CG: Trauma Musculoesquelético Flashcards
Quais são as características gerais do trauma musculoesquelético?
Associado a traumas de alta energia, é um trauma complexo que envolve lesões de osso, músculo, vasos, nervos e partes moles, causando sangramento importante, rabdomiólise, dor e disfunção, podendo levar a choque hipovolêmico e morte.
Qual é a prioridade no tratamento de um trauma musculoesquelético?
ABCDE do trauma e reposição volêmica
Quais são as lesões com risco de morte na avaliação primária de um trauma musculoesquelético?
Amputação traumática, síndrome do esmagamento, fraturas bilaterais de fêmur e lesão arterial grave.
Quando é indicado o uso de torniquete em traumas musculoesqueléticos?
Quando a compressão externa não resolver o sangramento, devendo ser apertado até parar o sangramento e utilizado o mínimo possível devido ao risco de perda de membro
Quais são os principais cuidados no tratamento de amputações traumáticas?
Compressão externa, uso de torniquete se necessário, reposição de perdas, armazenamento adequado do membro amputado e transferência para especialista para regularização do coto ou reimplantação
Quais são as complicações graves associadas à síndrome do esmagamento?
Sangramento, rabdomiólise, síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), choque, insuficiência renal aguda (IRA), acidose metabólica, hipercalemia e coagulação intravascular disseminada (CIVD).
Como é realizado o tratamento da síndrome do esmagamento?
Suporte intensivo, hidratação e administração de bicarbonato.
O que é a síndrome compartimental e como é diagnosticada?
A síndrome compartimental é o aumento da pressão intracompartimental devido a sangramento ou edema, levando a isquemia e necrose.
É diagnosticada clinicamente por dor intensa, dor na extensão ou flexão, edema duro, perda de sensibilidade, parestesias, ausência de pulsos, isquemia, palidez e cianose
Qual é o tratamento para a síndrome compartimental?
Tratamento cirúrgico com fasciotomia
Quais são os critérios do MESS para avaliação de amputações traumáticas?
Idade, mecanismo de lesão, isquemia e status clínico, com pontuação variando conforme a gravidade de cada critério
O que deve ser feito na avaliação primária de fraturas com risco de morte?
ABCDE do trauma, reposição volêmica, controle do sangramento com compressão externa ou torniquete
O que deve ser feito para fraturas expostas?
Limpeza, lavagem, controle do sangramento, analgesia, antibioticoterapia, profilaxia antitetânica e cirurgia
Quais são os sinais tardios de síndrome compartimental?
Ausência de pulsos, isquemia, palidez e cianose
Qual é o tratamento inicial para lesões arteriais graves?
Compressão, torniquete se necessário, e avaliação vascular, sem explorar na sala de emergência
Quais são os sintomas clínicos de síndrome compartimental?
Dor maior que o esperado, dor na extensão ou flexão, edema duro, perda de sensibilidade, parestesias.
