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Aléatoire Flashcards

1
Q

Quel nerf (et à quel niveau) les mononévrites touchent-elles le plus?

A

Médian (a/n tunnel carpien)

Ulnaire (a/n coude)

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Q

Différence entre mononeuropathie multiple et polyneuropathie?

A

Polyneuro = souvent symmétrique

Mononeuro multiple = ex : radial gauche + médian droit

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3
Q

Nommer 1 type de polyneuropathie démyélinisante héréditaire et 3 acquis.

A

Héréditaire : Charcot - Mary -Tooth (aussi axonale parfois)

Acquis : SGB, lèpre, diphtérie

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4
Q

Nommer 6 polyneuropathie axonales acquises

A

DB, déficit B12, métabolique, néoplasique, alcoolisme, toxique

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5
Q

4 pathogènes souvent associés au SGB

A

 Campylobacter juejuni
 Cytomégalovirus (CMV)
 Epstein-Barr virus (EBV)
 Mycoplasma penumoniae

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6
Q

3 causes de polyneuropathies MÉTABOLIQUES

A

urémique, diabétique, hépatique

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7
Q

Quel est le type d’axone touché dans la polyneuropathie par carence en B12

A

Axones longs

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8
Q

4 causes de carence en B12

A

Alcoolisme chronique
Chirurgie gastrique (facteur intrinsèque)
MII
Insuffisance pancréatique

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9
Q

Type de transmission génétique de CHarcot-Mary-Tooth

A

autosomal dominant

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10
Q

Expliquer la physiopathologie de la myasthénie grave

A

Auto-anticorps contre les post-rcpt de l’ACh dans la JNM

=> ACH reste dans la fente où elle se fait dégradée par l’cholinestérase

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11
Q

Expliquer le icepack test pour la myasthénie grave.

A

Mettre icepack 2 minutes sur la ptose et voir si amélioration (froid réduit activité cholinestérase)
=> + si ptose diminue de 2mm

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12
Q

transmission génétique mx duchenne

A

récessive liée à l’x

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13
Q

transmission génétique de dystrophie myotonique

A

autosomale dominante

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14
Q

transmission génétique de dystrophie oculopharyngée

A

autosomale dominante

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15
Q

Modalités sensorielles transmises par la voie lemniscale?

A

tact léger fin, proprioception, vibration

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16
Q

Voie lemniscale : Où décusse-t-elle et où circule-t-elle dans la ME?

A

décusse dans la portion inférieure du bulbe rachidien

et circule dans les cordons postérieurs de la ME

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17
Q

Voie spinothalamique : Où décusse-t-elle et où circule-t-elle dans la ME?

A

Décusse quelques niveaux plus haut que l’entrée ds ME

circule en antérolatéral

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18
Q

Voie spinothalamique : modalités sensorielles transmises (3)

A

tact léger grosser, douleur, température

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19
Q

Type d’Axones et diamètre et myéline ou non pour la voie spinothalamique

A

Axone de type C, non myélinisé, petit diamètre

=> circule donc moins rapidement

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20
Q

Caractéristique des axones de la voie lemniscale

A

Gros diamètre, myélinisé

=>conduction plus rapide que spinothalamique

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21
Q

Fonctions de la B12 (4)

A

o Maturation des globules rouges
o Fonctions neurales
o Synthèse de l’ADN
o Synthèse et réparation de la myéline

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22
Q

Décrire l’utilité de l’EMG chez un patient avec engourdissement selon le site de la lésion suspecté cliniquement

A

évaluer la vitesse de conduction nerveuse et l’atteinte musculaire

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23
Q

2 utilités de la ponction lombaire

A
  • analyse du LCR

- évaluer la pression IC

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24
Q

Fct du système extrapyramidal (6)

