Cavité thoracique PA Flashcards

1
Q

Quelle cavité est la plus vaste ; cavité abdominale ou cavité thoracique? Pourquoi?

A

La cavité abdominale est la plus vaste, puisque le diaphragme a une forte convexité dans la cavité thoracique ce qui réduit son volume de beaucoup.

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2
Q

Quelle est la première couche de tissu après les côtes?

A

Le fascia endothoracique (tissu conjonctif)

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3
Q

Nommer 4 structures que loge la cavité thoracique?

A

La cavité thoracique loge

  • les poumons
  • le coeur
  • le thymus
  • partie de l’oesophage et de la trachée
  • noeuds lymphatiques
  • vaisseaux et nerfs
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4
Q

Quelles sont les limites de l’ouverture crâniale du thorax?

A

dorsalement : première vertèbre thoracique
latéralement : côte 1 (première paire de côte)
ventralement : manubrie du sternum

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5
Q

Combien il y a de sternèbres? Comment nomme-t-on la première et la dernière?

A

Il y a un total de 8 sternèbres. La première étant la manubrie du sternum et la dernière étant le processus xyphoïde.

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6
Q

Comment sont disposés les nerfs lorsqu’ils sortent de la moelle épinière à la hauteur de la cavité thoracique?

A

À la hauteur de la cavité thoracique, les nerfs spinaux sortent et donnent rapidement une branche ventrale et une branche dorsale. La branche dorsale va innervé les structures épaxiales et la branche ventrale va devenir les nerfs intercostaux pour innervé moteur et sensitif les côtes et la cavité thoracique.

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7
Q

Expliquer l’arrangement de VAN dans la partie proximal et distal d’une côte?

A

Caudalement à chaque côte il y a un arrangement VAN (crâniocaudal) et ceci dans les deux tiers proximal (pas de VA crânialement).

Dans le tier distal de la côte, crânialement au cartilage costal, on voit un arrangement VA (donc pas de nerfs intercostal). Caudalement à la côte il y a un VAN.

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8
Q

D’où proviennent les aa. intercostales dorsales? Et que font-elles?

A

Les aa. intercostales dorsales proviennent de l’aorte thoracique descendante, sauf les 3 ou 4 premières branches qui elles proviennent d’une branche du tronc costocervicale. Elles forment le A

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9
Q

Est-ce qu’il y a une branche dorsale (a.) et une branche ventrale (a.) de l’aorte thoracique descendante comme pour les nerfs?

A

Oui, mais la branche dorsale on l’ignore (branche dorsale irrigue les structures épaxiales) et la branche ventrale va donner les aa. intercostales dorsales.

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10
Q

Les artères intercostales ventrales et dorsales sont situées où?

A

aa. intercostales dorsales vont s’unir caudalement à chaque côte a l’aa. intercostales ventrales (pour former VAN). Les aa. intercostales ventrales vont aussi être crânialement au cartilage intercostal (dans le tiers ventral des côtes seulement).

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11
Q

Où se jettent les vv. intercostales ventrales et dorsales?

A

les vv. intercostales dorsales se jettent dans la veine azygos droite et les vv. intercostales ventrales se jettent dans la veine thoracique interne.

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12
Q

D’où proviennent les aa. intercostales ventrales et que donnent-elles?

A

Les aa. intercostales ventrales naîssent de l’a. thoracique interne. Les aa. intercostales ventrales sont doubles (avant et arrière de chaque côtes) et donne une petite branche perforante pour la peau de la région ventrale du thorax.

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13
Q

L’a. thoracique interne se continue par quoi? Et qu’est-ce que cette structure donne par la suite?

A

L’a. thoracique interne se continue par l’a. épigastrique crâniale profonde, qui elle se continue en a. épigastrique crâniale superficielle.

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14
Q

Où se jette la veine thoracique interne?

A

Dans la veine cave crâniale

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15
Q

Chez le chien, quelle(s) sont/est la/les branche(s) qui émane(nt) de la crosse aortique?

A

De la crosse aortique, il y a l’a. sous-clavière gauche et le tronc brachiocéphalique. Aussi, il y a les aa. intercostales dorsales.

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16
Q

Quelle(s) sont/est la/les branche(s) du tronc brachiocéphalique?

