AVCh Flashcards
Hemorragia intraparenquimatosa
15-20% de todos os AVCs
Sangramento no interior do parênquima
Fatores risco HIP
HAS Etilismo Anticoagulantes Mentafetamina e cocaína Fatores genéticos - proteína amilóide cerebral
AVCh pode ser subdividido em?
Primários - HAS, angiomiopatia amilóide
Secundários - coagulopatias, MAV, trombose venosa cerebral, neoplasia
MAV é causa de AVCh primário
V ou F
FALSO!
Secundário!!
Primário é angiomiopatia amilóide e hipertensivo
AVCh hipertensivo, quais locais mais acometidos?
Não Tem Pressão Controlada Núcleos da base Tálamo Ponte Cerebelo
Aneurismas de charcot-bouchard está relacionado a?
AVCh hipertensivo!
Angiomiopatia amilóide
HEMORRAGIAS LOBARES
IDOSOS
alfabeta40 se acumula nas paredes dos vasos deixando eles mais frágeis
Quais vasos a angiomiopatia amilóide acomete?
Vasos advindos da leptomeninge(mais superficiais)
Quadro clínico hemorragia intraparenquimatosa:
Cefaleia Nauseas Vomitos RNC Déficit neurológico agudo
Hemorragia pontina
HIPERTENSIVO!
Sangramento lobar
angiomiopatia amilóide
O controle não é importante no AVCh
FALSO!!!
AQUI DIFERENTE DO AVCi, devemos ser mais rígidos
PA SIS <140!!!
Quais drogas nunca devo usar no AVCh
Droga antiepiléptica/corticóide
Hemorragia subaracnoidea
7-10% casos AVCh
Qual causa mais comum HSA?
Pós-traumática
Das causas não-traumáticas, qual mais comum na HSA?
Aneurismas
Qual principal fator de risco para surgimento e rompimento aneurismas?
Tabagismo
Locais mais comuns aneurismas:
A.comunicante anterior A.comunicante posterior A.cerebral média Topo da basilar PAICA
Quadro clínico:
Cefaleia em trovoada Nausea/vomito Irritação meníngea RNC Convulsão
Aneurisma a.cerebral posterior
Compressão nervo oculomotor
ESTRABISMO DIVERGENTE
LATERO-VERSÃO DO OLHO
MIDRÍASE
Cefaleia sentinela:
Dor subita, antecede 2/3 semanas da ruptura do aneurisma
TC cranio, achado principal:
BORBOLETA
Punção lombar HSA
COLETA DIFERENTES TUBOS LCR COR SEMELHANTE NOS TUBOS XANTOCRÔMICO/ERITROCRÔMICO(SOBRENADANTE) HEMÁCIAS MESMA CONTAGEM COÁGULO AUSENTE
O LCR no HSA é X_______, não
C_______ e não C________
XANTOCRÔMICO, CLAREIA E COAGULA
Escala de fisher
Possibilidade de ocorrer vasoespamos
Complicações HSA
Hidrocefalia
HIC
Ressangramento
Qual droga usamos como profilaxia do vasoespasmo?
Nimodipino por 21dias