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PHT 1202-UdeM-2018 > Chap1-Tissu Conjonctif Et Biomecanique > Flashcards

Chap1-Tissu Conjonctif Et Biomecanique Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments (3)constituants le tissu conjonctif?

A

Cellules
Substance fondamentale
Fibres
(Les deux dernières font partie de la matrice extracellulaire)

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Q

Quels types de cellules (3à7) peuvent se retrouver dans le tissu conjonctif?

A

Fibroblastes
Adipocytes
Leucocytes (macrophage et mastocytes, lymphocytes/plasmocytes/granulocytes éosinophiles)

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3
Q

Quelles sont les fonctions (2) des fibroblastes?

A

Produire et maintenir le contenu de la matrice

Remodeler le tissu

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4
Q

Quelles sont les fonctions (2) des leucocytes?

A

Réaction inflammatoire (par l’histamine pour les allergies et héparine pour l’anticoagulation)
Réparation cellulaire (par phagocytose et activation des fibroblastes)

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5
Q

Que contient la substance fondamentale (3)?

A

Protéoglycanes (glycosaminoglycanes (GAGS) et protéines)
Liquide interstitiel
Protéine d’adhérence

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6
Q

Quels sont les différents types de fibres (3)?

A

Réticulées
Collagènes
Élastiques

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7
Q

Quels est le rôle des fibres réticulées et de quoi sont elles majoritairement faites?

A

Majoritairement faites de collagène de type 3, elles font le lien entre le tissu conjonctif et un autre type de tissu (surtout dans les tissus foetaux et hématopoïétiques)

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8
Q

Quels sont les particularités des fibres de collagène (4)?

A

Présentes dans TOUS les tissus conjonctifs
Les différents types de fibres de collagène permettent, par un patron d’arrangement spécifique, différentes qualités et fonctions
Peu élastique
Résistantes aux forces de tension

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9
Q

Quels sont les différents types de fibres de collagène étudiées et leur particularités?

A

Type 1: rigide et résistant à de grandes forces tensiles, peu élastique
Type 2: plus minces, s’étire davantage
Type 3: similaire au type 1

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10
Q

De quoi sont constitués les protéoglycanes?

A

De glycosaminoglycanes (GAGs: chondroïtine sulfate, keratane sulfate, acide hyaluronique) et de protéines

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11
Q

Quelles sont les fonctions (4) des protéoglycanes?

A

Attirer et retenir l’eau par polarisation
Contribuer à la consistance de la substance fondamentale
Absorber les chocs et les compactions
Rôle nutritif (par l’hydratation)

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12
Q

Quelles sont les particularités des fibres élastiques (2)?

A

Résistantes au choc

Extensibles (reprennent leur forme)/souples

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13
Q

Quelles sont les fonctions de la substance fondamentale du tissu conjonctif (3)?

A

Maintenir l’espace entre les fibres pour assurer un meilleur glissement/réduire la friction
Nourrir le tissu conjonctif par diffusion
Maintenir la mobilité et l’intégrité de la structure

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14
Q

Quels sont les différents types de tissu conjonctif (4-5)?

A 
Tissus conjonctifs proprement dits (dense, réticulé, lâche)
Tissus cartilagineux
Tissus osseux
Tissus adipeux
Autres
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15
Q

Quels sont les différents types de tissus conjonctifs proprement dits?

A

Lâche
Réticulé
Dense (régulier et irrégulier)

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16
Q

Quels sont les différents types de tissus cartilagineux?

A

Hyalin (articulaire)
Élastique
Fibreux

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17
Q

Quels sont les différents types de tissus osseux?

A

Compact

Spongieux

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18
Q

Quelles zones sont présentes dans le tissu cartilagineux hyalin et quelles sont les orientations des fibres dans chaque zone?

A

Zone 1: superficielle transversale (parallèle à la surface articulaire)
Zone 2: intermédiaire (aléatoirement)
Zone 3: profonde (verticales ou obliques)
Zone 4: calcifiée

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19
Q

Où se trouve le tissu cartilagineux élastique (2-3)?

A

Épiglotte
Oreille externe
Trompe auditive

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20
Q

Où se trouve le tissu cartilagineux fibreux (3)?

A

Ménisques articulaires
Disques intervertébraux
Symphyse pubienne

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21
Q

Quel type de tissu conjonctif se trouve majoritairement dans les tendons?