A

Le tronc brachiocéphalique donne l’a. sous-clavière droite et l’a. carotide commune droite et gauche.

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17
Q

Quelles sont les branches de l’a. sous-clavière (droite ou gauche)?

A
L'a. sous-clavière (droite ou gauche) donne 5 branches :
1 - vertébrale 
2 - tronc costocervical
3 - thoracique interne
4 - cervicale superficielle
5 - axillaire
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18
Q

La veine sous-clavière provient de la fusion de quelle(s) veine(s)?

A

La veine sous-clavière résulte de l’union des veines thoracique latérale et thoracique externe.

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19
Q

La veine brachiocéphalique provient de la fusion de quelle(s) veine(s)?

A

La veine brachiocéphalique (droite ou gauche) provient de l’union des veines sous-clavière (droite ou gauche) et de la veine jugulaire externe (droite ou gauche).

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20
Q

La veine cave crâniale provient de la fusion de quelle(s) veine(s)?

A

Des deux veines brachiocéphaliques

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21
Q

Décrire le trajet du sang veineux de la veine épigastrique crâniale superficiel jusqu’à la dernière veine dans lequel le sang se jette avant l’entrée dans le coeur droit.

A

De la veine épigastrique crâniale superficielle à la veine épigastrique crâniale profonde et ensuite dans la veine thoracique interne et puis finalement dans la veine cave crâniale.

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22
Q

Qu’est-ce qui forme les cavités pleurales?

A

La plèvre viscérale pulmonaire et la plèvre pariétale (costale, diaphragmatique et médiastinale).

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23
Q

Que retrouve-t-on dans la cavité pleurale?

A

Du liquide pleurale

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24
Q

Est-ce que les deux cavités pleurales sont indépendantes chez le chien?

A

Oui

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25
Q

Que permet les cavités pleurales?

A

Facilite le glissement des poumons contre la paroi thoracique pendant le mouvement respiratoire

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26
Q

Quels sont les piliers du diaphragme (vertèbres hauteur)? À quel espace intercostal peut atteindre la pointe du diaphragme?

A

Les piliers du diaphragme sont à la hauteur des vertèbres L3-L4 et T8 à T13. Le diaphragme (sa pointe) peut atteindre le 6 EIC.

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27
Q

Que forme les réflexions des plèvres pariétales du poumons? Combien en retrouve-t-on dans les poumons? Comment se nomme-t-il?

A

Les réflexions des plèvres pariétales de différentes régions dans le thorax forment des récessus pleuraux. On en retrouve deux dans le thorax. La coupole pleurale est le cul-de-sac formé par la plèvre costale. Aussi, le récessus costo-diaphragmatique est la réflexion de la plèvre costale pour donner la plèvre diaphragmatique. (près de l’attache du diaphragme sur les côtes).

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28
Q

Qu’est-ce que le méso pulmonaire? Quel est son autre nom?

A

Le méso pulmonaire ou ligament pulmonaire c’est l’endroit où la plèvre pariétale médiastinale est accolée avec la plèvre viscérale. Il se situe autour de la racine du poumon. Il se prolonge en direction caudale sur la face médiale du lobe pulmonaire caudal.

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29
Q

Quelles sont les limites latérales du médiastin?

A

Plèvre pariétale médiastinale

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30
Q

Quelles structures sont logées dans le médiastin?

A

Le coeur (+péricarde), le thymus, aorte, trachée et oesophage, nerfs vagues, vaisseaux et nerfs importants,

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31
Q

Le médiastin est divisé en combien de sections? Quelles sont les limites de ces sections de médiastin?

A

3 sections, soit le médiastin crânial, le médiastin moyen et le médiastin caudal. Le médiatin crânial est compris entre 1 et 3 côtes. Le médiastin moyen 3 et 7 côtes et le médiastin caudal délimité par le diaphragme.

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32
Q

À quel hauteur se fait la bifurcation de la trachée en bronches primaires?

A

dorsalement à l’atrium gauche au niveau de T4 et T5

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33
Q

Combien de lobes comportent le poumon droit? Le poumon gauche?

A

Le poumon droit comporte 4 lobes ; crânial, moyen (triangulaire), caudal et accessoire (sous le caudal, séparé de celui-ci par le sillon de la veine cave caudale).

