances (idées délirantes) et les fausses perceptions (hallucinations)?

A

Elles représentent un contact irréaliste avec la réalité et sont, par conséquent, vues comme anormales.

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7
Q

Vrai ou faux: les réactions émotionnelles exagérées ou inappropriées ont fait et font encore partie des critères retenus pour diagnostiquer la maladie mentale.

A

Vrai.

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8
Q

Vrai ou faux: depuis peu, le changement soudain des croyances ou des émotions d’une personne est considéré comme un signe de psychopathologie.

A

Faux! C’est depuis toujours.

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9
Q

Quelles sont les trois grandes catégories des différentes explications de la maladie mentale au cours de l’histoire?

A
  • Les explications biologiques
  • Les explications psychologiques
  • Les explications surnaturelles
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10
Q

Qu’est-ce que le modèle médical de la maladie mentale?

A

Les explications biologiques du comportement anormal.

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11
Q

Dans le modèle médical de la maladie mentale, par quoi sont causées les malades?

A

Un dysfonctionnement d’une partie du corps, principalement le cerveau.

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12
Q

Quelles sont les deux sources des anomalies physiques responsables de la maladie mentale?

A
  • L’hérédité (comme on le supposait pour les idiots)

- Prédispositions héréditaire dont certaines expériences peuvent provoquer la manifestation

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13
Q

De nombreux évènement peuvent interférer avec la fonctionnement normal du corps. Ceux-ci font partie des explications biologiques de la maladie mentale. Donnez des exemples.

A

Lésions, tumeurs et obstructions, ingestion de toxines, contact avec de l’air ou de l’eau pollués, stress physique excessif, etc.

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14
Q

Qu’est-ce que le modèle psychologique de la maladie mentale?

A

Modèle selon lequel le comportement anormal est causé par des évènements psychologiques.

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15
Q

De nombreux évènements psychologiques peuvent causer un comportement anormal. Donnez des exemples.

A

Le chagrin ou le deuil, l’anxiété, la peur, la déception, al frustration, la culpabilité ou le conflit.

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16
Q

Vrai ou faux: le stress qui accompagne la vie en société organisée a toujours été considéré comme une explication possible de la maladie mentale.

A

Vrai, et la quantité de stress varie selon l’époque et le lieu où l’on vit.

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17
Q

Quelles catégories d’explications aux maladies mentales ont le plus souvent coexisté? Quelle était la relation entre ceux-ci?

A

Les explications biologiques et psychologiques. On croyait que les évènements psychologiques influaient sur les évènements biologiques, et vice versa.

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18
Q

Depuis une époque plus récente, une certaine controverse est apparue entre les tenants du modèle médical et ceux qui adhèrent au modèle _____________.

A

psychologique.

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19
Q

Aux temps primitifs, à quoi les gens attribuaient-ils la plupart des problèmes de santé (à part ceux dont la cause était évidente)? Y avait-il une distinction entre les affections mentales et physiques?

A

À des forces mystérieuses qui s’étaient immiscées dans le corps. Ils ne faisaient pas la distinction entre les affections mentales et physiques: ils croyaient qu’elles étaient toutes deux infligées par un être surnaturel.

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20
Q

Jusqu’à quelle époque les explications surnaturelles de la maladie mentale prévalurent-elle?

A

Jusqu’à l’époque des médecins grecs de l’Antiquité.

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21
Q

Jusqu’à quand l’approche naturaliste des Grecs de l’Antiquité à l’égard de la médecine fut-elle très influente?

A

Jusqu’à l’effondrement de l’Empire romain.

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22
Q

★ Quel est l’objectif de la psychothérapie?

A

Aider une personne aux prises avec des troubles mentaux.

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23
Q

★ Selon Joseph Matarazzo, qui fut le président de l’APA en 1989, quels sont les trois éléments communs au formes anciennes et modernes de la psychothérapie?

