AVE

Question 1

Quais são as etiologias mais comuns dos AVCi’s?

Answer 1

• Cardioembólicos
(FA de átrio esquerdo, IAM de parede anterior, cardiomiopatia dilatada)
• Arterioembólicos
(Placa aterosclerotica instável na carótida comum, bifurcação carotídea ou artéria vertebral)

Question 2

Quadro Clínico- AVCi de cerebral média:

Answer 2

• Hemiplegia contralateral > Braquifacial
• Desvio da língua contralateral
• Desvio do olhar conjugado ipsilateral

Question 3

Síndrome de Gerstmann

Answer 3

Discalculia, agrafia, confusão direita-esquerda, agnosia de dedos e apraxia construcional
- afasia global (Broca + Wernicke)

(Acometimento do hemisferio dominante)

Question 4

AVCi de ramo superior

Answer 4

(Frontal e parietal)

• Hemiplegia/paresia
• demais sinais da arteria media

Question 5

AVCi de Ramo inferior

Answer 5

• Afasia de Wernicke (compreende mas não expressa de forma coerente)
• Síndrome de Gerstmann

Question 6

Síndrome de Gerstmann

Answer 6

discalculia, agrafía, confusão direita-esquerda, agnosia
de dedos e apraxia construcional.
- Lobo parietal

Question 7

Delta-T (tempo entre início dos sintomas e início da terapia trombolítica) aceita para uso de rt-PA no AVE isquêmico:

Answer 7

Bem estabelecido: 3 horas

Atualmente aceita-se até 4,5h.

Question 8

Fatores de mau prgnóstico no AVE hemorrágico:

Answer 8

• Idade > 80 anos
• Loalização (Infradesnivelamento)
• Uso prévio de anticoagulantes
• Se há hemoventrículo
• Volume > 30 cm3

Question 9

Local mais comum de rotura de aneurisma sacular provocando uma hemorragia subaracnoidea:

Answer 9

A. Comunicante anterior.

Question 10

Escala de Fisher (prognóstico da HSA com base na TC):

Answer 10

Fisher I: Não se observa sangramento nas citernas
Fisher II: Sangue nas cisternas com < 1 mm de espessura
Fisher III: Sangue nas cisternas com > 1 mm de espessura ou coágulos presentes.
Fisher IV: Hemoventrículo

Question 11

Escala de Hunt-Hess (prognóstico da HSA clinicamente):

Answer 11

Grau I: assitomático, rigidez de nuca leve. Glasgow 15
Grau II: cefaleia e rigidez de nuca moderada a grave. Pode haver comprometimento de par craniano. Glasgow 13-14.
Grau III: estado confusional ou letargia, pode haver deficit neurologico focal leve. Glasgow 13-14
Grau IV: torporoso, pode haver hemiparesia moderada a grave. Glasgow 7-12
Grau V: coma com ou sem descerebração. Glasgow 3-6