Le poumon gauche comporte 2 lobes ; crânial et caudal. Le lobe crânial est divisé en partie crâniale et caudale.

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34
Q

D’où proviennent les nerfs pulmonaires?

A

Les nerfs pulmonaires proviennent du nerf vague, qui lui provient du tronc vaguosympathique.

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35
Q

Qu’est-ce qui entre dans les poumons? D’où proviennent ces structures?

A

a. pulmonaire qui provient du tronc pulmonaire (sang désoxygéné du VD)
vv. pulmonaires qui vont dans le OG et qui transportent du sang oxygéné (une pour chaque lobe). Les vaisseaux bronchiques qui sont les vaisseaux nourriciers des poumons.

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36
Q

Comment appelle-t-on la région du poumon où entre et sorte les structures pulmonaires? L’ensemble de ces structures pulmonaires forment quoi?

A

La région du poumon où entre et sorte les structures pulmonaires se nomme le Hile du poumon (il n’y a pas de plèvre viscérale à cet endroit) et l’ensemble des structures pulmonaires forment la racine du poumon.

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37
Q

Par quel nerf est innervé le diaphragme? D’où provient-il? Combien y en a-t-il?

A

Le diaphragme est innervé par les deux nerfs phréniques qui proviennent de la racine ventrale des dernières vertèbres cervicales (C5-C6-C7). Il traverse le médiastin jusqu’au diaphragme.

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38
Q

Est-ce que le thymus est un organe pair ou impair? Le voit-on plus du côté gauche que du côté droit? Dans quel médiastin se retrouve-t-il? Quelle est sa fonction?

A

Le thymus est un organe impair qui est bilobé qui se situe dans le médiastin crânial. Le thymus se voit plus du côté gauche que droit et il sert à produire des lymphocytes T.

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39
Q

Où se situe l’échancrure cardiaque chez le chien?

A

bord ventral du poumon droit. Au niveau de 4EIC et 5EIC.

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40
Q

Qu’est-ce que le canal thoracique? Quel est son début et sa fin?

A

Le canal thoracique est la principale voie de retour de la lymphe. Il débute à la citerne du chyle et à cet endroit se rencontre la lymphe des membres pelviens et des viscères abdominaux et thoraciques. Ensuite, le canal thoracique suit son parcours dorsolatéralement à l’aorte et fini sa course dans la veine brachiocéphalique gauche. Le canal thoracique reçoit aussi la lymphe du membre thoracique gauche par le conduit trachéal gauche.

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41
Q

Quels gros vaisseaux lymphatiques retrouve-t-on à gauche du corps? À droite?

A

Conduit trachéal gauche et canal thoracique. alors qu’à droite on retrouve seulement le conduit trachéal droit.

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42
Q

Où débouche le conduit trachéal droit?

A

Dans la veine brachiocéphalique droite.

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43
Q

Combien d’ouvertures comporte le diaphragme?

A

Le diaphragme comporte trois ouvertures, soit le hiatus aortique, le hiatus oesophagien et le trou de la veine cave (caudale).

44
Q

Qu’est-ce qui chemine dans le hiatus aortique?

A

Aorte, veine azygos droite et canal thoracique.

45
Q

Qu’est-ce qui chemine dans le hiatus oesophagien?

A

Oesophage, nerfs vagues (tronc vagal dorsal et tronc vagal ventral) et vaisseaux

46
Q

Qu’est-ce qui chemine dans le trou de la veine cave?

A

Veine cave caudale

47
Q

Qu’est-ce que l’oesophage?

A

C’est un conduit musculo-membraneux du pharynx jusqu’à l’estomac, parcourt le médiastin dorsal et passe dans le diaphragme par l’hiatus oesophagien.

48
Q

Qu’est-ce que la trachée?

A

C’est un tube impair, fait suite au larynx et termine dans le médiastin, dorsalement à la base du coeur par la bifurcation en bronches primaires. Les anneaux trachéaux sont incomplets et il y a un muscle trachéal. Les anneaux sont reliés entre eux par des ligaments annulaires. (tissus fibro-élastique)

49
Q

La veine azygos droite provient de la fusion de quelles veines?

A

V. azygos droite provient de la fusion des veines lombaires.

50
Q

Quel muscle retrouve-t-on sur le plancher du thorax (il recouvre le sternum et les cartilages costaux)?