A

Tissu conjonctif dense régulier

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22
Q

Quel type de tissu conjonctif se trouve majoritairement dans les capsules articulaires?

A

Tissu conjonctif dense irrégulier

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23
Q

Quel type de tissu conjonctif et quel(s) type(s) de fibre se trouvent dans les ligaments?

A

Tissu conjonctif dense régulier fait principalement de fibres de collagène de type 1 (70-80%) et de fibres élastiques (3-5%)

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24
Q

Quelle(s) fonction(s) font principalement les tendons?

A

Transmettre la force et le mouvement (mobilisation des os)

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25
Q

Quelle(s) fonction(s) font principalement les ligaments?

A

Stabilité articulaire et guide du mouvement

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26
Q

Quelle(s) fonction(s) font principalement les capsules articulaires?

A

Lubrifier l’articulation et réunir les os.

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27
Q

Quelle(s) fonction(s) remplit principalement le cartilage hyalin?

A

Absorber les chocs et compressions en répartissant les forces sur une plus grande surface (uniformisation)
Soutien/stabilité articulaire passive (augmente surface de contact entre les os) et flexibilité de l’articulation (coussin élastique)
Réduit la friction
Lubrification/nutrition articulaire

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28
Q

Quelle(s) fonction(s) remplit principalement le cartilage fibreux?

A

Résister aux tractions

Absorber la compression

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29
Q

Quelle(s) fonction(s) remplit principalement le cartilage élastique?

A

Former et soutenir certaines structures

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30
Q

Quelle(s) fonction(s) remplit principalement le tissu osseux?

A 
Charpente du corps (soutien)
Protection de certaines substances (Moelle osseuse)
Stockage de minéraux
Production de globules sanguins
Permettre et faciliter le mouvement
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31
Q

Qu’est-ce que le scorbut?

A

Une carence en vitamine C qui affecte grandement la production de fibres de collagène

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32
Q

Qu’est-ce qui permet au cartilage hyalin de résister à des forces de compression importantes?

A

La pression interne du cartilage grâce aux protéoglycanes comprimées permet au cartilage de résister à de grandes forces de compression sans déformation importante.

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33
Q

Placer en ordre croissant la résistance de l’os aux différents types de contrainte (compression, tension, torsion, flexion, cisaillement)

A

Du moins résistant au plus résistant

  1. Cisaillement
  2. Torsion
  3. Flexion
  4. Tension
  5. Compression
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34
Q

Qu’est-ce que le concept de relaxation en biomécanique?

A

Diminution de la contrainte avec le temps pour une déformation soudaine maintenue constante

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35
Q

Qu’est-ce que le concept de fluage?

A

Augmentation de la déformation avec le temps pour une contrainte soudaine maintenue constante

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36
Q

Vrai ou Faux.

L’os, par fluage, peut se déformer avec l’âge dû à une compression constante, surtout dans les membres inférieurs.

A

Faux.

Le fluage et la relaxation s’applique uniquement aux tissus visqueux.

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37
Q

Vrai ou faux.

Le chargement cyclique sur un tissu conjonctif fait diminuer la déformation du tissu.

A

Faux.
Le chargement cyclique fait plutôt augmenter la déformation du tissu et diminuer la contrainte car le tissu s’adapte à chaque répétitions.

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38
Q

Expliquer comment se crée une fracture de stress chez un coureur.

A

Dû à l’endommagement local du tissu au départ, un chargement cyclique (chaque pas à la course) crée une concentration locale de la contrainte, où il y a la faiblesse du tissu. Ainsi, il y a une accumulation de microfissures à cet endroit, et la contrainte continue à se concentrer davantage à cet endroit jusqu’à ce qu’il y ait rupture du tissu (fracture de stress). Cela a lieu même si la contrainte au départ est inférieure à la limite d’élasticité du tissu, dès qu’il y a une faiblesse dans le tissu au départ et que le temps entre les répétitions est insuffisant pour régénérer le tissu endommagé.

39
Q

Vrai ou faux.

Une fracture complexe a souvent lieu à grande vitesse.

A

Vrai.
Lorsqu’on augmente la vitesse de déformation, la résistance et la rigidité du tissu augmente, impliquant ainsi davantage d’énergie et pouvant créer des fractures plus complexes.

40
Q

Que signifie une déformation avec hystérésis?

