altération etat conscience Flashcards
rôle de la formation réticulée rostrale
fonction d’éveil
rôle de la formation réticulée caudale
fct motrice, réflexe, autonomique (centre cardiorespiratoire)
NC 8 - Où sont situé les aires auditives primaires
Lobes temporaux
Que se passes-t-il au test de Weber lors d’une surdité de CONDUCTION ?
Son latéralisé vers l’oreille atteinte
Que se passes-t-il au test de Weber lors d’une surdité de NEUROSENSORIELLE ?
Son latéralisé vers l’oreille saine
Que se passe-t-il au test de Rinne lors d’une surdité de conduction?
Conduction osseuse > conduction aérienne (oreille atteinte)
Que se passe-t-il au test de Rinne lors d’une surdité neurosensorielle?
conduction osseuse moins bonne que conduction aérienne du côté de l’oreille atteinte (mais quand même moins bonne que la nôtre)
Manoeuvre pour diagnostiquer le VPPB (vertige positionnel paroxsystique bénin)
Manoeuvre de Dix-Hallpike
Traitement du VPPB
Manoeuvre d’Epley
Triade lors de la maladie de Ménière
Vertige - Acouphène - Perte d’audition
Quelle structure sépare le cervelet de tegmentum pontique (a/n protubérantiel)
4e ventricule
Le mésencéphale contient les noyaux de quels NC ?
3 et 4
La protubérance contient les noyaux de quels NC?
5,6,7,8
Le bulbe contient les noyaux de quels NC?
9 10 11 12
Réflexe photomoteur - Que se passe-t-il si atteinte du NC 2 unilatéralement?
Absence de myosis des 2 côtés lorsqu’on éclaire l’oeil atteint
Présence de myosis des 2 côtés lorsqu’on éclaire l’oeil sain
Réflexe photomoteur - Que se passe-t-il si atteinte du NC 3 unilatéralement?
Absence de myosis du côté atteint lorsqu’on éclaire l’oeil sains et présence de myosis du côté sain
Absence de myosis du côté atteint lorsqu’on éclaire l’oeil atteint et présence de myosis du côté sain
NC impliqués dans les réflexes oculocalorique et oculocéphalique ?
3, 6 et 8
Réflexe oculocéphalique - réaction normale du patient ?
Lorsqu’on fait un mouvement de la tête du patient, les yeux devrait se diriger en direction opposée
Réflexe oculocalorique - réaction normale?
Un nystagmus, dont la phase rapide est dans le sens opposé à l’oreille remplie d’eau, survient.
Où est la lésion lors d’une position de décortication?
supérieure au noyau rouge (mésencéphale)
Où est la lésion lors d’une position de décérébration?
inférieure au noyau rouge (protubérance, bulbe)
Temps de la perte de conscience et de l’amnésie post-traumatique en TCCL
perte de conscience : moins de 30 min
amnésie : moins de 24h
Glasgow initial en TCCL
entre 13 et 15
6 critères d’exclusion de la mort cérébrale
1- convulsion 2- hypothermie (<32,2) 3- décérébration ou décortication 4-médicaments sédatifs 5 - choc 6- bloqueurs neuromusculaires
Comment peut-on poser le DX de mort cérébrale?
Absence de tous les réflexes du TC
- réflexe de la ME peuvent être présents
- EEG pas nécessaire au DX
Durée minimale d’un coma
1h
Glasgow dans un TCC modéré
9 à 12
Glasgow dans un TCC sévère
3 à 8
4 situations nécessitant l’hospitalisation lors d’un TCC
convulsions, TDM anormal, prise d’anticoagulants/antiplaquettaires, Glasgow < 15
Qu’est-ce qui limite habituellement l’expansion de l’hématome épidural?
Les sutures crâniennes
*HSD quand à lui peut dépasser les sutures et même déplacer la ligne médiane du cerveau
4 facteurs de risque de l’HSD chronique (sur cerveau mou)
1 - alcoolisme chronique
2- anticoagulation
3 personnes âgées
4 traumatismes ou chutes multiples
3 barrières intracrâniennes qui peuvent être ‘‘traversées’’ lors d’un engagement
tente du cervelet, faux du cerveau, trou occipital