A

Le m. transverse du thorax

51
Q

Quel est l’emplacement du muscle transverse du thorax?

A

Le muscle transverse du thorax recouvre le plancher du thorax et le sternum et les cartilages costaux.

52
Q

Quels sont les noeuds lymphatiques qui se retrouvent plus en profondeur chez le chien? Dans la paroi thoracique?

A
  • NL intercostal (5EIC ou 6EIC)
  • NL médiastinaux crâniaux (1ière côte jusqu’au coeur)
  • NL trachéobronchique
  • NL sternal crânial (2ième articulation costo-chondrale
53
Q

Le nerf vague se divise en combien de branches? et que forme ces branches après? Par où passent-elles?

A

Le nerf vague sort du tronc vagosympathique (parasympathique) et va descendre dans la cavité thoracique par le médiastin, donc le nerf vague va se diviser au niveau caudal du coeur en branche ventrale et dorsale (une branche ventrale du côté droit et une du côté gauche ; même principe pour les branches dorsales) et celle-ci au niveau du diaphragme vont se recombiner (deux branches ventrales ensemble et deux branches dorsales ensemble) en tronc vagal ventral et tronc vagal dorsal qui va passer par l’hiatus oesophagien à travers le diaphragme.

54
Q

Nommer une branche du nerf vague (autre que les branches dorsales et ventrales)?

A

Le n. laryngé récurrent (gauche et droit).

55
Q

Qu’est-ce qu’innerve les nerfs laryngé récurrent (gauche et droit)?

A

Coeur, Trachée, oesophage, muscles intrinsèques du larynx.

56
Q

Qu’est-ce qui constitue les portions thoraciques et lombaires du système sympathique?

A

La chaîne thoracolombaire

57
Q

Quel est le ganglion le plus crânial de la chaîne thoracolombaire? Où se situe-il?

A

Le ganglion étoilé et se situe le long du m. long du cou et vers le 1ier EIC.

58
Q

Le ganglion étoilé ou cervicothoracique est relié à quel autre ganglion et par quelle structure?

A

Le ganglion étoilé est relié au ganglion cervical moyen par l’anse sous-clavière (une branche qui passent autour de l’a. sous-clavière et l’autre branche qui part du ganglion cervical moyen c’est le tronc sympathique pour aller rejoindre le ganglion étoilé).

59
Q

Le ganglion cervical moyen marque le départ de quel nerf? Et de quel structure qui était nommé avant de se rendre au ganglion cervical moyen?

A

Juste après le ganglion cervical moyen, le nerf vague quitte le tronc vagosympathique.

60
Q

Quels noeuds lymphatiques drainent la lymphe du coeur?

A

Les noeuds lymphatiques trachéobronchiques et les noeuds lymphatiques médiastinaux crâniaux.

61
Q

Quels sont les deux types de nerfs dans le SN? De où à où vont chacun de ceux-ci?

A

Nerfs afférents - sensitif - vers le SNC

Nerfs efférents - moteurs - vers la périphérie

62
Q

Quelles sont les deux grandes divisions du SN? Que comprend chacun d’eux?

A

SNC et SNP ; SNC comprend la ME et le cerveau. Le SNP comprend les ganglions et les nerfs spinaux et nerfs crâniens.

63
Q

Quelles sont les deux sous-division du SNP?

A

Autonome et somatique

64
Q

Quelle branche du SNP s’occupe d’innervé les muscles squelettiques?

A

Le SNP sa branche somatique

65
Q

Quelle branche du SNP s’occupe d’innervé les muscles lisses, viscères et les glandes (entre autres)?

A

Le SNP sa branche autonome

66
Q

Où se trouve le corps cellulaire du neurone dans le SNP somatique? Combien de neurones a-t-on besoin pour se rendre du cerveau à la structure (muscle) à innervé?

A

Le corps cellulaire du neurone se retrouve dans la substance grise de moelle épinière ou tronc cérébral et un seul neurone est nécessaire pour couvrir toute la région du SNC à la structure à innerver.

67
Q

Dans le système nerveux somatique, lorsqu’on sort de la ME, il y a une branche dorsale et une branche ventrale ; laquelle est sensitive et laquelle est motrice?

