chagas

Question 1

enfermedad de chagas

Answer 1

enfermedade infecciosa causada pelo parasito trypanosoma cruzi

Question 2

formas de transmissão

Answer 2

• fezes de insetos triatomineos conhecidos como vinchucas o chiches …
• via oral pela alimentação
• por transfusão de sangue
• de mãe para filho (congenita)
• transplantes de organos
• acidentes em laboratorio.

Question 3

cursa hacia la cronicidade em pessoas imunocompetentes passando por 3 etapas que são

Answer 3

• aguda
• indeterminada
• cronica

Question 4

30 % dos enfermos cronicos apresentam

Answer 4

• alterações cardiacas

Question 5

hasta uns 10% dos enfermos cronicos apresentam

Answer 5

-alterações digestivas, neurologicas o combinadas

Question 6

inseto que transporta o trypanosoma

Answer 6

triatoma infestans

Question 7

periodo de incubação para la fase aguda

Answer 7

4-10dias, porém de menor duração quando a via es transfusional.

Question 8

a fase cronica dura ~

Answer 8

toda vida

Question 9

caracteristicas da fase aguda o enfermedade de chagas

Answer 9

asintomatica é frequente em niños e jovens.

#sintomatica:
-febre de 2-4 semanas irregular, pero pode ser continua e alta e está acompanhada de sintomas inespecificos.
-lesão inicial: chagoma (signos clinicos de porta de entrada na pele com eritema, rash con edema indurada e adenomegalias locais).
- se a entrada é a nivel da conjuntiva se ve o complejo oftalmoganglionar o signo de Romaña.
-edema facial e de MI
-adenopatias satelites
-hepatomegalia
-esplenomegalia

Question 10

se a porta de entrada é a nivel da conjuntiva se ve o

Answer 10

complejo oftalmoganglionar o signo de Romaña.

Question 11

caracteristicas do complejo oftalmoganglionar o signo de Romaña.

Answer 11

• edema indoloro de parpados superior e inferior de um só olho, de cor violaceo com conjutivitis e adenopatia preauricular, e também aparece aumento da glandula lacrimal acessoria (dacrioadenitis).
• logo aparece sintomas gerais como febre, escalofrios, cefalea, mialgias, malestar general e inapetencia.

Question 12

caracteristica dos chagomas

Answer 12

• em qualquer parte da pele.
• aspecto furunculoideo de color rosado violaceo e indurado que dura até 15d.
• aparece compromisso cardiaco.

Question 13

caracteristica da fase latente da doença

Answer 13

• 50a 70% das pessoas com chagas.
• ausencia de sintomas cardiacos, digestivos e outros…
• os pacientes estão infectados e a serologia e o parasitemia são (+).

Question 14

caracteristicas da fase cronica da doença

Answer 14

• ~30% das pessoas com chagas tem sintomas nessa etapa.
• nessa etapa a parasitemia é baixa e flutante, com titulos detectaveis de ac em pacientes imunocompetentes.
• se manifesta como cardiopatia, colopatia e esofagopatia

Question 15

caracteristicas da Cardiopatia chagasica cronica

Answer 15

• grve (> causa de morte).
• alteração do S. de condução.
• arritimias
• aneurisma apical
• BAV
• fibrose cardiaca
• IC

Question 16

dx de Cardiopatia chagasica cronica

Answer 16

• RX de torax (cardiomegalia)
• ECG
• ECG de esforço
• ecocardiograma
• RNM
• Cintilografia

Question 17

caracteristica do esofagopatia chagasica-megaesofago-acalasia

Answer 17

• inflamação cronica
• perdida da coordenação motora e capacidade contratil.
• disfagia
• dolor
• regurgitação
• odinofagia
• pirose
• pode estar associado ao megacolon e a cardiopatia.

Question 18

dx deesofagopatia chagasica-megaesofago-acalasia

Answer 18

#clinica
# EDA
# Rx
# manometria

Question 19

caracteristicas da colonopatia chagasica - megacolon chagasico

Answer 19

• ~40-50 anos
• difunção motora de segmentos colonicos
• destruição dos plexos nervosos.
• afeta sigmoide e reto
• constipação progressiva.
• dificuldadede evacuar sem laxantes e enemas
• palpa fecalomaem FIE ou ao tato retal.

Question 20

complicações do megacolon chagasico

Answer 20

• volvulo

- obstrução intestinal por fecaloma

Question 21

principais caracteristicas de cada fase da doença

Answer 21

fase latente o indeterminada:

fase aguda

• asintomatica o sintomatica
• chagoma
• signo de romaña
• sintomas sistemico

• asintomatica
• solo igG +

• menifestações cardiacas
• manifestações digestivas (esofago e colon).

Question 22

dx laboratorial de chagas

Answer 22

metodos diretos

• gota gruesa
• microstrout
• xenodiagnostico
• PCR (util para medir a carga parasitaria circulante, principalmente nos imunodeprimidos e donantes de sangue)

• aglutinação indireta:
  1) negativa: no se evidenciam ac especificos anti-T.cruzi
  2) positivo: se evidenciam ac especificos anti-T.cruzi

-ELISA: igM e igG

• IFI
  1) titulo negativo <1/20
  2) titulo positivo >1/20

Question 23

o xenodiagnostico é util em

Answer 23

todas etapas da enfermedade, com sensibilidade de 98%-100% na etapa aguda e 50-70% na etapa cronica.

Question 24

fases do ciclo do protozoario

Answer 24

• amastigota
• epimastigota
• tripomastigota

Question 25

TTO

Answer 25

nifurtimox

• 8-10mg/kg/d VO por 30 a 60d.
• a dose pode variar entre 5-25mg/kg/d.
• 25mg/kg/d em formas graves de meningoencefalites o miocarditis aguda.

#Benznidazol
-dose de 5-7mg/kg dividido em 3 doses diarias VO por 60d.