A
  • contrôle et régulation de la motricité
  • tonus
  • posture
  • humeur
  • initiation du mouvement
  • cognition
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25
Entre quelles structure passent les fibres du bras antérieur de la capsule interne?
Entre noyau lenticulaire et noyau caudé (tête)
26
Entre quelles structure passent les fibres du bras postérieur de la capsule interne?
noyau lenticulaire et le thalamus
27
Facteurs prédictifs d'une évolution plus lente de la MP (4)
- asymétrie marquée - jeune âge - tremblement prédominant - absence de démence
28
Progression du tremblements en MP
souvent : début dans les doigts d'une main puis progression ensuite au MI ipsi puis ensuite au côté controlatéral après 2 à 3 ans
29
3 syndromes neurodégénératifs qui se chevauchent souvent dans l'atrophie multisystème (ASM)
- dégénérescence striato-nigrale - syndrome de shy-drager - atrophie olivo-ponto-cérébelleuse
30
3 critères probables diagnostiques de l'ASM
1. parkinsonisme qui répond mal à levo-dopa 2 atteinte cérébelleuse 3 sx autonome prédominant au début de la maladie (DÉ, HTO)
31
Particularité de la démence à corps de Lewis
démence apparait avant ou pendant les sx de parkinsonisme | => on retrouve des corps de Lewy dans la substance noire et dans le cortex cérébral
32
Nommer 6 causes de tremblements d'action
- TE - hyperthyroïdie - tremblement physiologique (invisible sans équipement spécial) - tremblement physiologique exacerbé - médicamenteux - sevrage
33
Nommer des médicaments qui peuvent causer des tremblements
lithium, synthroid, neuroleptique, antidépresseurs (ISRS), amiodarone, acide valproique, bronchodilatateur
34
MP : que donne-t-on quand les sx sont peu présents et peu incapacitants? (3)
- amantadine - rasagiline - anticholinergique (pour tremblements)
35
MP que donne-t-on avant 55-60 ans ? et après? si sx incapacitants
avant : agoniste DA | après L-dopa
36
2 tx de 1ere ligne pour TE
Primidone et Propanolol
37
branches de la carotide interne (5)
``` Ophtalmique P : communicante postérieure A : choroidienne antérieure A : cérébrale antérieure M : cérébrale moyenne ```
38
Ds quels foramens transverses passent les a. vertébrales?
C2 à C6
39
Où est-ce que les 2 artères vertébrales se joignent?
Jonction ponto-bulbaire (en ANT) | la basilaire circule ensuite sur la portion antérale du pont
40
Où est-ce que la basilaire se sépare en 2 artères cérébrales postérieures
à la jct ponto-mésencéphalique
41
De quelle artère la PICA est-elle une branche?
a. vertébrale | la PICA s'occupe du bulbe et de la partie inf du cervelet
42
Nommer 4 branches de l'artère basilaire
AICA, SCA, PCA, artère acoustique
43
D'où émerge l'AICA?
Juste après la fusion des 2 vertébrales (nait donc de la basilaire) AICA irrigue donc pont + petite partie cervelet
44
artère irriguant le thalamus + portions médianes lobe temporal et occipital
PCA
45
Nommer 2 facteurs de risque de la paralysie de Bell
Grossesse et DIabète
46
Investigation de la paralysie de Bell (2)
IRM (exclure une lésion structurale) | EMG (évaluer le potentiel de récupération)
47
Cellules dont le rôle est de transformer les images en IN
¢ du gg rétinien
48
Dans quel hémisphère se situe le langage ?
Hémisphère dominant | dominant = G chez 95% droitiers, et D chez plus de 50% des gauchers
49
Où est aire de wernicke ?
temporal postéro-sup
50
Où est Aire de broca
frontal postéro-inf
51
Avec quoi communique l'aire de Wernicke pour la compréhension du langage ? (2)
gyrus angulaire du lobe pariétal et gyrus supramarginal
52
Écriture et lecture sont médiés par quoi?
gyrus angulaire
53
Avec quelles structures (3) travaillent l'aire de Broca pour la planification et la formulation motrice du langage ?
cortex prémoteur, cortex préfrontal, aire motrice supplémentaire
54
6 étapes de l'examen du langage
``` 1 fluidité 2 compréhension 3 répétition 4 dénomination 5 lecture 6 écriture ```
55
après cb de temps d'hypoxie peut-il y avoir des atteintes irréversibles? AVC
dès 5 minutes
56
4 structures plus à risque en AVC
Hippocampe Néocortex Cervelet Zones de watershed
57
Syndrome de l'ACA lors d'AVC (5)
- faiblesse MI + épaule contro - perte sensibilité MI contro - incontinence - euphorie/aboulie - réflexes primitifs
58
Syndrome de l'ACM lors d'AVC (6)
- faiblesse brachiofaciale - perte sensibilité brachiofaciale - perte sensibilités élaborées brachiofaciale - altération champ visuel (atteintes radiations optiques - si hémisphère dominant : aphasie ou syndrome Gertsman - si non dominant : héminégligence
59
Une atteinte de quelle artère peut affecter le tronc cérébral et affecter l'état de conscience?
Artère basilaire **dangereux** | => atteinte de la formation réticulée ascendante
60
À partir de quelle taille un anévrysme est-il SIGNIFICATIVEMENR à risque de rupturer?
7 mm
61
Nommer 4 complications de l'HSA
- Hyponatrémie - Hydrocéphalie - Risque de resaignement - Vasospasme
62
AVC - Lequel entre thrombotique et embolique a un plus haut taux de reperfusion ?
embolique (mais risque de transformation hémorragique plus élevé)
63
Nommer 2 causes d'AVC par hypoperfusion
