Cefaleias Flashcards
Cefaléias
Conceito
Todo processo doloroso referido no segmento cefálico que pode ser originado de qualquer estrutura facial ou craniana.
Cefaléias
Subdivisão
Primárias - dor associada à ausência de anormalidades anatomopatológicas identificadas aos exames.
Secundárias - dor como um sintoma de doenças neurológicas orgânicas ou sistêmicas que afetam o encéfalo.
Cefaleias primárias:
(4)
Cefaleia
TENSIONAL
SALVAS
MIGRÂNEA(ENXAQUECA)
OUTRAS
Cefaléia do tipo tensional(CTT)
Epidemiologia
Sexo
Características da dor
Localização
Intensidade
Período
Causa mais comum de cefaléia primária(40-70%)
- Feminino
- Opressiva
- Frontal, occiptal ou holocraniana
- Intensidade leve à moderada
- Período vespertino/noturno
O que causa a cefaléia do tipo tensional?
Surge no final da tarde/noite
Relacionada com:
- Estresse físico
- Muscular(posicionamento pescoço)
- Emocional
Cefaléia do tipo tensional:
Opressiva
Holocraniana
30min-7dias
Foto e/ou fonofobia
Na cefaléia do tipo tensional pode haver_____________ mas________________ está ausente!
PODE HAVER FOTO e/ou FONOFOBIA
MAS NÁUSEAS E VÔMITO ESTÃO AUSENTES!!!
Enxaqueca(Migrânea)
Diagnóstico clínico:
5 episódios de dor(4-72hrs)
+ 2 ou mais critérios(UAPM)
Unilateral
Pulsátil
Moderada a grave
Piora com atividade física
+ 1 ou mais critérios
Náusea e/ou vômito
Foto e/ou fonofobia
HD?
Cefaleia de forte intensidade, associada a náuseas
e/ou vômitos, podendo haver foto e/ou fonofobia, exacerbada por atividades físicas.
Caráter latejante/ pulsátil, localização unilateral em dois terços dos casos, mudando de lado de uma crise para outra
Migrânea(Enxaqueca)
Se a duração da crise na migrânea for maior que 72hrs:
ESTADO MIGRANOSO
Quais são as fases da migrânea?
Sintomas premonitórios
Aura
Cefaleia
Sintomas associados
Fase de recuperação
Complexo de sintomas neurológicos que se desenvolve
gradualmente (ao longo de no mínimo 5 minutos) e dura até 6 60minutos. A ________
típica é um distúrbio visual constituído por pontos fosfenos, perda ou distorção de um dos hemicampos visuais ou parte deles. Às vezes associam-se parestesia unilateral e/ou disfasia.
Esse quadro está presente na _____________ em _______% dos casos.
AURA, migrânea, 25%
Fatores de melhora x piora na migrânea
Melhora - sentado, deitado
Piora com atividade física!
Precedem a cefaleia por horas ou até dias. Nesta
fase o paciente pode apresentar irritabilidade, com raciocínio e memorização mais lentos, desânimo e avidez por alguns tipos de alimentos.
Quadro presente em qual tipo de cefaléia?
MIGRÂNEA, primeira fase - SINTOMAS PREMONITÓRIOS!
Quais as possíveis complicações da migrânea?
Estado migranoso
Infarto migranoso
Migrânea crônica
é um ataque idêntico aos outros episódios, mas os sintomas
da aura persistem por mais de 60 minutos e são associados a um infartodemonstrado no exame de neuroimagem,
Estamos falando do?
Infarto migranoso
Estado migranoso:
Cefaleia intensa que dura mais que 72 horas, com intervalos
livres inferiores a 12 horas, à qual associam-senáuseas e vômitospor horas seguidas, levando adesidratação e as suas consequências, como a necessidade de internação
Enxaqueca com aura é conhecida como?
COM AURA É CLÁSSICA!
Qual a cefaleia trigêmino-autonômica mais frequente?
Qual faixa etária mais acometida?
CEFALÉIA EM SALVAS!!!
1/1000 indivíduos
Sexo masculino
Cefaleia em salvas:
Definição crises:
15-180min
Dor excruciante
Unilateral
Alterações autonômicas(hiperemia conjuntival, lacrimejamento congestão ocular/nasal rinorreia, edema palpebral, rubor facial, miose e/ou ptose ipsilaterais)
Cefaleia em pressão, holocraniana, de leve a moderada intensidade, podendo beneficiar-se com atividade física,
aparece geralmente no fim do dia, durando de 30 minutos a sete dias. Pode haver foto e/ou fonofobia, mas náuseas e vômitos estão ausentes. O exame neurológico é normal, hipertonia e hiperestesia da musculatura pericraniana podem estar presentes.
Cefaleia do tipo tensional
Cefaleia unilateral, referida sempre do mesmo lado, forte
intensidade (excruciante), localizando-se em região orbital, supraorbital e/ou temporal. Associação a sinais/sintomas autonômicos ipsilaterais à dor (lacrimejamento e hiperemia conjuntival, congestão nasal e rinorreia, sudorese
frontal, miose, rubor facial, ptose e edema palpebral) e duração limitada de 15 a 180 minutos
CEFALEIA EM SALVAS!
Cefaleia do tipo tensional
Manejo clínico:
ABORTIVO
Analgésico(com cafeíana aumenta eficácia)
e/ou
AINE
Cefaleia do tipo tensional
Manejo clínico:
PROFILÁTICO
