Cetoacidose diabética

Question 1

Insulina guarda potássio na célula
Não fazer insulina se…

Answer 1

K >5,2 = não repor se estiver alto apenas
3,3-5,2 = repor K+
<3,3 = adiar insulina

Question 2

Definições e Dx de Cetoacidose diabética

Answer 2

Glicose >250
Cetonemia 3+
Cetonúria 4+
pH < 7,3
HCO < 15 (metabólica)
———–
ânion gap >12
———–
Eleva glicose, lipólise, eleva corpos cetônicos (ácidos)

Question 3

Clínica de Cetoacidose diabética

Answer 3

TGI= dor abdominal, vômitos
AP= hiperventilação (Kusmaull)
Lab= leucocitose, creatinina aumentada, amilase

Question 4

TTO cetoacidose diabética

Answer 4

VIP (volume - primeira hora!, insulina e potássio)

Question 5

Abordagem primeira hora = Volume

Answer 5

sf 0,9% 1L em 1h (15-20 ml/Kg)

Se Na+ normal ou elevado fazer com sf 0,5%

Question 6

Insulina na cedoacidose diabética (2ª hora?)
- posologia
- meta
- quando iniciar SG 5%

Answer 6

Insulina Regular
#0,1 UI/Kg + 0,1 UI/Kg/h
# Meta = Reduzir 50-75 mg/dL/h
# A partir de 250 iniciar SG 5%

Question 7

Paciente está compensado quando…

Answer 7

Glicemia <200, pH >7,30, HCO3 >15, AG ≤12

Fazer 2 doses de insulina SC antes de tirar EV

Question 8

Estado Hiperosmolar não Cetótico

Answer 8

Eleva glicose e osmolaridade sem cetoacidose, ainda produz insulina…

Dx
- glicemia > 600, osmolaridade > 320
- pH >7,3 / HCO3 >18

TTO- VIP (volume - primeira hora!, insulina e potássio)