Centro cirúrgico, paramentação, preparo pré-operatório e instrumentação Flashcards
Qual a função da pinça Desjardins?
Retirada de cálculos renais e de vias biliares
Qual a função da pinça Cheron?
Antissepsia ginecológica, também utilizada como transportadora de gazes para hemostasia, curativos em profundidade e na antissepsia do paciente
Qual a função da pinça Museux?
Pinça utilizada para preensão e tração do colo uterino, também utilizada para introdução de DIU
Qual a função da pinça Pozzi?
Pinça utilizada para preensão e tração do colo uterino, também utilizada para introdução de DIU
Qual a função da pinça Allis?
Preensão e tração de materiais desvitalizados, que serão extirpados ou que podem ser traumatizados. Utilizada em cirurgia do GI
Qual a função da pinça Babcock?
Preensão de víscera oca, indicada principalmente para alças intestinais por não lesar o tecido
Qual a função da pinça Foester?
Preensão de víscera oca, antissepsia ginecológica, transporte de gazes para hemostasia, curativos em profundidade e antissepsia do paciente
Qual a função da pinça Collin?
Preensão de tecidos ou vísceras ocas
Qual a função da pinça Duval?
Preensão de víscera oca e apresentação de vísceras, como apêndice vermiforme e parênquima pulmonar
Qual a função da pinça Kocher?
Preensão e tração de aponeuroses
Qual a função do clamp intestinal?
Interrupção do trânsito intestinal
Qual a função do Backhaus?
Fixação dos campos cirúrgicos estéreis
Qual a função do porta-agulha Mathieu?
Manuseio de agulhas e fios na síntese de tecidos, mais utilizado em cavidade oral
Qual a função do pinça Pean?
Antissepsia e curativos, usada, também, para preensão das bordas dos vasos
Qual a função do pinça Mixter?
Pinça vascular utilizada para apresentação de fios em ligaduras e dissecção de vasos, também auxilia a manipulação de pedículos, como o hepático, renal e pulmonar
Qual a função da tesoura de Potts-Smith?
Tesoura usada para vasos e tecidos delicados
Qual a função da tesoura Spencer?
Retirada de suturas
Qual a função da tentacânula?
Suspensão do frênulo lingual ou exérese de unha
Qual a função da serra de Gigli?
Serrar estruturas ósseas
Qual a função da costótomo?
Seccionar arcos costais
Qual a função da pinça Guyon?
Manipulação do pedículo renal
Qual a função da espátula maleável?
Afastador usada na cavidade torácica ou abdominal
Qual a função do Farabeuf?
Afastador usado para afastamento da pele, subcutâneo e músculos superficiais
Qual a função do Langenbeck?
Afastador com mesmo uso do Farabeuf, podendo atingir músculos mais profundos
Qual a função do Volkmann?
Afastador usado somente em planos muscular e aponeurose
Qual a função do gancho de Gillies?
Afastador usado para tecidos delicados
Qual a função das válvulas de Doyen e da válvula suprapúbica?
Afastadores utilizados para separação e abertura de campo em operações abdominais e pélvicas
Qual a função do Finocchietto?
Afastador auto-estático usado para cavidade torácica, servindo para abertura dos espaços intercostais e médioesternal
Qual a função do Gosset?
Afastador auto-estático utilizado para cirurgia abdominal
Qual a função do Balfour?
Afastador autoestático utilizado para afastamento das paredes abdominais, trata-se da junção da válvula suprapúbica ou Doyen com a Gosset
O que é diérese? Em qual quadrante fica?
Manobra cirúrgica que visa a descontinuidade de tecidos
QID
O que é hemostasia? Em qual quadrante fica?
Manobra cirúrgica que visa evitar ou interromper fluxo sanguíneo para fora de vasos rotos
QIE
Sobre os materiais especiais:
Em qual quadrante ficam?
Cite as especificidades desse quadrante
QSE
Não tem ordem, porém as gazes ficam na esquerda anteriormente às compressas e é sugerido que os afastadores fiquem do lado delas por serem maiores
O que é síntese? Em qual quadrante fica?
Manobra cirúrgica que visa aproximação de tecidos
QSD
Cite a ordem correta dos instrumentos na diérese
Bisturi nº 4, bisturi nº 3
Tesouras (menor > maior, metzenbaum > mayo e curva > reta)
Pinças (traumáticas > atraumática e menor > maior)
Cite a ordem correta dos instrumentos na hemostasia
Pinças hemostáticas halstead, kelly e crile e rochester
Curva > reta
Cite a ordem correta dos instrumentos na síntese
Porta-agulha Mayo-Hegar (maior > menor)
Fios agulhados e não agulhados
O que é a zona de proteção do centro cirúrgico?
Local onde o profissional tem acesso aos materiais necessários para a zona limpa e realiza troca para as vestes habituais do centro cirúrgico.
Qual deve ser a paramentação para a zona limpa do centro cirúrgico?
Pijamas cirúrgicos, gorro/touca e propés
O que representa a zona estéril no centro cirúrgico? Qual deve ser a paramentação nesse lugar?
Representa as salas cirúrgicas
Deve-se utilizar, além dos itens da zona limpa, máscara cirúrgica caso o LAP de campos e/ou materiais cirúrgicos já se encontre aberto.
O que é antissepsia?
Conjunto de medidas utilizadas para impedir penetração de agentes infecciosos em locais que não os contém.
O que é assepsia?
Conjuntos de medidas utilizadas para inibir a colonização por microrganismos patogênicos, por um determinado período de tempo, podendo destruí-los ou não.
O que é desinfecção?
Processo pelo qual se destrói germes patogênicos, se inativa sua toxina ou inibe seu desenvolvimento em superfícies inanimadas, nem sempre esporos são destruídos.
