Céphalées + tumeurs cérébrales Flashcards
Durée d’une céphalée de tension
30 min à 7 jours
Durée d’une migraine
4h à 72h
- l’installation est plus progressive que Horton
- apogée en 1 à 2 h
Durée d’une céphalée de Horton
15 à 180 minutes
Décrire les critères diagnostiques de la migraine (IHS)
A. Au moins 5 attaques remplissant les critères B - C- D
B. Attaques de céphalées durant 4-72 h (non traité ou traité sans succès)
C. Céphalée a au moins 2 des 4 caractéristiques suivantes
Unilatéral
Pulsatile (palpitant ou variant avec le battement cardiaque)
Douleur d’intensité modérée-sévère
Douleur aggravée par l’activité physique de routine OU douleur cause le patient à éviter ses activités physiques de routine (ex. marcher, monter les escaliers)
D. Pendant la céphalée, au moins 1 caractéristique suivante
Nausée et/ou vomissements
Photophobie ET phonophobie
E. Pas attribuable à une autre maladie
Décrire les critères diagnostiques de la migraine avec aura (IHS)
A. Au moins 2 attaques remplissant les critères B - C - D
B. Aura consistant d’au moins 1 des symptômes suivants, mais sans faiblesse motrice
Symptômes visuels complètement réversibles incluant des phénomènes positifs (lumières clignotantes, lignes, points) et/ou des phénomènes négatifs (perte de vision)
Symptômes sensitifs complètement réversibles incluant des phénomènes positifs (aiguilles) et/ou des phénomènes négatifs (perte de sensation, engourdissement)
Dysphasie complètement réversible
C. Au moins 2 des faits suivants
Déficits visuels homonymes et/ou symptômes sensitifs unilatéraux
Au moins 1 symptôme d’aura se développe graduellement sur ≥ 5 minutes et/ou des symptômes d’aura différents se développant en succession sur ≥ 5 minutes
Chaque symptôme d’aura dure entre 5 et 60 minutes
D. Céphalée qui remplit les critères B-C-D pour la migraine sans aura et qui commence pendant l’aura ou suit l’aura dans les 60 minutes suivantes
E. Pas attribué à une autre maladie
Qu’est-ce qu’un status migraineux?
migraine durant plus de 72h
À partir de quand parle-t-on de migraine chronique ?
15 jours et + par mois pour 3 mois et +
Décrire les critères diagnostiques de la céphalée de tension (IHS)
A. Au moins 10 épisodes se produisant pour ≥1 mais <15 jours par mois pour au moins 3 mois (≥12 et <180 jours par année) et remplissant critères B-D
B. Céphalée durant de 30 minutes à 7 jours
C. Céphalée avec au moins 2 des caractéristiques suivantes :
1. Localisation bilatérale (bandeau)
2. Qualité serrative/compressive (non-pulsatile) (douleur constante, sourde)
3. Intensité légère ou modérée
4. Pas accentuée par activité physique de la vie quotidienne (comme marcher ou monter des marches)
D. Ces deux caractéristiques :
1. Pas de nausées ou de vomissements (anorexie possible)
2. Photophobie et phonophobie : maximum un des deux symptômes
E. Pas attribué à une autre étiologie (autres diagnostics moins probables)
Décrire les critères diagnostiques de la céphalée de Horton (IHS)
A. Au moins 5 attaques remplissant les critères B - C - D
B. Douleur unilatérale orbitale, supraorbitale et/ou temporale
sévère ou très sévère qui dure 15 à 180 minutes si non
traitée
C. Céphalée est accompagnée d’au moins 1 des symptômes suivants :
Injection conjonctivale ou larmoiement ipsilatéral
Congestion nasale ou rhinorrhée ipsilatérale
OEdème de la paupière ipsilatérale
Sudation du front et du visage ipsilatéral
Myosis et/ou ptose ipsilatérale
Sentiment d’agitation (Ex : patients incapables de s’allonger, marchent sans arrêt)
D. Fréquence : d’une attaque aux 2 jours, à 8 par jour
E. Non attribuable à une autre maladie
Caractéristique des ¢ à la biopsie lors d’une artérite temporale
cellules GÉANTES
5 caractéristiques de l’HSA
1 - céphalée explosive 2 - éveillé à comateux 3 - convulsions parfois 4 - peu ou pas de signes focaux 5 - signes d'irritation méningée
LOE - 3 mécanismes qui font des symptomes neurologiques
1 - compressions et destructions des structures adjacentes
2 - augmentation PIC
3 - herniation
Décrire TRIADE de CUSHING (S/s HTIC)
1- Hypertension (réflexe pour garder perfusion cérébrale)
2- Bradycardie (réflexe à l’HTA)
3- Respiration irrégulière (atteinte TC)
Tumeur de l’ESA fait partie des tumeurs intra ou extra-axiale
EXTRA-axiale
Où sont souvent localisée les métastases cérébrales ?
Jonction substances blanche et grise
Traitement de l’oedème vasogénique ?
CS
*cet oedème est possible avec les tumeurs cérébrales
2 tumeurs qui font plus fréquemment des convulsions
1- gliome garde peu avancé (2 ou 3)
2-méningiome
3 néoplasies donnant plus fréquemment des métastases cérébrales
1 carcinome pulmonaire
2 carcinome du sein
3 mélanome cutané
top 3 des tumeurs cérébrales les + fréquentes
1 - métastases
2 - gliomes
3 - ménigiomes
Où est située la formation réticulée
dans le tegmentum sur toute la longueur du TC