A
  • La personne souffrante
  • La personne aidante
  • Le rituel systématisé par lequel l’aide est donnée (forme de rituel)
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24
Q

★ Selon Joseph Matarazzo, qui fut le président de l’APA en 1989, quelles sont les principales motivations pour obtenir de l’aide psychothérapeutique? (3)

A

1) Éliminer, modifier ou contrôler l’anxiété, la dépression, l’aliénation et d’autres états psychologiques douloureux
2) Modifier des types de comportements indésirables tels que la timidité, l’agressivité, l’alcoolisme, les dysfonctionnements sexuels et autres troubles semblables
3) Promouvoir la croissance personnelle et le développement du sens de sa propre vie par un fonctionnement plus efficace ou pas la poursuite de nouveaux objectifs sur le plan professionnel, éducationnel, récréatif ou autre qui permettront à l’individu de pleinement se réaliser.

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25
Q

★ Vrai ou faux: tout au long de l’histoire, on trouve une liste récurrente de traitements pour la maladie mentale, ou chaque traitement est basé sur les symptômes ou sur les causes présumées de la maladie.

A

Vrai.

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26
Q

★ En général, pourquoi les traitements sont-ils entrepris?

A

Dans le but de répondre aux besoins du patient, de sa famille ou de ses amis, pour l’aider au sein de sa communauté ou pour résoudre les problèmes sociaux découlant de son état.

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27
Q

★ Vrai ou faux: l’objectif premier du traitement est de guérir le patient.

A

Faux! Ce n’est pas l’objectif premier.

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28
Q

★ Pourquoi certains patients doivent-ils recevoir des soins en milieu surveillé? (4 éléments de réponse)

A
  • Pour les protéger contre eux-mêmes, contre leurs propres comportements de négligence, d’abus, ou des conséquences de l’exercice d’un piètre jugement
  • Pour leur donner le temps de se reposer ou pour les libérer de leurs responsabilités
  • Pour protéger les autres de leurs comportments violents, nuisibles, embarrassants ou inappropriés
  • Pour l’ensemble de ces raisons.
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29
Q

★ Nommez quelques-unes des méthodes utilisées au fil de l’histoire pour traiter les facteurs psychologiques jugés responsable de la maladie mentale. (5)

A
  • Amener la personne à revivre une expérience traumatisante afin de provoquer une catharsis
  • Faire écouter à la personne de la musique relaxante
  • S’assurer que la personne reçoive soutien, réconfort et affection de la part des personnes chères de son entourage
  • Analyser les rêves, les pensées et les motivations de la personne
  • Enseigner à la personne des stratégies d’adaptation nouvelles et plus efficaces pour l’aider à composer avec ses problèmes personnels ou interpersonnels.
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30
Q

★ Est-ce vrai de dire que l’enseignement de stratégies d’adaptation nouvelles et plus efficaces est encore utilisé de nos jours en théorie comportementale?

A

Oui.

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31
Q

Quelle croyance était perpétuée dans la Bible en ce qui concerne la maladie mentale?

A

Que c’était un dieu qui infligeait la maladie mentale aux personnes impies.

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32
Q

Hippocrate fut l’un des premiers à…

A

… libérer la médecine et la psychiatrie de son bagage magico-religieux.

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33
Q

Hippocrate appliqua _____________________ au fonctionnement du corps humain.

A

l’approche naturaliste

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34
Q

De quoi la santé mentale et la maladie mentale pouvaient-elles dépendre selon Hippocrate?

A

De l’état du cerveau.

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35
Q

Selon Hippocrate, où réside-t-elle la santé physique?

A

Dans l’équilibre entre les quatre humeurs du corps.

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36
Q

Qu’est-ce qui déterminait si une personne était mentalement normale ou anormale selon Hippocrate?

A

L’état du cerveau.

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37
Q

Les disciples d’Hippocrate soutiennent que toutes les maladies avaient des causes ___________.

A

naturelles.

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38
Q

Selon les disciples d’Hippocrate, qu’est-ce qui guérissait les maladies? Quelle sorte de traitement fallait-il prescrire?

A

La nature et non les médecins. Ils prescrivaient des bains, l’air pur et une diète adéquate, etc.

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39
Q

L’hystérie est un terme qui a été employé pour désigner une grande variété d’affections. Donnez des exemples.