- DC très faible | - sténoses carotidiennes BILATÉRALES sévères
64
Nommer 4 causes d'AVC ischémiques
embolique thrombotique hypoperfusion dissection artérielle
65
Nommer les 3 étapes de l'investigation de l'AVC ISCHÉMIQUE
1. Imagerie de AVC 2. Rechercher étiologie 3. Rechercher facteurs de risque
66
Procédure à suivre pour imagerie en cas d'AVC
1. TDM cérébral sans contraste => permet d'éliminer une causer hémorragique (montre changement post 6-24h) 2. IRM cérébral => plus précis et montre des changements plus rapidement (3-30 minutes)
67
3 aspects à vérifier quand on recherche l'ÉTIOLOGIE de l'AVC
1. imagerie des vaisseaux tête et cou (sténose, dissection) => Doppler carotidien, AngioTDM, AngioIRM, Angiographie 2. examen de la structure cardiaque (thrombus, valvulopathies) =>échocardiographie +/- écho transoesophagienne 3. surveillance FC (arythmie) =>ECG-Holter
68
À partir de quelle valeurs de TAs et TAd on traite l'HTA en AVC ischémique
220 systo 120 diasto | ==> dans AVC hémo,, on vise tjrs en bas de 140 de systo
69
Quels sont les 3 principes à démontrer pour dx la SEP
1. Dissémination dans l'espace (+sieurs plaques) 2. Dissémination ds L'espace (identifier +sieurs poussées, voir l'évolution des IRM) 3. exclure les autres ddx
70
2 structure anatomiques impliquées dans la mémoire
- lobe temporaux médiaux | - hippocampe
71
Où est située la mémoire court terme (de travail) (2)
structures temporales médianes et structures diencéphalique médianes
72
Où est située la mémoire long terme
néocortex
73
Par quoi sont reliées les mémoires long et court terme (2)
Fornix | gyrum cingulum
74
3 processus de la mémoire
Encodage Entreposage Récupération
75
Amnésie : définition
Perte de la mémoire explicite (déclarative)
76
Structure anatomique impliquée dans les praxies
Lobe pariétal gauche
77
structure anatomique impliquée dans GNOSIES (reconnaitre par l'un des sens)
lobe pariétal droit
78
structure anato impliquée dans fct exécutive
lobes frontaux
79
Indications Cx de hernies discales
- compression ME ou syndrome queue de cheval - dlr intolérable - déficit moteur progressif et sévère - échec du traitement conservateur après 1 à 3 mois
80
4 causes globale de plexopathies
- néo - trauma - inflammatoire - post-infx
81
Comment est le bras en Erb-Duchenne palsy (touche tronc supérieur du plexus brachial)
``` Waiters tip (bras collé au corps et en rot interne et poignet en flexion) ```
82
Qu'est-ce que le signe de Tinel?
Pour DX Syndrome tunnel carpien | => percuter le nerf médian a/n tunnel ==> si paresthésie ==> +
83
Signe de Phallen
Pour dx tunnel carpien => coller 2 dos des main et pognet en flexion ==> + si paresthésie + douleur
84
4 facteurs de risque tunnel carpien
hypoT4 grossesse CO DB
85
Présentation clinique d'une lésion nerf radial
``` Saturday night palsy faiblesse extension bras,poignet, doigt faiblesse supination poignet tombant perte réflexe tricipital ```
86
2 causes principales d'une mononeuropathie multiple
DB + vasculite
87
Si mononévrite multiple, qu'est-ce qui devrait nous faire penser à VASCULITE
Atteinte systémique : Sx B, malaises, douleur non spécifique
88
2 types de sensiblité plus souvent touchées dans une atteinte corticale ?
tact léger, proprioception
89
6 fct cog
``` attention mémoire fonction exécutives langage calcul habiletés visuo-spatiales ```
90
Quelles fonctions cognitives sont ''diffuses'' dans cerveau? 3
mémoire, attention, fct exécutives
91
Quelles fct cog sont ''focales'' dans cerveau (4)
calculs, langage, praxies, gnosies
92
Régions associés à l'attention (3 grandes structures + sous structures)
Néocortex (préfrontal + pariétal postérieur) Thalamus (Noyaux intralaminaires) TC (formation réticulée)
93
3 composantes de la mémoire DE TRAVAIL (structure anato + sa fonction)
Cortex préfrontal dorso-latéral (Exécuteur central) Cortex péri-sylvien dominant (Boucle articulatoire) Hémisphère non-dominant (tablette visuospatiale)
94
Substrats anatomiques de la MÉMOIRE ÉPISODIQUE (3)
- Structures médianes du lobe temporal (Hippocampe, amygdale, cortex entorhinal, gyrus parahippocampique) - Diencéphale (Noyaux antérieurs et dorsomédians du thalamus, corps mamillaires) - Cortex préfrontal dorso-latéral
95
Substart anatomique de la mémoire sémantique (1)
Néocortex temporal
96
2 pathos qui peuvent toucher la mémoire sémantique (néocortex temporal)
• Encéphalite herpétique • Variante sémantique de l’aphasie primaire progressive
97
3 structures impliqués dans mémoire IMPLICITE (PROCÉDURALE)
cervelet, noyau caudé et putamen
98
Substrat neuroanatomique des fonctions | frontales exécutives (3)
``` Cortex préfrontal dorso-latéral (planification, abstraction, flexibilité mentale) Cortex orbito-frontal (personnalité, socialisation, inhibition) Gyrus cingulun (partie ant) (motivation) ```
99
Structure associée au calcul
Gyrus angulaire gauche
100
3 syndromes classiques en SEP
Névrite optique rétrobulbaire Myélite transverse INcomplète Syndrome de TC
101
Quelle imagerie en SEP
IRM (cerveau + ME)

Neurologie (9 decks)

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