Chap 12 - Le vieillissement Flashcards
Synonyme de vieillissement normal ? Def de Âgisme ?
Sénescence
Discrimination selon l’âge
Dans le vieillissement normal les 5 niveaux de fonctionnement qui entrent en déclin
cellulaire
Tissulaire
Organique
Physiologique
Systémique
Dans le vieillissement naturel, au niveau microstructurel que se passe t il sur la protéine Tau ?
Agglutination entre elles qui engendre une dégénérescence neurofibrillaire
Autre protéine qui s’accumule dans le cerveau lors du vieillissement normal ? Ses effets ?
Accumulation de bêta-amyloïde autour des neurones ce qui augmente les
PLAQUES SÉNILES
qui
LIBÈRENT DES RADICAUX LIBRES NOCIFS POUR LA MB NEURONALE
les deux types de changements microstructurels dans le cerveau suite au vieillissement normal ?
Matiere grise neurone
Matière blanche cellules gliales
Que se passe t il au niveau macro structurel dans le cerveau dans le VN ? (2) est ce que les changements varient selon les zones et les individus ?
Diminution du poids et volume
Dont matière grise/blanche
Dilatation ventriculaire et atrophie des gyrus
ouiii bcp
Ou est ce que la matière grise diminue le plus lors du vieillissement ?
Lobes frontaux d’où le Déclin cognitif
Est ce que la diminution de la matière grise et blanche est linéaire ?
Non donc elle a tendance a être plus prononcée vers la fin de vie
Ou est ce que la matière blanche diminue le plus lors du vieillissement ?
Dans les aires qui ont été myélinisées plus tardivement donc
Aire frontales et temporales
Qu’est ce qui décline le plus vite et dont est responsable la matière blanche ?
La vitesse de traitement de l’information
Est ce que les vieux ont besoin davantage de ressources neuronales pour bien accomplir les tâches ? Ont ils une grande capacité deréorganisation ?
Ouiii
Et ouii car réseaux neuronaux plus larges
Comment les rythmes biologiques et le sommeil des vieux est affecté ?
Ils se lèvent et se couchent plus tôt ils dorment moins et récupère moins bien
Ils sont moins sensibles a la lumière bleu et sécrète moins de mélanine
Dans le vieillissement, quelles sont les 4 fonctions attentionnelles qui sont affectées ?
Attention sélective : ils sont distraits et traitent l’info NON pertinente
Attention divisée : Ils peuvent pas suivre deux convos
Attention soutenue : Moins de concentration
Flexibilité attentionnelle : le coût de l’alternance est plus grand
% des vieux qui se plaignent de pb de mémoire ?
50 à 80% des gens de 60 ans et + se plaignent
Notamment dans l’encodage d’infos
Est ce que la mémoire épisodique est touchée dans la VN ? Et sémantique ?
Globalement non
Majoritairement préservée mais récupération de l’infos compliquée
Qu’en est il des fonctions langagières dans le VN ?
Syntaxe intacte
DIfficulté dans la fluence verbale + de répétitions et imprécisions
Qu’en est il des fonctions visuo-spatiales dans le VN?
Diminution acuité visuelle
ET sur les fonctions exécutives ?
qql difficultés aussi
Est ce que la prévalence de la dépression est plus élevée chez les vieux ?
Y’a d’avantages de facteurs de risque mais en réalité non
Les deux types d’études de la vieillesse ?
Longitudinale : mm sujets qu’on suit sur la durée mais cher long et parfois des sujets meurent
Transversale : rapide et efficace mais parfois effet de cohorte et bcp de différences interindividuelles
A quoi est due l’hétérogénéité dans le vieillissement cognitif ??
Génétique, mode de vie, éducation ect
3 trucs que peuvent booster un bon mode de vie physique ?
Neurogénèse
Angiogénèse
Neuroplasticité
Def clinique de la démence ?
Reduction des capacités cognitives qui impactent sur la vie de l’individu et entraîne une perte d’autonomie
Donne les 2 types de démences et leurs exemples ? (5) (3)
Démence dégénérative «corticales» :
Alzheimer
Atrophie corticale postérieur
Démence frontotemporale
Sémantique
À corps de Lewy
Démence sous-corticale :
Maladie de Parkinson
Huntington
Calcification idiopathique des noyaux gris
Alzheimer combien de % des démences ? Combien de % au Canada ?
64% des démences
53% des canadiens connaissent une personne atteinte de cette maladie
C’est quoi les critères cliniques de la MA ? Prévalence homme-femme ? Ces critères évoluent-ils ?
Déclin de mémoire et apprentissage - cognitif
Oui ils évoluent constamment
2 X + de femmes que d’hommes
Quels tests on peut faire pour détecter MA ? Mais quel est le diagnostic qui nous permettra d’être certains qu’il s’agisse de MA ?
On peut faire des PET scan pour voir protéines TAU ou plaque de BEta-amyloide
pour confirmer MA on a besoin d’un EXAMEN POST MORTEM AKA AUTOPSIE
Généralement comment est la progression de MA et sa tranche d’âge ? Facteur de risque génétique ?
Lente s’étale sur 10-15 ans
Après 50 ans
2 allèles Apo E4 sur le gènes Apo E qui entraîne une surproduction de bêta-amyloïde a l’origine des plaques séniles (65% des cas)
Les deux formes de la MA ? Prévalence ?
Forme héréditaire qui est plus rare mais commence plus tot et plus aggressive
Forme sporadique commune qui commence plus tard
Au stade précoce de MA c’est difficile de faire un Dx différentiel ?
Ouii le neuropsy doit run pleins de tests
Caractéristiques du stade intermédiaire de MA ? (5)
Déficit sévère de la mémoire
Déficit visuospatial
Cerveau qui sort a EEG
Peut pas calculer
Comprend pas ses troubles
Caractéristiques du stade avancé de MA ? (4)
Altération cycle éveil-sommeil
Déficit de reconnaissance multimodale
Paranoïa, psychotiques
Toutes les zones du brainstorming atteintes
Que se passe t il au niveau des sillons et des ventricules dans MA ?
Elargissement des sillons et des ventricules 10% au lieu de 2%
En terme de mémoire quelles structures sont affectées dans la MA ?
Structures temporales - hippocampe
Est ce que les neurotransmetteurs sont affectés dans la MA ? Si oui lesquelles ?
Ouiiii tout plein
En particulier Ach qui peut diminuer de 90% et causer une baisse de la transmission cholinergique due a trop d’acétylcholinérase
Parkinson peut évoluer vers une démence corticale ?
Oui
Gènes impliqués dans Parkinson ? (5)
LRRK2, PARK2, PARK7, PINK1 ou SNCA
Si ça arrive avant 40ans cest que incidence familiale 35%
C’est du a quoi Parkinson ? (2)
Dégénération progressive des neurones dopaminergiques dans la substance noire
Perte activité dopaminergique dans le striatum
Traitement pharmaco pour pallier a Parkinson ?
Les symptômes apparaissent quand 70% de dégénérescence est atteinte c’est énorme
Pour aider on donne de la L-Dopamine pour augmenter la transmission dopaminergique en comblant le déficit
4 symptômes principaux de Parkinson ?
Tremblement au repos
Membre rigide
Bradykinésie : lenteur des mvts
Trouble de la marche (si pas de tremblement)
Diffs principales entre stade 1,2 et 3,4,5 de Parkinson ?
dans les stades plus avancés le tremblement de vient bilatéral et on peut ne plus tenir debout voire être immobilisé
% de Stade 4 et 5 de Parkinson qui évoluent en démence corticale ?
50%
