Cefalea Flashcards
Primeroa causa de consulta neurologica
cefalea
% de las cefaleas benignas
90%
Estructuras sensibles al dolor
todo en la cabeza duele, excepto el cerebro.
o Estructuras oculares y óticas.
o NC-V, NC-IX, NC-X, C2, C3 son los que conducen estímulos dolorosos.
o Meninges: sobre todo de la base del cráneo, duramadre.
o Mucosa de los senos paranasales.
o Senos venosos y sus tributarios.
o Vasos sanguíneos (poseen la vasa nervorum).
Mecanismos de dolor de cabeza
Distension, tracción, infamación, irritación, aumento o disminución de la presión intracraneal, sistema trigémino-vascular
Dolor por delante de la cabeza de donde viene?
supratentorial
Dolor posterior de la cabeza de donde?
nervios cervicales
A qe se refiere la sensibilización central y sistema trigeminal?
cuando has estructuras están recibiendo estimulos subumbrales no capaces de desencadenar un síntoma doloroso, y a fuerza de esta cargándose continuamente terminan sensibilizando sus receptores periféricos del dolor
Por quien esta dado el sistema analgésico endógeno?
neuronas de la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo y un sistema descendente que puede llegar hasta segmentos cervicales de la médula espinal y que liberan analgésicos endógenos como encefalina, dinorfina y endorfina
Como actúa el sistema analgésico endógeno?
bloqueando la sustancia P → disminución de la transmisión de impulsos dolorosos en los cuernos posteriores de la médula espinal.
Promueve la lberacion de opioides endogenos
La clasificacio general de cefalea en que consiste?
primarias, secundarias y painful cranial neuropathies, other facial pains and other headaches
Cuales son las cefaleas primarias?
- Migraine
- Tension-type headache
- Trigeminal autonomic cephalalgias (cefaleas en racimos)
- Other primary headache disorders
Cuales son las cefaleas secundarias?
Son las cefaleas atribuidas a trauma, de todo…
Cuales incluyen las neuropatías craneales dolorosas?
dolores faciales y neuralgias
A traVes de cual nervio es producida la cefalea en racimos?
Trigémino, SNA
TODA CEFALEA QUE TEGA EL “ATRIBUIDA” es…
secundaria
Enfoque dx clínico de cefalea
#1 cuando empezó el dolor de cabeza #2 Inicio #3 edad de inicio (a mayor edad, menos frec) #4 Localización :Tension; holocraneal/ migraña: unilateral #5 Frecuencia #6 Duración #7 Carácter #8 Severidad #9 prodromos y auras #10 Síntomas asociados #11 Factor precipitante
En cuanto a la frecuencia, a que llamamos cefalea crónica diaria?
Cuando hay >15 cefaleas en un mes
Cefalea que es como una cinta amarrada sl rededor de la cabeza:
Tensional
Cefalea pulsatil, en que piensa?
Migranoso
vino tinto, queso, chocolate o exposición al sol, son causas de cefaleas?
NOOO. SON FACTORES PRECIPITANTES. pregunta de examen.
Cefalea que hacen que se despierten?
Cefalea en racimos
Cuando vemos cefalea + atrofia óptica y papiledema en que pensamos?
hidrocefalia, masa, pseudotumor
Cuando vemos cefalea + signos focales, en que pensamos?
Lesion por masa
Cuando vemos cefalea + rigidez de nuca?
Arteritis cervical, hemorragia subaracnoidea y meningitis.