Cervicovaginitis

Question 1

¿Cuál es la causa número 1 de cervicovaginitis sintomática?

Answer 1

Candidiasis vaginal

Question 2

Etiología de candidiasis vaginal

Answer 2

Cándida albicans en un 90%

Question 3

Definición de candidiasis vaginal recurrente

Answer 3

Cuatro episodios en un año

Question 4

Características del flujo de la candidiasis vaginal

Answer 4

Blanquecino con grumos (Queso cottage), muy pruriginosa no fétida.

Question 5

Diagnóstico inicial de la candidiasis vaginal

Answer 5

Clínico

Question 6

Diagnóstico de elección de candidiasis vaginal

Answer 6

Frotis en seco donde veremos levaduras o hifas

Question 7

Gold standar de la candidasis vaginal

Answer 7

Cultivo (Solo en caso de casos complicados o refractarios)

Question 8

Tratamiento de elección para candidiasis vaginal

Answer 8

Nistatina vaginal 100,000 UI por 14 días

Question 9

Tratamiento para candidiasis vaginal en caso de recurrencia o inmunodeficiencia

Answer 9

Ketoconazol

Question 10

En orden de frecuencia, etiología de las cervicovaginitis infecciosas

Answer 10

1) Gardnerella vaginalis (Vaginosis bacteriana)
2) Candida albicans (Candidiasis vaginal)
3) Trichomona vaginalis (Tricomoniasis vaginal)

Question 11

Clínica de la vaginosis bacteriana (Gardnerella vaginalis)

Answer 11

Puede ser asintomática en un 50%
Flujo o leucorrea vaginal fluida blanca o grisácea, fetidez y olor a pescado, ausencia de dolor, comezón, picazón o irritación.

Question 12

Diagnóstico de la vaginosis bacteriana por gardnerella vaginalis

Answer 12

Frotis de exudado vaginal con tinción de gram (Hay células en clave o clue cells), se usan los criteior de HAY/ISON

Question 13

Criteios de Hay/Ison, menciona sus 3 grados y en qué consisten

Answer 13

Grado 1: Predominan lactobacillus
Grado 2: Intermedio: Flora mixta lactobacillus con Gardnerella
Grado 3: Predominan Gardnerella

Question 14

Tratamiento de 1era elección de la vaginosis bacteriana (Gardnerella vaginalis)

Answer 14

Metronidazol 500 mg VO 2 veces al día por 7 días o Metronidazol 2 gr VO DU o Metronidazol vía vaginal por 5 días

Question 15

Tratamiento alternativo de la vaginosis bacteriana (Garnerella vaginalis)

Answer 15

Tinidazol 2 gr VO por 2 días o 1 gramo oral por 5 días o si hay alergia Clindamicina 300 mg VO por 7 días

Question 16

Vaginitis por tricomona, clínica

Answer 16

Cuello uterino en FRESA o puntilleo rosado, este es el dato clínico más importante.
Flujo anormal o leucorrea amarillenta, abundante, espumosa, gaseosa
Fetidez
Dolor pélvico bajo

Question 17

Tratamiento de tricomoniasis

Answer 17

De elección: Metronidazol oral 500 mg dos veces al día por 7 días o Metronidazol 2 gr DU

Question 18

¿Cuánto tiempo después de tomar metronidazol se debe suspender la lactancia?

Answer 18

De 12 a 24 horas

Question 19

Criterios de referencia a segundo nivel en cervicovaginitis

Answer 19

Portadora de VIH
Falla al tratamiento
Mujeres con Candida albicans que no responden al tratamiento