AVC pathologie (syn. pyr.) Flashcards
Définire un AVC
accident lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau rencontre un obstacle
de quoi dépendent les différente séquelles de possible de l’AVC
- partie du cerveau qui a subi des dommage
- type d’AVC (ischémique, hémoragique)
Expliquer le mécanisme de lésion d’un AVC
le centre de commande volontaire du mouvement est détruit due a l’ischémie ou la nécrose. Il y a ensuite des réperctions (Hémiplégie ou Hémiparésie) sur le mouvement actif possible du coté opposé du corps (contrôle croisé).
Signe et symptôme d’une atteinte du motoneurone supérieur
spacticité(hypertonicité), hyper-réflexif, atrophie par non usage, babinski positif
signes et symptomes d’une atteinte de motoneurone inférieur
flacidité(hypotonicité), hypo-réflexif, atrophie par dénervation,
expliquer le mécanisme de lésion d’une atteinte du motoneurone supérieur
lésion au dessus de la corne antérieur. la capacité d’envoyer un signal du cortex a la corne antérieur de la moelle est perdus. Les muscles ont une innervation non contrôlée
expliquer le mécanisme de lésion d’une atteinte au motoneurone inférieur
lésion de la cellule a/n de la corne ant de la moelle ou le nerf périphérique qui innerve le muscle. il pert donc son innervation et ne pourra plus contracter
Mécanisme de lésion d’un ICT
diminution du niveau d’oxygène acheminé au cerveau par l’artère carotide.
Complication d’un ICT
- habituellement réversible en 24h
- avertissement sérieux qui annonce un AVC imminent
Facteur de risque d’un AVC
HTA (artériosclérose)
Maladie cardiaque
Diabète
ATCD AVC ou ICT
Tabagisme, alcool
Dyslipidémie
Obésité
Hérédité
FA
Sédentarité
Étiologie AVC
- Occlusion vasculaire (Ischémique)
- Processus hémorragique
- malformation artério-veineuse
Maladie associé aux type d’AVC (thrombose, embolie, hémorragique)
Thrombose: artério/athério
Embolie: maladie cardiaque, sténose carotide
Hémoragique: HTA, maladie du sang, prise anticoagulant, artériosclérose
Particularité d’AVC hémoragique
- rapide à brutal
- céphalée importantes
- arrive progressivement en minutes ou heures
- Hypertension intracranienne
quand et comment peut on traiter un AVC oar embolie ou thromboses
par médication (tPA) et dans les 4.5heurepour etre efficace
un procédure pour enlever le caillor doit avoir lieu dans les 6h
prévalence de chaque type d’AVC
Thrombose: 60-80% AVC
Embolie: 5-20%
Hémoragique: 10-25%
cause Hémoragie cérébral
artériosclérose, HTA+age, Anévrisme congénital, Hémorragie massive (décès 50% des cas)
Nommer les 2 principal paire d’artère
carotide interne (cerveau ant)
artère vertebral (tronc cérébral, cerveau post)
comment se ramifie l’artère carotide
en artère cérébral ant. et artère cérébral moyenne
anatomie de l’artère vertébral
principal artère du cou. généralement proviens des artère sous-clavières, un vaisseau de chaque coté du cou pour former artère basilaire médiane.
qu’est ce qu’irrigue l’artère vertébral
- moelle cervical
- tronc cerebral
- cervelet
- partie post du cerveau
quelle artère assure d’interconnecter les artère cérébral ant. et post. pour fournir une circulation de secourt
artère communicantes postérieur a la base du cervle de willis
artère faisant partit du cercle de Willis
artère communicante antérieur, artère cérébral antérieur, artère carotide, artère communicante postérieur et artère cérébral postérieur.
expliquer les 2 systèmes artériel interconecté pas anastomose
antérieur: carotide interne –> art. cérébral ant., art cérébral moy.
postérieur: système vertébro—basilaire –> art. cérébral post.
permet de relier l’artère atteinte et le territoire
anatomie de l’artère cérébral moyenne
connus sous le nom d’AVC sylvien, irrigue une grande partie de la surface des hémisphère cérébraux: Frontal, Pariétal, Temporal. majorité des AVC atteignent ce territoire
* déficite prédominance brachio-facial*
Signes et symptômes d’un AVC sylvien
- hémiplégie ou hémiparésie controlatéral a dominance brachio-facial
- trouble écriture, calcul, orientation D/G
- Hémianopsie homonyme
- apraxie
si atteinte hémisphère dominant: aphasie broca car resposable du language
si atteinte non dominant: anasognosie, héminégligence, apraxie d’habillage
décrir anasognosie
ne semble pas avoir consience de sa condition
décrire héminégligence
faisant partit de la famille de trouble de l’agnosie incapacité a détecter hémi-espace contra-lésionnel
Décrire hémianopsie homonyme
Perte d’un côté complet du champ visuel périphérique (demie lune)
définir apraxie et chaque type
difficulté d’exécuter sur consigne des mouvemetn dans un but. domage cortx pariétal post.
nuit ++ au AVQ/AVD
idéatoire: programme moteur inapproprié (se brosser les dent, se peigner)
Idéomotrice: geste sur demande mais pas instinctivement
habillage: se vêtir correctement
kinétique: mvt précis ou exact
physiologie et signes et symptôme d’atteinte du lobe frontal
- atteinte de l’Artère cérébral antérieur
- programmation et exécution moteur
- intelligence, cognition, personnalité
- trouble moteur
- aphasie de Broca
- reflex de préhension
physiologie et signes et symptôme d’atteinte du lobe parietal
- atteinte de l’Artère cérébral antérieur
- reconnaissance des stimuli somesthésique
- si coté dominant –> language
- si coté non dominant –> orientation, proprioception
- agnosie
- apraxie
- aphasie
- anethésie, paresthésie, hypo/hyper esthésie
physiologie et signes et symptôme d’atteinte du lobe occipital
- atteinte a/n de l’artère cérébral postérieur (vertébro-basilaire)
- agnosie visuelle
- hémianopsie
physiologie et signes et symptôme d’atteinte du lobe temporal
- atteinte a/n de l’artère cérébral postérieur (vertébro-basilaire)
- décodage, reconnaissance du son (agnosie auditive)
- contrôle émotion
- reconnaissance visuelle
- mémoire
- aphasie de compréhension
décrire aphasie de conduction
lésion pariéral, patient peut parler mais lien brisé (incohérent)
Décrir aphasie de broca
lésion frontal, parle peu et lent mais comprend et comprenable ( meilleur pronostic)
Décrir aphasie de Wernicke
Lésion temporal, ne comprend pas les consignes
décrir astéréognosie
reconnaitre un objet eu toucher sans support visuelle ( lésion pariétal dominant)
Décrir hémiasomatognosie
pert de l’image corporel de l’hémicorps atteint (héminégligence, coté non dominant atteint)
décrir agnosie visuelle ou auditive
voit ou entend mais ne reconnais pas son ou image
