chapitre 1 Flashcards
quelle est la norme qui encadre la préparation de produits stériles au états unis
USP 797
quelle norme encadre la préparation de produits stériles non dangereux
2014.01
quelle norme encadre la préparation de produits stériles dangereux
2014.02
quelle est la définition d’administration parentérales
toutes les voies autres que entérales (digestives), topiques et transdermiques
quelles sont les situations qui nécessitent une préparation stérile
- solutions pour inhalation nasale
- solutions pour inhalothérapie
- solutions pour les bains d’organes et de tissus vivants pour les greffes
- injections (IM, IV, intrathécale, intradermique, SC)
- solutions d’irrigation pour blessures et cavités corporelles
- gttes et onguents ophtalmiques
- solutions de nutrition parentérale
- solutions pour dialyse
quelles sont les façons d’administrer un rx par voie IV
- directe (seringue/aiguille)
- perfuseur (tubulure)
- cathéter avec site injection (héparin lock ou saline lock(
- réservoir de perfusion intermittente
- perfusion continue
quels muscles sont généralement utilisés en IM
deltoide
vaste latéral (cuisse)
muscle glutéal (fesse)
quels sites sont habituellement utilisés en SC
abdomen
face latéral des bras, cuisses
au dessus de la hanche
quelles sont les 2 façons d’administrer un rx par voie sc
- injections intermittentes
- perfusion continue
dans quel cas est-il ok de donner un rx par voie parentérale
situation ou les autres voies, en particulier la voie entérale, sont inappropriées ou impossibles
dans quelles situations la voie parentérale est-elle suggérée
- réponse immédiate requise
- admin orale non efficace (détruits par digestion)
- pt nauséeux, à risque d’aspiration, inconscient ou non coopératif
- effet prolongé recherché
- contrôle du tx médicamenteux est désiré
- effet localisé recherché
- correction de déséquilibres sévères
- nutrition parentérale
quelles sont les caractéristiques nécessaires aux solutions parentérales
- stérilité
- absence de particules
- absence de pyrogènes
- stabilité
** il faut aussi considéré le pH et la tonicité **
quelles sont les valeurs de pH acceptables pour une solution parentérale
entre 3 et 8
quelles sont les valeurs de tonicité acceptables pour une solution parentérale
entre 150 et 900 osm/kg
quelle est la définition de stérilité
libre de tout microorganisme vivant
pourquoi souhaite-t-on diminuer le plus possible la présence de particules dans les solutions parentérales
pourraient avoir une large responsabilité dans les complications associées à cette voie d’admin
de quelle nature peuvent être les particules dans les solutions parentérales
- cellulose
- fibres de coton
- verre
- caoutchouc
- métal
- plastique
- substance chimique non dissoutes
- algues
- pellicules
quelles sont les sources possibles de contamination par particules des solutions parentérales
- solution elle-même et ses constituants
- processus de fabrication et ses variables
- composante du conditionnement
- tubulure et autre matériel d’admin
- manipulations lors de la préparation et de l’admin
qu’est-ce que des pyrogènes
produits métaboliques de microorganismes vivants ou même morts
quelles sont les 3 principales sources de pyrogènes
eau
contenants
substances chimiques (plus rare)
pourquoi est-ce qu’on souhaite ne pas avoir de pyrogènes dans la solution parentérale
peut causer une réponse pyrétique
quelles sont les formes pharmaceutiques commerciales des rx pour admin parentérale
- poudre stérile
- solution aqueuse
- solution huileuse
- suspension aqueuse
- suspension huileuse
- émulsion
quels rx sont commercialisés sous forme de poudre
ceux qui n’ont pas une stabilité suffisante pour être conditionnés sous forme de solutions
quelle est la forme pharmaceutique avec la vitesse d’absorption la plus rapide
solution aqueuse
quelle est la caractéristique de la solution huileuse
NE PEUT PAS ÊTRE ADMINISTRÉE PAR VOIE iv
quelle est la forme pharmaceutique dont la vitesse d’absorption est la plus lente
suspension aqueuse
peut-on administrer une suspension aqueuse par voie IV
non
que permet une émulsion
administrer une susbtance huileuse par voie IV
quels types de solution peuvent être administrés en IV
solution aqueuse
émulsion
quels types de solution peuvent être administrés en IM
- solution aqueuse
- solution huileuse
- suspension aqueuse
- suspension huileuse
- émulsions
quels types de solution peuvent être administrés en SC
- solution aqueuse
- suspension aqueuse
- émulsion
quels sont les véhicules possibles pour les préparations parentérales
- eau stérile pour injection
- eau bactériostatique pour injection
- eau stérile pour irrigation
- véhicules aqueux isotoniques (NaCl 0,9%)
- huiles pour injection
quels sont les agents bactériostatiques pouvant être utilisés
alcool benzylique
mélange de propyl et de méthylparabens
quelle est la particularité de l’eau bactériostatique pour injection
on ne peut pas utiliser plus de 5ml à la fois car toxicité des agents bactériostatiques
quels additifs peuvent être ajoutés aux préparations parentérales
- solvants (pour maintenir soluté en solution)
- agents stabilisants
- agents bactériostatiques
- agents facilitant l’administration
- additifs pour suspension stérile
donnez des exemples de solvants
polyéthylène glycol propylène glycol glycérine alcool éthylique benzoate de sodium
quels types d’agents peuvent être utilisés comme agents stabilisants
antioxydants
agents chélateurs
gaz inerte
quels sels sont fréquemment utilisés comme tampon
citrates
acétates
phosphates
quels sont les agents bactériostatiques les plus souvent ajoutés aux préparations parentérales
méthyl et propylparaben alcool benzylique (pas de max pour ces agents)
phénol, crésol, chlorobutanol, chlorures de benzalkonium…
nommez trois types d’additifs pour suspensions stériles
- agents floculants
- agents de suspension
- agents mouillants
quelles sont les 6 classes de préparations pour usage parentéral
- solution prête pour injection
- poudre sèche soluble prête à être combinée à un solvant avant usage
- suspension prête pour injection
- poudre sèche insoluble prête à être combinée à un véhicule avant usage
- émulsion
- solution concentrée prête pour dilution avant administration
