CH11 : Système pulmonaire Flashcards
Quels sont les traitements pour la toux non-spécifique? Quels sont leur mécanisme d’action
1) Vapeur de Menthol :
Exemples : huile d’eucalyptus, Vicks
Action : abaisse sensibilité des récepteurs préiphériques de la toux dans la larynx et pharynx
2) Opioïdes : Exemples : morphine, codéine, héroïne
Action : antagonistes des récepteurs opiacés
3) Dextrométorphan :
d-isomère d’un opiacé dépourvu de propriétés analgésiques
Exemple : Bénylin DM
Qu’est-ce qu’une rhinorrhée?
État caractérisé par hypersécrétion aqueuse de la muqueuse nasale
Qu’est-ce qu’une rhinite?
Inflammation de la muqueuse nasale
Exemple et descritption des antagonistes des récepteurs histamine H1
Exemple : Claritin
Action : antagoniste des récepteurs à l’histamine H1
- Les rx immunologiques libèrent des autocoïdes telle que l’histamine qui médient la rhinite et l’éternuement qui l’accompagne
Quels sont les catégories de Rx vs Rhinite et rhinorrhée?
1) Antagoniste récepteurs histamine H1
2) Anti-inflammatoires
3) Sympathomimétiques décongestionnants
Décrire anit-inflammatoire vs rhinite
Glucocorticoïdes
- Application sur muqueuse nasale par pulvérisation
- Fluticasone (Flonase)
Donner exemples sympathomiétiques décongestionnant et décrire exemples
1) Pseudoéphédrine exemple : Sudafed
ACTION
- Pénètre dans les vésicules des neurones contenant la noradrénaline
Entraîne relâche noradrénaline dans synapse
- Agoniste des récepteurs a et B adrénergiques
- utilisé en association avec antihistaminique
2) Phényléphrine
Agonistes récepteurs a1-adrénergiques
- application sur muqueuse nasale par pulvérisation ou voie orale
- Peut entraîner vasoconstriction généralisée et tendance augmentation pression artérielle
Cause de la fibrose kystique (mucoviscidose)
Maladie génétique mutation récessive : géne codant protéine impliquée dans clairance apicale Cl-
Quel est le premier traitement pour un patient souffrant de mucoviscidose?
Kinésithérapie respiratoire (percussion dos et poitrine)
Traitements par Rx de la mucoviscidose? ORDRE EST IMPORTANT
1) Antibiotiques : Soulager congestion
2) Vaccination vs bactéries (grippe annuelle, rougeole, varicelle)
3) Bronchodilatateurs pour augmenter ouverture des bronches en cas d’obstruction bronchique réversible
4) Oxygénothérapie : en cas d’insuffisance respiratoire
5) Mucolytiques: Pumozyme:::
Permet de fluidifier le mucus
- trtmt permanent
- Facilation d’élimination de la glaire par kinésithérapeute
- Trmt par inhalation
Quels sont les deux principales catégories de traitements vs asthme
1) Bronchodilatateurs
2) Anti-inflammatoires et prophyactiques
Quel est l’effet du salbutamol ?
Agonistes des récepteurs B2 -adrénergiques
L’albutérol a une durée plus longue que le salmétérol, on l’utilise donc plus souvent. Vrai ou faux?
Faux, l’inverse
Quel est l’autre nom du salbumatol?
Ventolin
Décrire le Rx de secours bronchodilatateur
- Entraîne relaxation de la musculature autour des voies aériennes et la respiration devient plus facile en quelques minutes
- On l’utilise au besoin
- Provoque désensibilisation des récepteurs
- Empêche à la musculature autour des voies aériennes de se contracter
EFFETS SECONDAIRE
Augmentation rythme cardiaque
Décrire l’inhalateur anticholinergique
- NOM : Atrovent
ACTION : - Antagoniste des récepteurs muscariniques M1 et M3 des muscles lisses des bronches
- Diminution activation phospholipase C et entraîne baisse concentrations Ca2+ des bronches
- Effet de relâchement des bronches
-effet max après 2 heures - Pas de choix pour soulagement immédiat, mais peu d’effet secondaire
Décrire antagonistes des récepteurs leucotriènes
NOM : Montélukast=Singulair
- inhibition des effets des leucotriènes, médiateurs de l’oedème des voies aériennes et contration des bronches
- Prévention et traitement au long cours de l’asthme
Nommer les types de bronchodilatateurs
1) Agonistes des récepteurs B2 -adrénergiques
2) Rx de secours
3) Inhalateur anticholinergique
4) Antagonistes des récepteurs leucotriènes
Quels sont les traitements anti-inflammatoires et prophylactiques de l’asthme?
1) Glucocorticoïdes : corticostéroïdes
Fluticasone (Flovent)
Description Glucocorticoïdes vs asthme
Rx les plus efficaces pour prévenir asthme
ACTION
Réduisent et préviennent inflammation aérienne et gonflement voies ariennes et production mucus
- Action lente (heures/semaines)
MÉCANISME
- induisent synthèse polypeptide (licortine 1) qui inhibe phospholipase A2 qui produit les médiateurs de l’inflamation prostanglaidnes et leucotriènes
Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes en inhalation?
- peu efffets secondaires à faible dose
- Enrouement et maux de gorge
- muguet ou infection par des levures
- Important de se rincer la bouche et utiliser un tube d’espacement
MAIS à forte dose : retard mental
