Cellules sanguines et anémie Flashcards
Quel organe peut reconstituer le syst sanguin chez les souris irradiées?
moelle osseuse
Les côtes, tibias et fémurs ont une hématopoïèse constante plus l’âge avance, alors que les autres organes voient leur hématopoïèse diminuer. V ou F?
F, inverse
Classer de la plus longue durée de vie à la plus courte.
a) glob rouges
b) glob blancs
c) plaquettes
a » c » b
Quelle cellule est précurseure de toutes les autres?
cell souche
Une cellule souche ne fait que de la différenciation. Elle ne peut pas s’autorépliquer. V ou F?
F, peut aussi
Pourquoi, après un tx de chimiothérapie, de nouvelles cellules se différencient et se répliquent une fois que les cellules traitées soient éradiquées?
Les cellules souches ne sont pas touchées par la chimio, donc elles refont les cellules
La différenciation est un processus temporaire lorsque l’organisme a besoin de cellules. V ou F?
F, continu
Une cellule souche peut former un globule rouge mature en une seule étape. V ou F?
F, long processus de différenciation
Def
Capacité normale du sang à assurer l’oxygénation tissulaire.
Hémoglobine (dans glob rouges)
Quelle est la molécule de l’hémoglobine qui
a) débute la globine?
b) est centrale?
c) est terminale?
a) NH2
b) O2
c) COOH
Sur l’hémoglobine, combien y a-t-il
a) de chaines alpha-globulines
b) de chaines beta-globulines
a) 2
b) 2
- Selon les études de populations, on peut qualifier une anémie si la valeur de la [hémoglobine] correspond à combien sous la moyenne normale?
- Selon l’OMS, on peut qualifier une anémie sous quelle valeur
a) chez les hommes ?
b) chez les femmes ?
- 2 écart-types sous la moyenne
2) a) 130 g/L
b) 120 g/L
Chez l’adulte, entre quelles valeurs qualifie-t-on une anémie de
a) légère
b) modérée
c) sévère
a) 100-120
b) 80-100
c) 0-80
Nommer les sx d’une anémie.
Respiratoires (dyspnée, tachycardie, palpitations, céphalée)
Ischémie tissulaire (angine, infarctus, claudication, gangrène, amaurose, étourdissements, ICT, concentration affaiblie, fatigue +++)
Selon quels 3 critères varient les sx de l’anémie?
âge
rapidité d’apparition
sévérité
Quel paramètre permet de déterminer le type d’anémie (macrocytaire, microcytaire ou normocytaire)?
VGM
volume globulaire moyen
Quel paramètre permet de savoir s’il y a ou non regénération des globules rouges?
Retics abs
réticulocytose en absolue, représente les nouveaux érythrocytes
Une anémie non-régénérative peut être normale. V ou F?
V
Sous quelle valeur de réticulocytose a-t-on une anémie
a) régénérative (augmentée)
b) non-régénérative (normale)
c) non-régénérative (diminuée)
a) » 110 bébés érythrocytes / L
b) 40-110
c) « 40
Où se fait normalement la destruction des glob rouges?
rate
Quel est le facteur de croissance produit dans le rein qui stimule la production de glob rouges dans la moelle osseuse par stimulation des cellules progénitrices?
érythropoïétine
Quelles sont les 3 phases de l’érythropoïèse?
prolifération
maturation
survie érythrocytaire
A) Anémie microcytaire
B) Anémie macrocytaire
1) Déficit en B12 et folate, maladies hépatiques, myélodysplasies
2) Déficit en fer ou thalassémies
A2
Quels sont les 3 types de déficit en érythropoïèse?
déficit en facteur
déficit de la moelle
survie raccourcie
A) Déficit en facteur
B) Déficit de la moelle
C) Survie raccourcie
1) infiltration tumorale
2) anémie hémolytique
3) déficit en fer, B12, folate, EPO
4) aplasie
5) dysfonction primaire
6) réticulocytose élevée
A3, B145, C26
À quelles valeurs de VGM (volume globulaire moyen) a-t-on une anémie
a) normocytaire
b) microcytaire
c) macrocytaire
a) 82-98 fL
b) « 82 fL
c) » 98 fL
Les anémies normocytaires régénératives sont plus fréquentes que les non-régénératives. V ou F?
F, non-régénératives plus fréquentes
EXAM
Si on voit qu’un patient manque clairement de fer et qu’on le confirme avec ses sx mais qu’on ne connait pas la cause, on peut lui donner du fer pour prévenir une complication. V ou F?
F, jamais donner de fer si sait pas pourquoi
L’insuffisance rénale et endocrinienne est due à un déficit en ___. C’est une anémie de type ___cytaire
EPO
normocytaire
Les anémies régénératives peuvent causer une carence en fer, un déficit en B12, de l’IR et de l’insuffisance et envahissements médullaires. V ou F?
F, non-régénératives
Quelle est la cause la plus fréquente d’une carence en fer?
hémorragies chroniques d’origine gynécologique ou digestive
L’inflammation ___ la production du fer en général.
diminue
Dans l’inflammation, quelle protéine influence le métabolisme du fer (essentiel à l’érythropoïèse) en bloquant son absorption et son recyclage normal?
hepcidine
Les cytokines inflammatoires ont une action activatrice directe sur les progéniteurs médullaires de l’érythropoïèse. V ou F?
F, inhibitrice
En processus inflammatoire, ce n’est pas qu’on manque de fer, c’est juste qu’il est retenu dans les macrophages (non distribué). Il n’est donc pas pertinent de donner un supplément de fer. V ou F?