A

La paralysie, la perte de sensation, des troubles de visions et d’audition…

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40
Q

Vrai ou faux: les médecins hippocratiques admettaient le point de vue de leurs prédécesseurs grecs et égyptiens, selon lequel l’hystérie était une affection qui touchait exclusivement les enfants

A

Faux. Les femmes.

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41
Q

Jusqu’à quand le traitement humain et naturaliste des patients continua-t-il?

A

Jusqu’à l’époque de Claude Galien, qui perpétua et approfondit la vision hippocratique de la médecine.

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42
Q

Une des premières théories de ______________ fut élaborée par Galien en se basant sur la théorie hippocratique des humeurs.

A

la personnalité

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43
Q

À quelle époque le traitement humain et rationnel des maladies physiques et mentales avait-il pratiquement disparu?

A

À l’époque de la chute de l’Empire romain.

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44
Q

Vrai ou faux: les Romains accordaient une grande importance à la connaissance et à la raison.

A

Vrai.

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45
Q

Qu’advint-il de la pensée rationnelle à la chute de l’Empire romain?

A

Elle céda la place à la pensée irrationnelle caractéristique de l’époque ayant précédé celle des naturalistes grecs.

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46
Q

Comment Maher et Maher ont-ils qualifié les pratiques thérapeutiques au Moyen Âge? Sur quoi étaient-elles axées?

A

Elles étaient éclectiques, mais la majorité d’entre elles étaient axées sur l’exorcisme de démons.

47
Q

Quelle était l’explication de la maladie mentale préconisée au Moyen Âge?

A

L’explication surnaturelle.

48
Q

Durant la Renaissance, les personnes aux prises avec la maladie mentale étaient-elles bien traitées? Comment les considérait-on?

A

Non, elles vivaient dans ne mauvaises conditions (dans les rues ou dans des asiles de fous). On les considérait comme ensorcelées.

49
Q

Quels étaient les traitements affligés aux personnes souffrant de la maladie mentale dans les asiles de la Renaissance?

A

Les pensionnaires étaient enchaînés, battus, sous-alimentés, soumis à la saignée et exposés publiquement aux visiteurs.

50
Q

Pinel commença à rédiger des articles très remarqués dans lesquels il préconisait _______________ du traitement des personnes atteintes de maladies mentales.

A

l’humanisation

51
Q

Que découvrit Pinel lors de sa première visite entant que directeur de l’hospice Bicêtre à Paris? Quelle fut sa réaction?

A

Il a découvert que les patients étaient enchainés et qu’il y avait des gardiens pour les empêcher de s’évader. Il demanda aux autorités de libérer les malades de leurs chaînes, autorisation qui lui fut accordée bien qu’on le trouvait un peu fou.

52
Q

Pinel libéra progressivement de leurs chaînes un __________ nombre de patients, améliora leur _____________, fit cesser la ________ et interdit tout mauvais traitement.

A

plus grand // alimentation // saignée

53
Q

Vrai ou faux: en plus d’améliorer les conditions de vie des patients atteints de maladie mentale, Pinel proposa plusieurs méthodes nouvelles pour le traitement de la maladie mentale.

A

Vrai.

54
Q

Donne des exemples de nouvelles méthodes encouragées par Pinel dans l’établissement.

A

Regrouper les patients selon leurs états, encourager l’ergothérapie, favoriser les bains et les purgatifs légers pour traiter les malaises physiques, s’opposer vigoureusement à toute forme de châtiment physique et exorcisme.

55
Q

Qui était le premier à tenir des dossiers détaillés et des statistiques sur ses patients, y compris un registre précis des taux de guérison?

A

Pinel.

56
Q

Quelles ont été les deux conséquences principales des changements apportés par Pinel à l’hospice?

A
  • La baisse du nombre de décès

- L’augmentation du nombre de libérations/ guérisons

57
Q

Le succès de Pinel à Bicêtre fut récompensé en 1795, alors qu’il fut nommé…

A

directeur de la Salpêtrière, le plus grand asile pour femme d’Europe à ce moment là.

