Cefaleia Flashcards
1
Q
Estruturas cranianas que geram dor:
A
- Vasos intracranianos e a dura mater
- terminais periféricos do nervo trigêmeo
- parte caudal do núcleo trigeminal
- ## regiões rostrais do processamento da dor (ex talamo ventroposteromedial e o cortex)
2
Q
Sintomas que sugerem distúrbio subjacente grave
A
- A pior dor da vida
- Primeira cefaleia intensa / mudança da dor
- Início após os 55 anos
- Exame neurológico anormal
- Febre ou sinais sitemicos inexplicados
- Vomitos precedem a cefaleia
- Dor associada a hipersensibilidade local (ex arteria temporal)
3
Q
Avaliação geral em suspeita de cefaleia secundária
A
- monitorar pressão
- exame de sangue com função renal, eletrolitos
- EAS
- fundoscopia
- medir pressao intraocular
- plapacao das arterias cranianas
- palpar coluna cervical
- estado psicológico
- TC ou RM (a depender da situação esse daqui passa na frente)
4
Q
Cefaleia intensa e aguda com rigidez de nuca: pensar em
A
- Meningite (principalmente se febre alta)
- Hemorragia Intracraniana (HSA?)
5
Q
Indicam o diagnóstico de Arterite de Células Gigantes (Temporal):
E o que fazer na suspeita?
A
- idosos (50 anos ou mais, média 70 anos)
- mulheres
- cefaleia (surge gradualmente e algumas horas depois chega a intensidade máxima- pode vir de início explosivo). Dor superficial e hipersensibilidade no couro cabeludo.
- polimialgia
- claudicação mandibular
- febre
- perda de peso
- mal estar
- piora a noite e agrava com o frio
- podem ocorrer nódulos avermelhados, sensíveis e estriacao vemelha na pele sob as arterias temporais
- dor a palpacao da região
- VHS elevado (não é sensível)
- Biópsia e Prednisona 80mg/dia nas primeiras 4-6 semanas (se suspeita clínica alta)