A

Lorsque les caractéristiques d’un tissu changent suite à de nombreuses déformations. (Ex: affaissement des disques intervertébraux avec l’âge)
Peut aussi signifier une différence sur la courbe déformation/contrainte entre la charge et la décharge (dissipation d’énergie sous forme de chaleur)

41
Q

Vrai ou faux.

Le tissu osseux est isotrope.

A

Faux.
Le tissu osseux compact est anisotrope, il répond mieux à une compression.
Vrai.
Le tissu osseux spongieux est isotrope.

42
Q

Faites la distinction entre ostéocytes, ostéoblastes et ostéoclastes.

A

Un ostéocyte est situé à l’intérieur de la matrice osseuse et participe à la production de la partie organique de la matrice osseuse.
Un ostéoblastes est situé à la surface du tissu osseux et participe à la production de la partie organique de la matrice.
Un ostéoclaste est situé à la surface du tissu osseux et participe à la dégradation de la matrice.

43
Q

Quels sont les quatre types de tissus primaires?

A
  • Le tissu nerveux
  • Le tissu épithélial
  • Le tissu conjonctif
  • Le tissu musculaire
44
Q

Quel tissu primaire a la plus grande proportion de masse corporelle?

A

Le tissu conjonctif (de 40à50%)

45
Q

Le tissu conjonctif est présent dans tout l’organisme, sauf un système. Lequel?

A

Le système nerveux central (SNC)

46
Q

Quels sont les deux fonctions principales du tissu conjonctif?

A

Le soutien et l’union

47
Q

Qu’est-ce qui synthétise les fibres de collagène?

A

Les fibres de collagène sont synthétisées par les fibroblastes, ou les fibrocytes (à l’âge adulte, moins actifs), mais également par d’autres types de cellules.

48
Q

Qu’est-ce qui est à l’origine de la force tensile des fibres de collagène (résistance)?

A

Les liens entre les fibrilles de collagène, qui sont continuellement remodelées, dans une fibre de collagène.

49
Q

Quelle vitamine est souvent prescrite suite à une chirurgie?

A

La vitamine C, ayant un rôle important dans la production de collagène qui permet la cicatrisation.

50
Q

De quoi sont faites les fibres élastiques?

A

Principalement d’élastine (90%) et de fibrilline (10%)

51
Q

Dans quel(s) tissu(s) conjonctif(s) se trouvent les fibres élastiques?

A

Elles se trouvent dans le ligament, la capsule articulaire et les fascias.

52
Q

Qu’est-ce qui est à l’origine du syndrome de Marfan?

A

Une mutation dans le gène de la fibrilline, essentielle à la formation des fibres élastiques.

53
Q

Quel est le rôle des adipocytes dans le tissu conjonctif?

A

C’est une réserve d’énergie qui permet également une protection mécanique et thermique.

54
Q

Quels types de gras trouve-t-on chez l’humain?

A

Le gras beige/brun: surtout chez les enfants, génère de la chaleur
Le gras blanc: chez l’adulte

55
Q

Quelle est la structure des fibres de collagène?

A

Les précurseurs du collagène sont tressés en triple hélice, puis il y a un retressage en molécule de collagène, puis un assemblage solide des molécules en chaînes pour former la fibrille de collagène, qui formera, assemblée avec d’autres fibrilles, une fibre de collagène.

56
Q

Combien y-a-t-il de types de collagène?

A

28 types de collagène

57
Q

Quelles sont les différentes maladies affectant le tissu conjonctif et quelles structures sont touchées? (4)

A
  • Le syndrome de Marfan: fibrilline (fibre élastique)
  • Ehlers-Danlos: le collagène ne résiste plus à l’élasticité (type 1, 3 ,5, etc.)
  • Maladie des os de verre: collagène de type 1, tissu fragilisé (fractures fréquentes)
  • Scorbut: vitamine C
58
Q

Quelles sont les particularités du tissu conjonctif dense régulier? (Fibres, matrice et vascularisation)

A

Principalement constitué de fibres de collagène de type 1 orientées parallèlement à la force (stress mécanique) appliquée. Il peut contenir quelques fibres d’élastine également.
La substance fondamentale et les cellules sont en faible proportion.
Il est peu vascularisé.

59
Q

Quelles sont les particularités du tissu conjonctif dense irrégulier? (Fibres, matrice et vascularisation)

A

Fibres de collagène plus épaisses regroupées en faisceaux épais orientés dans toutes les directions.
La substance fondamentale et les cellules sont en faible proportion.
Il est peu vascularisé.