58
Q

Quel homme de Grande-Bretagne décida de consacrer les 30 dernières années de sa vie à l’amélioration du sort des malades mentaux après avoir visité un asile d’aliénés et fonda la York Retreat.

A

William Tuke.

59
Q

Comment étaient traités les patients à la York Retreat?

A

Ils étaient libres et respectés, recevaient de la nourriture, des traitements médicaux et une instruction religieuse, et s’adonnaient à des activités récréatives.

60
Q

Vrai ou faux: l’établissement de la York Retreat devint un modèle dans le monde entier pour les asiles d’aliénés.

A

Vrai.

61
Q

Vincenzo Chiarugi était directeur de l’Ospidale di Bonifazio, un hôpital qu’on venait d’ouvrir à ________ pour les ______________?

A

Florence // malades mentaux

62
Q

★ Est-ce Pinel ou Chiarugi qui s’est opposé à la contention et aux mauvais traitements infligés aux personnes atteintes d’une maladie mentale en premier?

A

Chiarugi.

63
Q

Vrai ou faux: L’approche de Chiarugi vis-à-vis de la maladie mentale était très archaïque.

A

Faux, elle était très moderne.

64
Q

Quelle est la principale ressemblance entre Chiarugi et Pinel, ainsi que leur principale différence?

A

Ressemblance: ils se sont tous les deux opposés vigoureusement au mauvais traitement des malades mentaux
Différence: Pinel utilisait un modèle psychologique de la maladie mentale, alors que Chiarugi s’orientait par le modèle médical.

65
Q

Quelles étaient les convictions profondes défendues par Rush? (4)

A
  • Prônait l’abolition de l’esclavage
  • S’opposait à la peine de mort, au châtiment public et au traitement inhumain des prisonniers
  • Préconisait l’instruction des femmes
  • Revendiquait un plus grand apport d’information pratique dans les programmes d’études
66
Q

Que déplorait Rush dans son oeuvre intitulée Medical Inquiries and Observations upon the Diseases of the Mind?

A

Que les personnes atteintes de maladie mentale soient souvent traitées comme des criminels ou des bêtes sauvages.

67
Q

Que revendiquait Rush dans son oeuvre intitulée Medical Inquiries and Observations upon the Diseases of the Mind?

A

Qu’on libère les patients atteints de maladie mentale de leurs chaînes et qu’on ne leur administre plus de châtiments.

68
Q

Vrai ou faux: malgré ses idées progressistes, Rush préconisait la saignée et l’utilisation de chaises tournantes pour tranquiliser les patients. Expliquez.

A

Vrai, il pensait que la saignée soulageait la congestion vasculaire, que les chaises tournantes réduisaient la congestion cérébrale et que la contention de bras et des jambes dans un chaise tranquillisante calmait le patient.

69
Q

Quel était le sujet de la campagne menée, pendant 40 ans, par Dorothea Lynde Dix (une américaine)?

A

Campagne qui revendiquait l’amélioration des conditions de vie des malades mentaux.

70
Q

Quelle majeure amélioration découla de la campagne de Dix?

A

Au début de sa campagne, seulement 15% environ des personnes atteintes d’une maladie mentale étaient prises en charge par les hôpitaux psychiatriques. 50 ans plus tard, c’était maintenant environ 70%.

71
Q

Qu’a publié Emil Kraepelin en 1883?

A

Une liste de troubles mentaux si détaillée et si complète qu’elle fut reconnue dans le monde entier utilisée jusqu’à tout récemment.

72
Q

Selon quoi Kraepelin classifia-t-il les maladies mentales? (4)

A

Selon leurs causes, leur incidence sur le cerveau et le système nerveux, leurs symptômes et leur traitement.

73
Q

Qu’est-ce que la démence précoce selon Kraepelin?

A

Retrait de la réalité, la rêverie excessive et les réactions émotionnelles inappropriées.

74
Q

Qu’est-ce que la paranoïa selon Kraepelin?

A

Idées de grandeur ou un délire de la persécution.

