Ca mama

Question 1

Principal factor de riesgo para desarrollar Ca mama

Answer 1

Sexo femenino
Otros: AHF, Edad mayor a 40 años, Tabquismo

Question 2

NOM de Ca de mama

Answer 2

NOM - 041 - SSA1 - 2011: Prevención, Diagnóstico, Tratamiento, Control y vigilancia de Ca de mama

Question 3

¿Qué número/puesto ocupa en la neoplasia maligna de las mujeres?

Answer 3

El primer lugar en las neoplasias malignas en la mujer

Question 4

Factores protectores vs Ca mama

Answer 4

Lactancia
Mastectomía profiláctica
Ejercicio moderado

Question 5

Fx de mal pronóstico en Ca de mama

Answer 5

Número de ganglios axilares afectados (El Fx de mal pronóstico MAS IMPORTANTE)
Edad menor de 35 años
Alteraciones en oncogenes ERB-B2 (HER-2), P53

Question 6

Localización más frecuente en el Ca de mama

Answer 6

Cuadrante superexterno

Question 7

Vía de diseminación principal del Ca de mama

Answer 7

Linfática

Question 8

Metástasis más frecuentes del Ca de mama

Answer 8

Pulmón en un 63%
Hueso y Cerebro

Question 9

Tipo de Ca de mama más frecuente

Answer 9

El más frecuente es el Carcinoma ductal invasor
Otros son: Lobulillar infiltrante, Ductal in situ y Lobulillar in situ, en ese orden de frecuencia

Question 10

Clínica de ca de mama

Answer 10

Masa o nódulo mamario indoloro, de bordes poco definidos, adherido a planos profundos.
Cambios en la piel de la mama: Retracción o deformidad, Engrosamiento “piel de naranja”, Ulceración o enrojecimiento localizado

Question 11

Tamizaje, ¿En cuántos tipos se divide?

Answer 11

En tres:
1) Autoexploración mamaria
2) Exploración clínica de la mama
3) Mastografía

Question 12

¿A partir de qué edad se inicia la autoexploración mamaria?

Answer 12

A partir de los 20 años, aunque tiene baja sensibilidad para detectar nódulos menores a 1 cm

Question 13

¿A partir de qué edad se realiza el examen clínico de mama según GPC y según NOM?

Answer 13

GPC: A partir de los 20 años, cada 1 a 3 años
NOM: A partir de los 25 años, de forma anual

Question 14

¿A partir de qué edad se inicia la mastografía como tamizaje?

Answer 14

En Px sin fx de riesgo: A partir de los 40 años, cada 2 años
En Px con AHF: 10 años antes de la aparición del cáncer en un familiar de primer grado, anualmente. (Por ejemplo, a partir de los 30 años)

Question 15

¿Cuántos estadios tiene el BIRADS?

Answer 15

Seis.

Question 16

¿Qué se hace ante un BIRADS 0?

Answer 16

Nos habla de un examen incompleto o no valorable, debemos realizar un USG.

Question 17

¿Qué se hace ante un BIRADS 1?

Answer 17

Nos habla de mamas sanas, sin hallazgos mamográficos.
Se repite mastografía anualmente para continuar con algoritmo.

Question 18

¿Qué se hace ante un BIRADS 2?

Answer 18

Nos habla de fibroadenomas calcificados.
Se repite mastografía anualmente para continuar con algoritmo.

Question 19

¿Qué se hace ante un BIRADS 3?

Answer 19

Hay calcificaciones amorfas, el riesgo de ca es menor del 2%.
Se envía a segundo nivel, pedimos una mastografía a los 6 meses, si sale 3 otra vez, se realiza al año (a los 18 meses), si vuelve a salir 3, probablemente sea benigno y se clasifica en birads 2, por así decirlo.

Question 20

¿Qué se hace ante un BIRADS 4?

Answer 20

A partir de este estadio, se realiza biopsia, ya que hay microcalcificaciones pleomórficas, el riesgo de Ca es muy variable, yendo desde el 2 al 94%

Question 21

¿Qué se hace ante un BIRADS 5?

Answer 21

Hay microcalcificaciones lineales, ramificadas.
Se envía a tercer nivel de atención inmediata.

Question 22

¿Qué se hace ante un BIRADS 6?

Answer 22

Nos habla de una biopsia positiva.
Se envía a tercer nivel de atención

Question 23

Método de elección de imagen en menores de 35 años

Answer 23

USG mamario, también es el método de elección en embarazo

Question 24

GOLD STANDARD

Answer 24

Biopsia, PAAF o BAAF.
La aguja fina se usa para ganglios.
La gruesa te la comes ahtecreas jaja, se usa para masas palpables/tumores

Question 25

Menciona las 6 opciones de tratamiento para ca de mama

Answer 25

1) Cirugía, esta puede ser conservadora o radical
2) Linfadenectomía, se hace en cualquier estadio de TNM, porque la principal vía de diseminación del Ca de mama es la linfática
3) Radioterapia también se hace en todos los estadios
4) Quimioterapia, también se hace en todos los estadios jaja
5) Hormonoterapia
6) Anticuerpo monoclonal

Question 26

¿Cuánto debe medir un tumor para que se trate con cirugía conservadora?

Answer 26

Menos de 3 cm

Question 27

En T1 los tumores son menores de 2 cm (Menor de 3 cm), el tx consiste en

Answer 27

Cirugía conservadora + Linfadeenctomía.
Además de Radio terapia + Quimioterapia Adyuvante

Question 28

¿En qué momento se usa la quimioterapia neoadyuvante?

Answer 28

En tumores mayores de 5 cm, igual que la cirugía radical.

Question 29

¿Qué se hace en un T2, es decir, tumor que mide de 2-5 cm?

Answer 29

Cirugía radical + Linfadenectomía
Además, Quimioterapia adyuvante, aquí no se da radioterapia, es la única donde no

Question 30

¿Tratamiento para T3, o tumor mayor a 5 cm?

Answer 30

Primero Quimioterapia adyuvante
Segundo Mastectomía radical + Linfadenectomía
Tercero Quimioterapia + Radioterapia

Question 31

¿En qué momento dar hormonoterapia?

Answer 31

Se puede dar en cualquier estadio, siempre que la paciente tenga receptores estrogénicos positivos

Question 32

¿Qué fármacos se usan en la hormonoterapia?

Answer 32

En premenopáusicas se usa el tamoxifeno por 5 años
En posmenopáusicas se usan los inhibidores de la aromatasa (Letrozol)

Question 33

¿En qué momento se usan los anticuerpos monoclonales?

Answer 33

Si hay HER2/NEU positivo.
Se usa el Trastuzumab

Question 34

Sé que es un tema largo e importante.

Answer 34

Pero no te rindas. Hasta que su objetivo complete, este jinete no se baja del cohete jaja lml