60
Q

Quelles sont les particularités du tissu conjonctif lâche? (fibres, matrice, fonctions)

A

Comprends tous les types de fibres.
Matrice gélatineuse composée de tous les types de cellule.
Remplissage et maintien des organes, diffusion des métabolites, défense (immunitaire) et réparation des tissus.

61
Q

Quel tissu conjonctif domine dans le corps humain?

A

Le tissu adipeux.

62
Q

Quelle structure du tendon contient l’innervation et la vascularisation?

A

L’épiténon, qui adhère à la surface des faisceaux tertiaires regroupés.

63
Q

Quel est la localisation du paraténon et son rôle dans le tendon?

A

Le paraténon recouvre l’épiténon à la surface externe du tendon et permet un meilleur glissement entre le tendon et les autres tissus avoisinants.

64
Q

Quel est la localisation et le rôle de l’endoténon?

A

L’endoténon recouvre les différents fascicules (primaires, secondaires, tertiaires) et permet un meilleur glissement entre ses structures.

65
Q

Quelles sont les deux jonctions du tendon?

A

La jonction myotendineuse: transition entre le muscle et le tendon
La jonction ostéotendineuse: transition entre l’os et le tendon

66
Q

Quelles sont les particularités de la gaine dans le tendon? (3)

A

La gaine est comme la membrane synoviale du tendon, elle permet un meilleur glissement et la nutrition des portions intra-gaines du tendon.

67
Q

Pourquoi les corticostéroïdes sont-ils utilisés dans les tendons et quels sont les implications de leur utilisation?

A
  • Rôle antalgique
  • Surtout dans les tendinites chroniques
  • Réduction de la résistance du tendon aux forces tensiles (risque de rupture tendineuse)
68
Q

D’où provient principalement l’apport sanguin des tendons?

A

Des jonctions myotendineuses et ostéotendineuses, ainsi que via le paraténon/épiténon et la membrane synoviale

69
Q

Quelles sont les principales différences entre le ligament et le tendon?

A

Le ligament:

  • des fibres élastiques, moins grande proportion de fibres collagène type 1
  • moins compact
  • Alignement des fibres moins parallèle (sauf quand mise en tension)
70
Q

Quelle est la structure de la capsule?

A

La capsule comporte une membrane externe fibreuse, qui assure les propriétés mécaniques de la capsule par des feuillets de collagène dont les fibres sont enchevêtrées, et interne, nommé membrane synoviale qui sécrète le liquide synovial pour lubrifier l’articulation, plutôt élastique et contient des cellules graisseuses.

71
Q

Pourquoi les pathologies infantiles liées au sport ont souvent un lien avec le cartilage?

A

C’est car les chondroblastes du cartilage de croissance (conjugaison) chez les enfants est moins résistant que les tendons et les ligaments dû à son processus de production de la matrice (2 mécanismes).

72
Q

Quel tissu conjonctif se situe entre les tissus conjonctifs denses et les tissus conjonctifs osseux?

A

Le tissu cartilagineux

73
Q

Pour quelles raisons le cartilage se cicatrise peu chez l’adulte?

A

C’est car il est avasculaire et que ces cellules progénitrices (chondroblastes qui deviennent chondrocytes) perdent la capacité de se diviser avec l’âge.

74
Q

Dans quelles circonstances le cartilage peut cicatriser chez l’adulte?

A

Lorsqu’il y a une lésion du tissu osseux à proximité, des cellules réparatrices peuvent participer à la cicatrisation du cartilage lésé, mais les propriétés mécaniques du cartilage cicatrisé sont moins bonnes que le cartilage sain.

75
Q

Qu’est-ce que le périchondre?

A

C’est une membrane de tissu conjonctif dense bien vascularisée qui enveloppe souvent la surface du cartilage.

76
Q

Comment le cartilage se nourrit-il s’il est avasculaire?

A

Il se nourrit principalement du liquide synovial (sécrété par la capsule) par l’effet de compression/relâchement, d’où l’importance de la mise en charge sur les structures cartilagineuses.

77
Q

Quelles sont les particularités du cartilage hyalin? (fibres, matrice, vascularisation)

A
  • Principalement des fibres de collagène de type 2 (90%)
  • Matrice prise au piège entre les faisceaux solides de fibres, très riche en eau (GAGs), contient de l’acide hyaluronique et une protéine d’adhérence (chondronectine), plusieurs cellules à la surface mais très peu à l’intérieur
  • Avasculaire
78
Q

Quelles sont les différences entre la structure interne du cartilage hyalin et celle du cartilage élastique?