75
Q

Qu’est-ce que le trouble bipolaire selon Kraepelin?

A

Cycles de débordements émotionnels et d’états dépressifs passifs.

76
Q

Qu’est-ce que la névrose selon Kraepelin?

A

Troubles mentaux et émotionnels relativement mineurs.

77
Q

Quelle maladie correspond aux symptômes suivants: perte générale de la mémoire, des facultés de raisonnement et de la compréhension apparaissant parfois avec le vieillissement.

A

Alzheimer.

78
Q

D’où vient le nom « Alzheimer »?

A

D’Alois Alzheimer, un ami neurologue à Kraepelin, qui observa les symptômes de cette maladie. C’est Kraepelin qui nomma cette affection « maladie d’Alzheimer ».

79
Q

Vrai ou faux: Kraepelin soutenait que la plupart des maladies mentales importantes telles que la démence précoce étaient incurables parce qu’elles étaient causées par des facteurs physiques.

A

Vrai.

80
Q

Qui découvrit que la démence précoce pouvait être traitée efficacement et la nomma « schizophrénie »?

A

Le psychiatre suisse Eugen Bleuler.

81
Q

Quel manuel découle directement des travaux de Kraepelin?

A

Le DSM.

82
Q

Kraepelin a contribué à ____________ les catégories de maladies mentales et, par conséquent, à rendre la ______________ plus précise à leur sujet.

A

Standardiser // Communication

83
Q

Vrai ou faux: L’utilisation de psychotropes remonte à la médecine du monde antique égyptien, grec, romain, babylonien, chinois, hindou et arabe qui avaient consigné les bienfaits des drogues telles que l’alcool, l’opium et le chanvre.

A

Vrai.

84
Q

★ Qui fut parmi les premiers, sinon le premier, à étudier systématiquement les effets des drogues sur diverses fonctions cognitives et comportementales?

A

Kraepelin.

85
Q

★ Les assistants de Kraepelin et lui continuèrent à explorer ce qu’il appela la __________________ en 1892.

A

pharmacopsychologie, dont il est un important pionnier.

86
Q

★ Kraepelin quantifia les effets de certains psychotropes sur des tâches intellectuelles et comportementales, quels psychotropes? Quelles tâches?

A

L’alcool, la morphine, la caféine et d’autres drogues. Il les quantifia sur des tâches comme la compréhension, l’association et la mémoire, ainsi que l’écriture et le discours.

87
Q

Lightner Witmer est un psychologue américain qui a fait son doctorat sous la direction de ______, et étudia à Leipzig en même temps que _________.

A

Wundt // Titchener.

88
Q

Witmer fut l’un des membres fondateurs d’une importante association. Laquelle?

A

APA

89
Q

Witmer fonda la première ______________________ du monde à l’université de Pennsylvanie, 17 ans seulement après l’ouverture du laboratoire expérimental de Wundt.

A

clinique psychologique

90
Q

En créant la revue Psychological Clinic, Witmer contribua à promouvoir et à définir la profession de _____________________.

A

psychologue clinicien.

91
Q

Quelle est la description de la psychologie clinique selon Witmer? Ou plutôt, à quels domaines celle-ci est-elle liée?

A

Manifestement proche de la médecine, elle est aussi étroitement liée à la sociologie et à la pédagogie.

92
Q

Qui considère-t-on comme le père de la psychologie clinique? Qui sont les deux autres théoriciens dans la course à la paternité?

A

Witmer, alors que certains préfèreraient voir cet honneur revenir à Freud, Binet ou Rogers.

93
Q

Quelles sont les 3 contributions durables de Witmer dans le domaine de la psychologie clinique?

A
  • L’idée que la psychologie scientifique, dans son sens rigoureusement expérimental, puisse, si on l’utilise de manière appropriée, servir à aider les gens
  • L’idée qu’il soit préférable que les membres d’une profession spécialisée indépendante à la fois de la médecine et de l’éducation procurent cette aide
  • Un engagement à considérer la psychologie clinique comme un domaine axé sur la recherche et qu’on devrait associer étroitement à la psychologie fondamentale
94
Q

Witmer estimait-il que les cliniciens devaient avoir un doctorat en recherche, en clinique ou aucune de ses réponses?

