CCS cardio-renal 2022

Question 1

Bénéfices des SGLT-2 en FeVG < 40%

Answer 1

• Diminution moralité toute cause
• Dim mort cardiovasc
• Dim hospit pour IC
• Outcome composite IR (eGFR, IRC terminale, mortalité rénale)

Question 2

Bénéfice SGLT2 FeVG > 40%

Answer 2

Dim hospit IC

Question 3

Bénéfice Sglt2 en IRC (clair >25 ET ratio A/c > 20mg/mmol)

Answer 3

• Mortalité toute cause
• Mortalité cardiovasc
• Dim hospit pour IC
• Outcome composite IR (eGFR, IRC terminale, mortalité rénale)
• Infarctus non fatal

(Truc: idem à FeVG < 40 + infarctus non fatal)

Question 4

Bénéfice GLP1 Diabete + MCAS ou FR multiples

Answer 4

• Mortalité toute cause
• Mortalité cardiovasc
• MACE
• AVC non fatal

Question 5

Bénéfice SGLT2 en Db + MCAs ou FR multples

Answer 5

• Mortalité toute cause
• Mortalité cardiovasc
• Dim hospit pour IC
• Outcome composite IR (eGFR, IRC terminale, mortalité rénale)

Truc: idem a HFrEF

Question 6

Clairance ok Dapa/ Empa/ Canagliflozin

Answer 6

Dapa > 25
Empa/Cana > 30

Cependant, plus loin dans le guidelines on peut mettre empa ad clairance a 20!

Question 7

Rx étudié pour sglt2 et HFPEF

Answer 7

Empagliflozin 10 (dans le guidelines, mais il y a aussi letude deliver avec dapagliflozin)

Question 8

Si ajout d’un sglt2 ou d’un glp1, que faire si pt avec insuline ou sécrétalogue d’insuline?

Answer 8

L’introduire si HBA1C >8% sans changement

Si a1c<8%,
-diminuer secretalogue de 50% ou larreter
- Diminuer insuliner de 10-20% et ou Consult db
- conseiller pour hypoglycemie

Question 9

Que faire avec diurétiques si sglt2?

Answer 9

Optionnel de diminuer de 30-50% la dose si euvol

Question 10

C-I aux GLP1

Answer 10

• DB1
• ATCD perso ou familial de cancer médulaire de la thyroide ou de MEN type 2