A

La branche dorsale est sensitive et la branche ventrale est motrice

68
Q

Quelles sont les deux sous-divisions du SNP autonome?

A

Sympathique et parasympathique

69
Q

Quelle est la majeur différence entre le SNP autonome et somatique en fait des neurones?

A

Le SNP autonome a besoin d’au minimum deux neurones pour se rendre à la structure cible, alors que le SNP somatique à besoin q’un seul neurone.

70
Q

Quel est le seul endroit (autre que le SNC) où l’on retrouve des corps cellulaires de neurones?

A

dans les ganglions nerveux

71
Q

Que se passe-t-il lors du passage dans un des ganglions nerveux d’un neurone préganglionnaire?

A

Celui-ci fait synapse avec le neurone post-ganglionnaire

72
Q

Quelle est la morphologie des neurones post-ganglionnaire et pré-ganglionnaire selon le système nerveux sympathique et parasympathique?

A

Dans le système nerveux sympathique les neurones pré-ganglionnaire sont courts alors que les post-ganglionnaire sont long.
Dans le système nerveux parasympathique les neurones pré-ganglionnaires sont longs et les post-ganglionnaires sont courts.

73
Q

Quel neurotransmetteur est relâché dans le ganglion nerveux? Pour se lier à quels récepteurs?

A

De l’Ach et pour se lier à des récepteurs nicotiniques.

74
Q

Quel(s) neurotransmetteurs sont libérés dans le SN autonome à l’organe cible?

A

De l’Ach ou de l’épinéphrine/norépinéphrine.

Pour des récepteurs muscariniques et/ou adrénergiques.

75
Q

Quels sont les ganglions spéciaux sympathiques aux extrémités de la chaîne thoracolombaire?

A

Ganglions cervical étoilé (fin de la partie crâniale de la chaîne thoracolombaire), ganglion cervical moyen, ganglion cervical crânial.
Région caudal ; ganglion coeliaque et ganglions mésentériques crânial et caudal.

76
Q

Quel est la particularité du système sympathique ? (indice : rapport à la circulation sanguine)

A

Le système sympathique peut avoir un effet sur les glandes surrénales et commander la libération d’épinéphrine dans la circulation sanguine, par l’entremise de la synapse du neurone pré-ganglionnaire et la libération d’Ach à l’organe cible (glande surrénale).

77
Q

Entre quels ganglions retrouve-t-on le tronc vagosympathique?

A

entre le ganglion cervical moyen et le ganglion cervical crânial.

78
Q

Avec quelle autre structure retrouve-t-on le tronc vagosympathique et dans quelle gaine les retrouve-t-on?

A

Avec la carotide commune (droite ou gauche dependent du côté) et le tout dans la gaine carotidienne.

79
Q

Quel est le neurotransmetteur du système nerveux parasympathique?

A

Le neurotransmetteur du SNparasympathique est Ach

80
Q

Quel ganglion parasympathique est le seul a ne pas se retrouver dans la paroi ou très près de l’organe cible?

A

Le ganglion pelvien.

81
Q

Où retrouve-t-on les ganglions du système nerveux parasympathique?

A

Dans la paroi de l’organe cible directement ou très près! (différence avec le système nerveux sympathique)

82
Q

Quelles sont les branches de l’a. costocervicale (tronc costocervicale)?

A

L’a. cervicale profonde et l’a. vertébrale thoracique

83
Q

Quel tronc vagal (dorsal ou ventral) apperçoit-on sa fusion en premier dans la cavité adominale?

A

Le tronc vagal ventral et longe la face ventrale de l’oesophage.

84
Q

D’où proviennent les n. laryngé récurrent droit et gauche?

A

Des nerfs vagues droit et gauche.

85
Q

Le nerf laryngé récurrent droit contourne quelle artère pour aller plus crânialement ou caudalement par la suite?

A

Contourne la face caudale de l’a. sous-clavière droite et puis remonte plus crânialement dans le cou par la suite. (En longeant la trachée)

86
Q

Le nerf laryngé récurrent gauche contourne quelle artère pour aller plus crânialement ou caudalement par la suite?

A

Quitte le nerf vague caudalement à l’arche aortique dont il contourne la face caudale pour ensuite remonter crânialement dans le cou.

87
Q

Quelles sont les trois veines qui se jettent dans la veine cave crâniale? (en ordre de déversement).