A

Aucune, il estimait que les cliniciens devaient être des scientifiques qui appliquent leur savoir au soutien des personnes perturbées.

95
Q

Qui fut l’étudiant de Charcot et était d’accord avec lui pour affirmer que certains aspects individuels de la personnalité peuvent se distinguer, ou se « séparer », et que ces aspects dissociés de la personnalité peuvent se manifester eux-mêmes sous la forme des symptômes d’hystérie ou au cours d’un phénomène d’hypnose?

A

Pierre Janet.

96
Q

Janet, comme Charcot, supposait que l’hystérie et l’hypnose relevaient de l’influence ___________ des aspects dissociés de la personnalité.

A

inconsciente

97
Q

En quoi consistent les aspects dissociés de la personnalité d’un patient selon les observations de Janet?

A

En des souvenirs traumatisants ou déplaisants.

98
Q

Quelle était l’utilité de l’hypnose selon Janet?

A

Révéler les souvenirs dissociés et, lorsque le patient en devenait conscient, ses symptômes d’hystérie avaient tendance à disparaître.

99
Q

Avec qui Janet eut-il un conflit pour déterminer qui avait préséance, car leurs travaux présentaient plusieurs similarités?

A

Freud.

100
Q

NOMS POUR LIENS ★ Paracelse, Agrippa, Weyer, Scot et Plater étaient d’avis que les personnes atteintes de maladie mentale devaient être traitées ___________.

A

humainement.

101
Q

NOMS POUR LIENS ★ Ce ne fut que vers la fin du 18e siècle que Pinel, Tuke, Chiarugi, Rush, Dix et d’autres…

A

… contribuèrent à améliorer radicalement les conditions de vie des personnes atteintes de maladie mentale.

102
Q

Que tentait d’expliquer Kraepelin avec sa liste détaillée de toutes les catégories de maladies mentales connues à l’épique?

A
  • Les origines de ces maladies

- Les façons dont on doit les traiter

103
Q

Auprès de qui Witmer reçu sa formation de psychologue expérimental?

A

Wundt.

104
Q

Qui développa le premier programme de formation en psychologie clinique?

A

Witmer.

105
Q

À partir du milieu du 19e siècle, le modèle ________ de la maladie prévalut comme il l’avait fait avant la chute de l’Empire romain.

A

médical

106
Q

Les travaux de Mesmer furent un incitatif à…

A

… chercher les causes physiologiques objectives de la maladie mentale.

107
Q

Quelle technique controversée était utilisée comme anesthésique?

A

Le mesmérisme. Elle fut délaissée quand on découvrit des gaz anesthésiants.

108
Q

Vrai ou faux: Charcot avançait que seuls les paranoïaques pouvaient être hypnotisés.

A

Faux, seulement les hystériques.

109
Q

Pourquoi dit-on que la manière de traiter l’hystérie de Charcot étaient différente de celle des autres médecins de son époque?

A

Il la traitait comme une maladie réelle plutôt qu’imaginaire.

110
Q

Charcot théorisa que les expériences traumatisantes séparaient…

A

… les idées de la conscience, et, donc, de la pensée rationnelle.

111
Q

Qu’est-ce qui causait les symptômes physiques de l’hystérie selon Charcot?

A

L’isolation des idées dissociées qui devenaient assez fortes.

112
Q

L’hypothèse de Charcot selon laquelle les idées inconscientes pouvaient causer des symptômes physiques joua un rôle important dans les travaux subséquents de ________.

A

Freud.

113
Q

Qu’est-ce qui expliquait les symptômes hystériques et le phénomène de l’hypnose selon Janet?

A

La dissociation de certains aspects de la personnalité, comme les souvenirs traumatisants, du reste de la personnalité.

114
Q

Qu’est-ce que l’école de Nancy?

A

Groupe de médecins qui croyaient que tous les êtres humains peuvent être hypnotisés puisqu’ils sont tous suggestibles.