A

Contenu similaire, mais plus de cellules et de fibres élastiques dans le cartilage élastique

79
Q

Quelles sont les différences entre la structure interne du cartilage hyalin et celle du cartilage fibreux?

A

Le cartilage fibreux est moins ferme que le cartilage hyalin. Sa matrice est semblable, mais il contient principalement des fibres de collagène épaisses de type 1.

80
Q

Quelle est la structure interne et la composition des disques intervertébraux?

A

L’anneau externe, l’annulus fibrosus, est fait de cartilage fibreux (fibre de collagène de type 1) qui permet de résister aux forces de tension.
La partie interne, le nucleus pulposus, est principalement fait de fibres de collagène de type 2 et de protéoglycanes (moins dense) qui permettent de résister aux forces de compression.

81
Q

Quel est le tissu conjonctif le plus résistant et durable?

A

L’os

82
Q

Quelle est la structure du tissu osseux?

A

La matrice est composée:

  • d’ostéoïdes (partie organiques), qui comprennent les protéoglycanes, des glycoprotéines, des fibres de collagène et des ostéoblastes/ostéocytes, et de
  • sels de calcium (partie inorganiques), qui se déposent entre et sur les fibres sous forme de cristaux
83
Q

Identifier sur une image les différentes parties d’un os compact.

A

-Ostéons, lamelles, canal de Havers, canal perforant, ostéocytes

84
Q

Qu’est-ce que le périoste?

A

C’est une membrane externe entourant la diaphyse des os long. Son feuillet externe est composé d’un tissu conjonctif dense irrégulier alors que son feuillet interne est constituée d’ostéoblastes et d’ostéoclastes qui renouvellent constamment l’os.

85
Q

Où se retrouve principalement l’os compact?

A

Dans la diaphyse des os long (et aussi un peu sur la surface des os spongieux)

86
Q

À quoi sert l’os spongieux (fonctions/rôle)

A

Stocker des graisses, production de globules sanguins (hématopoïèse): dans les cavités

87
Q

Quelles sont les différentes classification des os et où se retrouvent-ils principalement?

A
  • Os longs (membres)
  • Os courts (poignet, cheville)
  • Os plats (sternum, crâne, côtes)
  • Os irréguliers (os iliaques, vertèbres)
88
Q

Quelles sont les différents types d’os dans chacune des classifications?

A
  • Os longs: os compact dans la diaphyse qui protège le canal médullaire, os spongieux dans l’os compact dans les épiphyses
  • Os plat: deux faces d’os compact séparés par une couche d’os spongieux
  • Os courts: Principalement os spongieux recouvert d’une mince couche d’os compact
  • Os irréguliers: irrégulier
89
Q

Pourquoi l’orientation des fibres du cartilage varie selon la profondeur?

A

C’est car elles sont orientées pour résister à différentes contraintes:

  • À la surface, la contrainte de frottement en cisaillement est importante, les fibres sont orientées parallèlement à la surface.
  • En profondeur, la contrainte de compression est perpendiculaire à la surface, donc les fibres sont dans ce sens.
90
Q

Quelle structure du cartilage permet sa compression et comment?

A

Les protéoglycanes se compressent en libérant de l’eau, puis se décompresse en réabsorbant l’eau contenant des nutriments.

91
Q

Quels tendons sont le plus souvent traités par les corticostéroïdes?

A

Les tendons de la coiffe des rotateurs, les tendons quadricipitaux et le tendon d’Achille

92
Q

Vrai ou faux.
Plus un tissu conjonctif contient de fibres, plus le point de rupture est loin sur la courbe déformation/contrainte (plus il peut subir une grande déformation).

A

Faux.
Le nombre de fibres permet au tissu de résister aux contraintes, donc plus il y a de fibres, plus il pourra résister à une contrainte importante, mais la déformation maximale ne changera pas. (amélioration de la résistance)

93
Q

Vrai ou faux.

Plus les fibres d’un tissu conjonctif sont longues, plus le tissu conjonctif sera résistant.

A

Faux.
Plus les fibres sont longues, plus elle peuvent s’étirer, mais la contrainte que le tissu peut supporter ne change pas. Donc, le tissu n’est pas plus résistant (force/contrainte), mais plutôt plus rigide (déformation).

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