A

La veine thoracique interne en premier ensuite la veine costo-cervicale et puis la veine azygos droite (celle-ci se jette aussi des fois dans l’oreillette droite directement).

88
Q

Quelle est la majeure différence entre les bovins et les équins pour leur arborisation veineuse comparée aux chiens?

A

La veine cave crâniale ne provient pas de la fusion des veines brachiocéphalique droite et gauche, mais elle provient plutôt de la continuité du tronc bijugulaire.

89
Q

Où retrouve-t-on l’arrangement VAN par rapport aux plèvres et structures de la cage thoracique?

A

Le VAN se retrouve entre le fascia endothoracique et le muscle intercostal interne.

90
Q

Où retrouve-t-on l’a. thoracique interne par rapport aux plèvres et structures de la cage thoracique?

A

elle se retrouve sous le m. transverse du thorax ; elle longe le sternum.

91
Q

Sur quelle structure peut-on observer la chaîne thoracolombaire?

A

Sur le m. long du cou.

92
Q

Qu’est-ce qu’innerve les branches perforantes de l’a. thoracique interne?

A

Les branches perforantes vont innervées la peau de la région ventrale du thorax et des glandes mammaires thoraciques.

93
Q

Le liquide pleural est de quel type?

A

C’est un liquide séreux, puisque c’est compris entre deux plèvres (plèvre viscérale pulmonaire et plèvre pariétale costale ; qui elles sont des membranes séreuses.

94
Q

À quoi servent les plèvres et la cavité pleurale?

A

Faciliter le glissement des poumons contre la paroi thoracique pendant les mouvements respiratoires. (servent aussi de forces cohésives pour les poumons pas collapser).

95
Q

Quelles strucutres retrouvent-on dans le médiastin crânial?

A

Trachée, oesophage, thymus, veine cave crâniale, artère sous-clavière gauche, muscle long du cou, tronc vagosympathique

96
Q

Quelles strucutres retrouvent-on dans le médiastin moyen?

A

Coeur, veine cave caudale, veine azygos droite, aorte, oesophage, branches ventrales et dorsales du n. vague, nerfs phréniques, noeuds lymphatiques trachéobronchiques, nerfs laryngé récurrent

97
Q

Qu’est-ce qui représente la région la plus crâniale de la cavité pleurale?

A

La coupole pleurale.

98
Q

Qu’est-ce qui sépare le lobe accessoire du lobe caudal du poumon droit?

A

La veine cave caudale par le sillon de la veine cave caudale.

99
Q

Par quoi est formé le ganglion étoilé? Quel est l’autre nom du ganglion étoilé?

A

Par la fusion du ganglion cervical caudal et des premiers ganglions thoraciques. Ganglion cervicothoracique.

100
Q

Quels sont les premiers vaisseaux qui quittent l’aorte?

A

Les aa. coronaires droite et gauche (qui vascularisent le coeur).

101
Q

Où va l’a. vertébrale?

A

elle passe dans les trous transversaires des vertèbres cervicales où elles vascularisent les muscles du cou et la portion cervicale de la moelle épinière.

102
Q

Quelle région/structures sont/est vascularisé(s) par le tronc costocervicale? Et ses branches?

A

structures des premièrs espaces intercostaux et les muscles à la base du cou. L’a. cervicale profonde vascularise les muscles épaxiaux cervicaux.

103
Q

Compléter la phrase suivante. Dès que l’a. sous-clavière donne l’a.__________ elle s’appelle désormais ________.

A

L’a. cervicale superficielle

a. axillaire

104
Q

Qu’est-ce que vascularise l’a. cervicale superficielle?

A

se distribue aux muscles de la base du cou et de la région scapulaire adjacente en plus des noeuds lymphatiques cervicaux superficiels.

105
Q

Où se retrouve les corps cellulaires des axones présynaptique dans le système parasympathique?

A

nerfs crâniens ou aux segments de la moelle épinière sacrée

106
Q

Quels nerfs crâniens sont associés au système parasympathique pour les structures de la tête?

A

Nerfs crâniens 3,7,9

107
Q

Quels artères irrigue les glandes mammaires thoraciques?

A

A. thoracique interne, les a. intercostaux, a. épigastrique crâniale superficielle