CCS syncope 2020

Question 1

Quels sont les éléments du canadian syncope risk score?

Answer 1

Clinique
- Prédisposition aux sx vagals (-1)
- Histoire de mx cardiaque (1)
- TAs<90 ou > 180 (2)

Investigations
- Tropo + (2)
- Axe anormal (1)
- QRS > 130ms (1)
- QTC> 480ms (2)

Diagnostique à l’urgence
- Syncope Vagal (-2)
- Syncope Cardiaque (2)

Question 2

Conduite selon le résultat du score (canadian syncope risk score)

Answer 2

-3 à 0: Low risk. Libéré sans suivi
1 à 3: Medium risk: Libéré avec suivi.
> ou = 4: Haut risque. Admission
(score de -3 à 11)

Question 3

3 éléments essentiels en 1ere intention face a une syncope

Answer 3

1. Histoire
2. Examen physique, avec les SV orthostatiques
3. ECG
   (on ne parle pas de prise de sang dans le guidelines)

Question 4

Traitement pharmaco de la syncope vasovagale

Answer 4

1ere ligne:
- fludrocortisone
- Midodrine
2e ligne
- BB

Question 5

Indication de pacing et syncope vagale

Answer 5

Si pt > 40 ans, très sympto malgré tx non pharmaco et pharmaco, pace double chambre peut etre considéré si
- Pause >3 secondes sx objectivées
- Pause >6 secondes asx objectivées
- Table basculante avec pause >3 sec ou brady <40 pdt 10 secondes (pas de sx mentionné)