V
Quelle enzyme est responsable de la capacité de fixation du fer?
transférine
IMPORTANT
Lors d’une diminution de fer sérique
1. par inflammation
2. par carence de stade 1
Qu’arrive-t-il a…
a) capacité de fixation
b) % de saturation de la transférine
c) ferritine
1.
a) normale ou diminue
b) normale ou diminue
c) normale ou augmente
2.
a) augmente ++
b) diminue ++
c) diminue ++
Tout comme la carence en fer, l’inflammation diminue le fer sérique. V ou F?
V
Qu’est-ce qui est essentiel à la distinction d’une inflammation vs une carence en fer?
ferritine sérique
L’origine d’une carence en fer doit toujours être recherchée. V ou F?
V
L’anémie inflammatoire répond à l’administration de supplément de fer. V ou F?
F
Lequel est associé à la maladie de Biermer, des neuropathies et de la démence? Déficit en a) fer b) B12 c) folate d) EPO
b
L’anémie normochrome normocytaire aregénérative est un déficit en
a) fer
b) B12
c) folate
d) EPO
d
Nommer 5 causes pathologiques de l’anémie et des endocrinopathies.
Lesquelles sont les 2 plus importantes?
hypothyroïdie ++
hyperthyroïdie
hypogonadisme mâle ++ (testostérone)
hyposurrénalisme (glucocorticos)
hypopituitarisme (+ GH)
L’aplasie médullaire, leucémies-lymphomes, myélomes, granulomes, virus et métastases sont des causes fréquentes de quoi?
insuffisance ou invasion médullaire
L’aspiration n’est pas une technique envisageable pour une aplasie médullaire (moelle vide). Il faut faire une biopsie. V ou F?
V
L’hémorragie aigue et l’hémolyse causent des anémies non-régénératives. V ou F?
F, régénératives
Classer les conséquences d’une hémorragie du plus récent aux effets à plus long terme.
a) anémie
b) carence en fer
c) hypotension
c, a, b
La survie érythrocytaire normale est de 100 à 120 jours, alors qu’en hémolyse on atteint plus de 200 jours. V ou F?
F, plus court, d’où son nom : 0 à 20 jours.
Quelles sont les 2 grandes catégories de cause d’anémie hémolytique?
acquises
congénitales
Lesquelles sont des anémies hémolytiques acquises, et non congénitales?
a) membrane
b) hémoglobine
c) immunes
d) médicamenteuses
e) enzymes
f) cisaillement
c, d, f
Anémies hémolytiques A) Immunes (acquise) B) Médicamenteuse (acquise) C) Cisaillement (acquise) D) Membrane (congénitale) E) Hb (congénitale) F) Enzymes (congénitale)
1) drépanocytose
2) sphérocytose héréditaire
3) prothèse valvulaire cardiaque
4) déficit en PK érythrocytaire
5) transfusion incompatible
6) salazopyrine
A5, B6, C3, D2, E1, F4
Lesquelles sont des anémies hémolytiques non immunes?
a) membrane
b) hémoglobine
c) immunes
d) médicamenteuses
e) enzymes
f) cisaillement
a, b, e, f
Quel test permet de démontrer s’il y a des anticorps à la surface des globules, qui s’agglutinent si positif?
Test de Coomb’s
Le test de Coomb’s permet de distinguer l’origine immune d’une anémie hémolytique. V ou F?
V
Les anémies micro et macrocytaires sont presque toujours non-régénératives. V ou F?
V
Quelles sont les 2 pré-requis d’une carence en fer?
balance négative
épuisement des réserves
Quelles sont les 4 principales causes d’une carence en fer?
Nourrisson » apport insuffisant
Femme pré-ménopausée » hémorragies gynéco-obstétricales
Femme ménopausée » hémorragies digestives, cancer du colon
Homme » hémorragies digestives : ulcères, varices, cancers
Def
Déficit congénital des gènes qui codent pour la synthèse quantitative des chaines a ou b de la globine. Anémie microcytaire.
Thalassémies
Lors de thalassémies, le fer sérique et la ferritine sont trop faibles. V ou F?
F, normaux
Les thalassémies peuvent être génétiques. V ou F?
V
Thalassémies
A) bénigne
B) sévère
1) homozygote
2) hétérozygote
A2
Quelle carence peut causer une inhibition de la synthèse d’ADN et donc une mégaloblastose médullaire, résultant en une hématopoïèse inefficace?
B12 et folates
Pourquoi les carences en B12 et folate (anémie macrocytaire) sont très rares?
bcp dans alimentation
Lorsque l’hématopoïèse est inefficace, la LDH (lactate déshydrogénase) sérique est ___
augmentée
Quel examen est le plus souvent demandé pour détecter les anomalies anémiques?
FSC
formule sanguine complète
Def
Déficience de facteur intrinsèque a/n de l’estomac favorisant l’absorption de la B12.
maladie de Biermer
Causes de carence
A) B12
B) Folates
1) gastrectomie
2) maladie de biermer
3) jeûne prolongé
4) éthylisme chronique
5) maladies inflammatoires intestinales
6) usage prolongé d’anti-H2 / IPP
7) grossesse
8) végétariens stricts
9) anovulants (rares)
10) parasites intestinaux (rares)
A 1 - 2 - 6 - 8 - 10
Qu’est ce qui permet d’être détecté par un examen donnant des valeurs sur…
a) Hg
b) VGM
c) réticulocytose
a) anémie
b) type d’anémie
c) régénératif ou non
