Cefalosporinas

Question 1

Cefalosporinas de primeira geração

Answer 1

Cefalotina (IV) 6/6
Cefazolina (IV) 8/8
Cefalexina (VO) 6/6
Eliminação principalmente renal
Não alcançam concentração terapêutica no LCR

Question 2

Espectro das cefalosporinas de primeira geração

Answer 2

Cocos Gram positivo exceto enterococos, enterobactérias (k. Pneumoniar, E. Coli), anaeróbios só C. Tetani.

Question 3

Reações adversas das cefalosporinas de primeira geração

Answer 3

Hipersensibilidade, hemólise, granulocitopenia, necrose tubular aguda (cefalotina), aumento de aminotransferases.

Question 4

Cefalosporinas de primeira geração características

Answer 4

Não atravessam regularmente barreira hematoencefálica, atravessam a barreira placentária (cefazolina e cefalotina), seguras em gestantes. Eliminação por secreção tubular (renal).

Question 5

Indicações cefalosporinas de primeira geração

Answer 5

Profilaxia cirúrgica (principalmente infecções estafilocócicas sensíveis à oxacilina)

Question 6

Cefalosporinas de segunda geração

Answer 6

Cefuroxima (IV/VO)
Cefaclor (VO)
Cefoxitina (IV)

Question 7

Espectro segunda geração

Answer 7

Cocos Gram +, bacilos Gram +, H.influenzae, M. Catarrhalis, bacilos Gram -

Question 8

Cefuroxima

Answer 8

Segunda geração
IV ou VO
Eliminação renal
Estreptococos, pneumococos, estafilococos, gonococos, hemofilo e enterobactérias

Question 9

Cefaclor

Answer 9

Segunda geração
Via oral
Bactérias Gram + 
Faringoamigdalites e infecções respiratórias comunitárias
8/8

Question 10

Cefoxitina

Answer 10

Segunda geração
IV 6/6
A mais potente contra anaeróbios.
Atravessa a barreira placentária.
Bactérias sensíveis a ela e não a cefalosporinas de terceira e quarta geração produzem ESBL, nesse caso n se pode usar penicilinas, nem cefalosporinas nem monobactamicos.
Grande poder indutor de resistência.

Question 11

Terceira geração

Answer 11

Elevada potência contra Gram -

Divididas em não anti Pseudomonas (ceftriaxona e cefotaxima) e anti Pseudomonas (ceftazidima)

Question 12

Terceira geração não anti Pseudomonas espectro

Answer 12

Enterobactérias, estreptococos, Neisseria, m. Catarrhalis, t.pallidum. não atuam contra legionella spp

Question 13

Ceftriaxona indicação

Answer 13

Meningoencefalites por bacilos Gram -, pneumococos, meningococos, hemofilos e enterobactérias.
Pode sofrer precipitação na vesícula (lama biliar).

Question 14

Cefotaxima indicações

Answer 14

Infecções por bacilos Gram -. Droga de escolha pra tratamento de meningite em neonatos (associada a ampicilina) pois tem menos efeitos adversos q a ceftriaxona (lama biliar).

Question 15

Terceira geração antipseudomonas

Answer 15

Ceftazidima

Question 16

Ceftazidima

Answer 16

Terceira geração
Gram negativos especialmente p. Aeruginosa
Baixa atividade contra estafilococos
IV- 12/12

Question 17

Cefepima

Answer 17

Quarta geração
Ativa contra Pseudomonas, bactérias Gram + e enterobactérias, não empregável para anaeróbios
IV 12/12

Question 18

Ceftarolina

Answer 18

Quinta geração:
Amplo espectro, contra Gram + e Gram -. Enterobactérias, Pseudomonas, estafilococos MSSA, MRSA e C-MRsA, estreptococos, enterococos faecalis

Question 19

Reações adversas a cefalosporinas:

Answer 19

Eritema multiforme
Síndrome de Stevens Johnson
Necrólise epidérmica tóxica