Carbapenemas Monobactamicos E Glicopeptideos

Question 1

Carbapenemas

Answer 1

Derivados do tienam
elevada potência contra Gram + e Gram -
Imipenem, meropenem, ertapenem.
Uso restrito a infecções nosocomiais pois é indutor de beta-lactamases.

Question 2

Imipenem espectro

Answer 2

Gram + exceto enterococos e MRSA
Bacilos Gram - inclusive p. Aeruginosa
Haemophilos
Acinetobacter
Anaeróbios

Question 3

Imipenem efeitos adversos

Answer 3

Convulsões (reduz o limiar epileptogenico)
Aumento de aminotransferases
Hipersensibilidade

Question 4

Imipenem uso

Answer 4

IV (jamais em bolos)
Efeito pós antibiótico
Deve ser associado a cilastatina pois sofre hidrólise enzimática por uma dipeptidase renal que gera produtos tóxicos que geram nefrotoxicidade com necrose do túbulo contorcido proximal.
Não é recomendado em uso de pancreatite grave

Question 5

Meropenem diferencas

Answer 5

Maior potência contra bacilos Gram -. Boa penetração no SNC, menor risco de provocar convulsões. Não precisa de cilastatina.

Question 6

Ertapenem diferenças

Answer 6

N precisa de cilastatina. Muito caro. Não possui boa ação contra Pseudomonas. Dose única diária.

Question 7

Monobactamicos

Answer 7

Anel beta lactamico sem estar ligado a outro grupamento ciclico

Question 8

Aztreonam espectro

Answer 8

Bactérias Gram - (enterobactérias e Pseudomonas)

Question 9

Aztreonam reações adversas

Answer 9

Não possui reacao cruzada com os outros beta lactamicos
Rash pruriginoso
Hipersensibilidade é rara
Não é nefrotoxico nem ototoxico

Question 10

Aztreonam indicações

Answer 10

Infecções hospitalares graves sobretudo de bacilos Gram -. Associados fármacos contra Gram + (vancomicina) para evitar superinfecção por Gram + e anaeróbios

Question 11

Glicopeptídeos mecanismo de ação

Answer 11

Inibe a síntese da apresentação (inibidor competitivo da polimerizacao de peptideogligano, se ligam a NAG e NAM)
Alteram a permeabilidade da membrana citoplasmática da bactéria (se ligam a ela e alteram sua estrutura fazendo com q fique mais permeável o q leva a lise osmótica).

Question 12

Glicopeptídeos características

Answer 12

Não atravessam a BHE

Não VO

Question 13

Vancomicina espectro

Answer 13

Cocos e bacilos Gram +
IV
Atravessa a BHE
Eliminação renal

Question 14

Indicações vancomicina

Answer 14

Infecções por Estafilococos, enterococos e pneumococos

Tratamento de colite pseudomembranosa por c. Difficile.

Question 15

Efeitos adversos vanco

Answer 15

Síndrome do homem vermelho
Nefrotoxicidade e ototixicudade sobretudo qd associada a aminoglicosídeos
Erupções cutâneas e flebite

Question 16

Teicoplanina vantagens

Answer 16

Farmacocinética mais favorável q a vanco
menos efeitos adversos
Cara e sem penetração no SNC