O que é esterilização?
Destruição de todas as formas de vida em um objeto.
Qual o objetivo da higienização simples das mãos?
Remover microrganismos que colonizam camadas superficiais da pele, assim como suor, oleosidade e células mortas
Qual o objetivo da lavagem cirúrgica das mãos?
Eliminar microbiota transitória da pele e reduzir microbiota residente, além de proporcionar efeito residual.
Quanto tempo deve durar a lavagem cirúrgica?
3-5 minutos para primeira cirurgia, 2-3 minutos para subsequentes
O que deve ser feito antes da lavagem cirúrgica das mãos?
Colocar máscara cirúrgica e desinquinação
Fale o passo a passo da lavagem cirúrgica
Molhar a esponja e ensaboar mãos e antebraços com a parte esponjosa, fazendo muita espuma - com as cerdas da escova, escovar revezando os lados na seguinte ordem: unhas, palmas, dorsos das mãos, interdigitais e antebraços - enxaguar mãos sem tocar em nada - dirigir-se a sala com mão elevadas acima dos cotovelos e abaixo da altura dos ombros.
Fale o passo a passo da secagem das mãos com compressas
Abrir compressa, enxugar uma mão com cada lado da compressa, deslizar a compressa para antebraço em movimento rotatório, dobrar a compressa com uma mão (porção utilizado no primeiro antebraço para dentro), trocar de mão e deslizar no outro antebraço, desprezar compressas com as mãos erguidas
Quem deve utilizar os aventais cirúrgicos?
Cirurgião, auxiliar ou instrumentador
Fale o passo a passo da colocação do avental cirúrgico
Pegar o avental em bloco, permitir que ele se desdobre naturalmente, introduzir as duas mãos pelas mangas até que ultrapassem o punho, pedir para auxiliar tracionar por trás o avental tocando em sua face externa, elevar os cintos e pedir para auxiliar amarrá-los na sua parte traseira
Quando as luvas devem ser trocadas?
A cada 6 horas de uso, em caso de contaminação ou em caso de rompimento (realizar lavagem cirúrgica por 2-3 minutos antes)
Qual o posicionamento da equipe cirúrgica em uma cirurgia supramesocólica?
Cirurgião à direita do paciente, 1º auxiliar na sua frente, 2º auxiliar na sua esquerda, instrumentados na direita do 1º auxiliar, anestesista na parte cefálica.
Qual o posicionamento da equipe cirúrgica em uma cirurgia inframesocólica?
Cirurgião à esquerda do paciente, 1º auxiliar na sua frente, 2º auxiliar na sua esquerda, instrumentados na direita do 1º auxiliar, anestesista na parte cefálica.
Qual o posicionamento da laparotomia exploradora?
O mesmo da cirurgia supramesocólica, pois as estruturas mais acometidas no trauma se encontram nessa área.
Quando deve ser tomado banho no preparo pré-operatório do paciente? Justifique
Na véspera, pois quando tomado no mesmo dia, há predisposição a descamação da pele e difusão de germes, já que o sabão retira a camada superficial de gordura da pele
Qual o objetivo da tricotomia no pré-operatório? Quando deve ser realizada e porquê?
Impedir a entrada de pelos na ferida cirúrgica e sua permanência após síntese. Pouco antes do procedimento cirúrgico, pois na véspera aumenta o risco de evolução para infecção por conta dos possíveis traumatismos sofridos na pele pelo procedimento.
Qual instrumento deve utilizar para realizar a tricotomia? Justifique
Barbeador elétrico ou máquina de cortar cabelo, pois pequenas feridas causadas pela lâmina predispõe a ocorrência de infecções
Qual deve ser a preparação do profissional para realizar a degermação do paciente?
Deve estar vestindo pijamas, touca/gorro, propés e máscara, além de realizar higienização simples das mãos e calçar luvas de procedimento.
Quais as vestimentas do paciente para a cirurgia?
Camisola, roupa íntima descartável, touca/gorro e propés
Fale o passo a passo da degermação do paciente para incisão xifoumbilical
Utilizar escova com PVPI degermante ou clorexedina - realizar movimentos circulares aleatórios com parte esponjosa desde fúrcula esternal até metade superior da coxa, incluindo genitália - mudar para lado das cerdas e escovar mesma região, menos mamilo e genitália
Como é realizada a retirada do excesso de degermante com compressas após degermação do paciente para incisão xifoumbilical?
Utilizar compressas estéreis secas dobradas em “sanfona”, segurando-se em suas pontas e através de movimentos únicos. Utilizar 4 compressas, uma para região mediana, duas para regiões laterais, uma para genitália
Como o profissional deve realizar a antissepsia do paciente?
Já deve estar paramentado com avental e luvas cirúrgicas estéreis
Fale o passo a passo da antissepsia do paciente
Montar 4 gazes, colocando três delas entre seus dedos da mão não dominante e uma presa pelo seu ápice na pinça - umedecer gaze com PVPI - passar gaze desde a fúrcula esternal até púbis - nova gaze lateral em sentido medial para lateral - caso haja ilha, utilizar a 4ª gaze, passando um pouco antes, um pouco em cima e um pouco depois.
Sobre a colocação dos campos cirúrgicos: Qual a técnica de cada local?
Campo duplo sobre mesa instrumental - 2 mãos
Campo podálico - 4 mãos
Campo cefálico - 4 mãos (anestesista deve fixar as extremidades superiores)
Campos laterais - 2 mãos
Atentar para que as margens fiquem rebatidas
Como é realizada a fixação dos campos cirúrgicos?
Auxiliar A deve pinçar a interseção entre os campos ipsilaterais à ele com uma pinça traumática, auxiliar B eleva a aba rebatida, auxiliar A envolve a região pinçada com Backhaus
