cardiopatia isquemica Flashcards
conceito de cardiopatia isquemica
afetação miocardica causada principalmente por insuficiencia coronaria aterosclerotica que produz desequilibrio entre os requerimentos do musculo cardiaco e fluxo coronario.
fatores modificaveis de risco coronario
- dislipoproteinemias
- tabaquismo
- HTA
- DM
- sedentarismo
- obesidade
- stress
- ACO
- enfermedades vasculares
fatores não modificaveis de risco coronario
- idade
- sexo masculino
- antecedentes familiares
fatores desencadeantes de doença coronaria
-frio
-comidas copiosas
-stress
-esforços fisicos
…
dxs diferenciais de causas de dor toracico
cardiacas
- angina estable
- angina instable
- IAM
- Estenose aortica
- miocardiopatia hipertrofica
- pericardite
- disecção de aorta
- TEP
- HTP
- pleuritis
- neumotorax
- derrame
- pneumonia
- ERGE
- espasmo esofagico
- patologia biliar
- pancreatitis
- costocondritis
- artritis de ombro o coluna
- calambre muscular
formas clinicas de cardiopatia isquemica
# sd coronario agudo #angina de peito estavel (cronica). #isquemia asintomatica o silente #miocardiopatia isquemica (IC) #arritmias #morte subita
principal causa do sd coronario agudo
placa inestable que produce obstrução aguda de forma parcial ou total do vaso afetado
sd corario agudo sin elevação do segmento ST cursa com
obstrução parcial das coronarias
sd coronario agudo com elevação do ST
obstrução total do vaso
ECG na angina inestavel, durante o dolor e depois
- durante: alterado o normal.
- depois: normal
ECG no IAM sem supra de ST, durante o dolor e depois
- durante: alterado
- depois: alterado
ECG no IAM com supra de ST, durante o dolor e depois
durante: alterado
depois: alterado
Supradesnivel del ST igual o mayor de 1 mm (0,1 mV) con la concavidad dirigida hacia la línea de base (lesión subepicárdica), normalizándose al terminar la crisis de dolor es caracteristicade la
angina variante o de prinzmetal
IAM: concepto
necrose ou morte de uma parte do M.cardiado por causa de uma interrupção brusca ou diminuição critica do fluxo sanguineo coronario
etiologias do IAM
- aterosclerose coronaria (95%)
- sifilis de aorta
- embolia
- poliarteritis nodosa
- neoplasia
- TBC
- febre reumatica
- tromboangeites obliterante
todas as outras debaixo somam 5% juntas
desencadenates do IAM
- exercicios intensos
- estress importante
- traumatismo
- intervenções cirurgicas
clinica do IAM
- dolor retroesternal opresivo que irradia para braço esquerdo e que também pode irradiar para cuello, maxilar inferior, torax, braço direito….que não alivia nem com reposo nem nitroglicerina sublingual e dura mais de 30min.
- sensação de morte
- dispneia
- sudoração
- paciente inquieto.
a irradiação para o braço direito no IAM se denomina
irradiação contralateral de Libman
formas atipicas de presentação do IAM
localização atipica
- espalda
- solo mandibula
- hombro
- dor abdominal
IC aguda
alterações maniacas como mania o psicosis.
clasificação de Killip de IAM para prognostico
classe funcional
1-ausencia de signos de IC isquerda (pulmão limpo)
2- dispneia, B3, crepitantes basales
3- EAP + crepitantes basales
4-shock cardiogenico ( PAS <90, signos de vasoconstrição periferica).
exames complementarios de IAM
#ECG #Enzimas. #Ecocardiografía. #Gammagrafía por radioisótopos. talio 201, pirofosfato, MIBI y otros. #Arteriografía coronaria. #Otros no específicos: Hemograma, VSG, Glicemia, Rx de Tórax.
dx de IAM
# quadro clinico #ECG # enzimas sericas #estudios imagem #necropsia
ECG em fase aguda com elevação del ST e onda T negativa e simetrica, indica
obstrução total com lesão subepicardica
ECG em fase aguda sem elevação del ST indica
obstrução parcial com lesão sebendocardica
