cerebelleux Flashcards
fait incroyable sur le cervelet
contient plus de neurones que toutes les autres parties du cerveau mises ensembles
3 grand roles du cervelet
.Tonus
2.Équilibre
3.Coordinatio
comment se sépart le cervelet
lobe ant., lobe post, lobe flocculo-nodulaire
nommer les artère vascularisant les lobe et l’effet de leur infractus
artere cerebelleuse superieures: vertige, nystagmus sur voter de la lésion
arteres cerebelleuses antéro-inferieures: déficiance combinnée des fonction vestibulaires et audiologique
artere cerevelleuses postéro-inférieures: nystagmus et signes moteurs oculaires centraux
decrire nystagmus
trouble qui provoque des mouvement oculaires involontaires et rythmés
type de Cellule du cervelet
cellules de purkinje(gabaergiques) et cellules granulaires( répond au glutamate et est excitatrice)
fait étonant sur les neurones du cervelet
remarquable capacité de traitement du signal
d’ou proviens l’information que reçoit le cervelet
cortex, moelle, système vestibulaire
integre l’information pour affiner l’activiter et coordination motrice
comment le cervelet rend les mouvements fluides
par le contrôle Moteur: coordination, synchronisation des gestes et précision
précision sur le role du cervelet
il n’est pas a l’origine du mouvement ( initie pas)
implication au niveau cognitives du cervelet
attention, langue, régulation des réaction de peur et de plaisir
type d’atteintes qu’entraine une atteinte du cervellet
Trouble ipsilatéral
TONUS:HYPOTONICITÉ
➢DES MOUVEMENTS FINS (LA PRÉCISION)
➢DE L’ÉQUILIBRE
➢DE LA POSTURE
➢DE L’APPRENTISSAGE MOTEUR
➢INCOORDINATION DES GESTES VOLON
origine des atteinte de cervelet
AVC
Tumeur
SP
Traumatisme
genetique/congenital
décrire atteinte vestibulo-cerebellum
atteinte au niveau du lob flocculo-nodulaire en postéreur du cervelet
qu’est ce qu’entraine une dysfonction du vestibulo-cerebellum
altère l’équilibre et le contrôle des yeux
instabilité postural entraine un base plus large, évite la titubation (oscillation corporel)
test de Romberg négatif
décrire dysfonction du spino-cerebellum
atteinte au niveau de la ligne médiane du cervelet
signe de dysfonction spino-cerebellum
- démarche a base large (marin ivre)
- départ et arrêt incertains
- déviation latéral et pas inégaux
- chute ( 74 a 93%)
decrire dysfonction cerevro-cerebelleuse
atteinte des hémisphères latéraux du cervelet
signes d’une atteinte cerebro-cerebelleuse
- atteinte coordination
- atteinte contrôle des mvts fins
- tremblement d’intention
- dysathrie (trouble de la parole)
- dysdiadococinésie (mvts alternés difficulté ++ avec vitesse augmenté)
- dysmétrie (juger distances) (hypo ou hypermétrie)
quoi regarder lors de l’évaluation dysmétrie (test doigts nez)
CONTRACTION DES MUSCLES AGONISTES
STABILISATION DE LA CEINTURE SCAPULAIRE OU PELVIENNE
TONUS ADÉQUAT
signes et symptome cerebelleux (general)
1.Trouble équilibre
2.Trouble coordination
3.Trouble posture, en retropulsion
4.Trouble d’écriture
5.Trouble d’élocution (dysarthrie)
6.Trouble de la marche
7.Tremblements intentionnel
hypotonicité cérébelleux signes
- atteint articulation proximal et la posture donc mvt distal plus perturbé
- signe ballant (ballant de la main lorsque secoué )
- lors des ROT, oscillation pendulaire
- signe de Stewart Holmes (30 sec puis relâcher entraine grand mvt)
- palpation main de caoutchouc
- perte de réaction postural
muscles les plus touchers par hypotonicité cerebelleuse
Tronc et articulations proximales
troubles de l’équilibre lors d’atteinte cerebelleuse
assis: mauvaise répartition du tonus, ataxie cou et tête
- debout: aug. base de sustentation, Romberg -, danse tendons, protection des que faible poussé
trouble de marche atteinte cerebelleuse
- déviation coter mec
- difficutlé a démarré et arrêtre
- phase d’oscillaion trop grande (manque freinage des agoniste
- pas inégaux et incertain
- tronc rest en post
- pase de sus. large et bras écarté
- pas de réac d’équilibre
quelle variable des mvts complexe sont dures a exectuer
❑ CONTRÔLE,
❑ ORGANISATION,
❑ PRÉCISION ET
❑ COHÉRENCE.
incoordination des mvts
ataxie cerebelleuse
manque de coordination fine des mvts voontaires, impécis et mal controlé
proprioception lors d’atteinte cerebelleuse
altere la perception de la force et le sens proprioceptif des mvts actifs
n’altere pas passivements
items pour qualifier coordination des mvts
- vitesse
- direction
-rythme - tension musculaire
- distance
- action adéquate synergiste
- contraction des agonistes et antagonistes
definire dysmétrie
- Problème de tension, rythme, vitesse
- exageration d’AA de mvts avec oscillation
définir asynergie
perte de l’enchainement harmonieux et fluide des mvts
incoordination entre le tronc et les MI
Diadococinésie et ou est elle vue leplus fréquament
mouvement alterné rapides difficiles a executer
sup/pron, flex/ext doigts ou coud, visser une ampoule, tapper du pied ou de la main, répéter des slable dans la parole
dyschronométrie
retard de la mise en routes du mouvement et augmentation du temps de mvts
adiadocociésie
diff a exécuter rapidement mvts alternatif
absence de fixation proximal
type de tremblement de cerebelleux
- Intentionnel
- Du a tension, fixation proximal, problème de vitesse direction et distance
- Secousse de grandes amplitude, présent lors de mts volontaire ou maintient d’une postion antigravitaire
-améliorer avec appui du membre
abscent au repos
trouble cerebelleux particuliers
- dysarthrie et ecriture
- nystagmus
- controle oculaire
- maladresse, fatigue
Évaluer observation general de cerebelleux
dysarthrie et tremblemetn
Évaluer posture cerebelleux
assis: aug. cyphose
debout: tronc en post
ataxie statique, oscullation tete et/ou tronc
Teste pour évaluer tonus cerebelleux
ms: ballant de main/signe de Stewart Holmes(relâchement soudain de la main)
mi: ROT oscillation pendulaire
Évaluer Force muscu cerebelleux
pas de bilan car tonus anormal
évaluer via activité fct. ( assis/-debout/ préhension)
Évaluer mvt volontaire
mvt saccadé, imprécis, retard dans démarage, tremblement
Testpour évaluer coordination
dysmétrie: doight-nez, talon tibia
adiacocinésie: Marionnettes, FD/FP, Flex/Ext doigts
Dyschronométrie: serrer-relâcher
Évaluer équilibre assis-debout
dim réaction de redressemnt
réaction équilibre exagéré
réation protection hatives
base écarter pour garder
traitement pour ataxie
réeduquer fct
simplifier ou adapter activité
automatisation par répétition
traitement pas vu dans le brainscape
