Céphalées Flashcards
Céphalées brutales récentes
= céphalées secondaires
Hémorragie méningée par rupture d’anevrisme
Céphalées progressives récentes
= céphalées secondaire
Méningite, thrombose veineuse cérébrale, tumeur, sinusite, glaucome ( = infection des sinus)
Céphalées paroxystiques récurrentes
= par crises qui se répètent depuis pls mois ( céphalées primaires)
Céphalées de tension, migraine, AVF ( algie vasculaire de la face) et névralgie du trijumeau
Céphalées chronique quotidiennes
Céphalées primaire
Céphalées par surconsommation de médicaments
Classification internationale des céphalées ( céphalées primaires)
> 70%
1) migraine
2) céphalées de tension
3) céphalées trigémino-autonomiques ( dont AVF)
4) autres
Céphalées secondaires classification
> 20%
Potentiellement graves
5) à un traumatisme de la tête ou du cou
6) a un PB vasculaire ( dont hémorragie méningée, thrombose veineuse)
7) à un PB non vasculaire intracrânien ( dont hyper ou hypotension intracrânienne, tumeur)
8) à une sub ou a son sevrage ( dont surconsommation de traitements)
9) à une infection ( dont méningite, grippe, COVID 19)
10) trouble de l’homéostasie ( variation 02, CO2, ions etc)
11) trouble concernant crâne, cou, yeux, oreilles, gorge, nez, sinus, dents….
12) à un PB psychiatrique
Névralgies et autres classifications
< 10%
13) névralgies ( don’t névralgie du trijumeau)
14) autres
Critères migraine sans aura
Il faut avoir fait au moins 5 crises,
Chaque crise dure entre 4 et 72h,
Elles doivent être associées à des caractéristiques particulières :
- Une douleur unilatérale, en tout cas plus importante d’un côté de la tête que
de l’autre, - douleur est en général décrite comme pulsatile c’est-à-dire que le patient a l’impression de sentir son pouls, son cœur battre au niveau de la tête,
- L’intensité de la douleur est modérée ou sévère,
- les efforts physiques de routine comme monter les escaliers ou porter ses courses vont aggraver la douleur
Le critère D, c’est la présence d’au moins un signe d’accompagnement:
- Soit des nausées soit des vomissements,
- Soit une gêne liée à la lumière et au bruit: photo et phonophobie
Critères céphalées de tension
Quasiment en miroir avec les critères de migraine:
Il faut au moins 10 épisodes,
La durée peut être très variable: de 30 minutes à 7 jours,
Les caractéristiques associées: C’est, au contraire de la migraine (unilatéral), bilatéral dans la céphalée de tension,
Pulsatile dans la migraine, c’est non pulsatile dans la céphalée de tension,
Modérée au sévère dans la migraine,
c’est plus léger dans la céphalée de tension, et non aggravé par les efforts.
Il n’y a ni nausées ni vomissements, il peut y avoir une petite gêne soit liée au bruit soit à la lumière mais pas les 2.
Prévalence migraine et + importante chez qui?
15 à 20% et est plus importante chez la femme en âge de procréer
Prévalence céphalées de tension + est plus importante chez qui?
30% de la population
Plus fréquent chez la femme que chez l’homme
Critères algie vasculaire de la face
Douleur unilatérale, centrée sur l’orbite Durée 15 à 180 minutes
Associée à au moins 1 des 2:
- ≥ 1 des symptômes, du même côté que la douleur:
a) injection conjonctivale et/ou larmoiement
b) congestion nasale et/ou rhinorrhée
c) œdème palpébral
d) sudation front et face
e) myosis et/ou ptosis
- Agitation motrice
0,5 à 8 crises par jour.
Prévalence AVF + chez qui ?
1 pers sur 1000 = 0,1% en pop générale et débute en général chez des hommes de plus de 40 ans.
Névralgie du trijumeau
Paroxysmes récurrents de douleur dans territoire d’une ou plusieurs branches du nerf trijumeau
Caractéristiques:
- Durée: 1 seconde à 2 minutes
- Intensité sévère
- à type de choc électrique, d’élancement, de coup de poignard ou de piqûre
C. Provoquée par des stimuli normalement indolores (zone gâchette)
Prévalence névralgie du trijumeau+ chez qui?
0,1% surtout chez les femmes de + de 50 ans
