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Farma Segundo Parcial > Catecolaminas > Flashcards

Catecolaminas Flashcards

1
Q

Menciona las 7 acciones de las CATECOLAMINAS y los fármacos simpaticomimeticos

A

1- Acción exitadora periférica (glándulas, membranas mucosas, pie o y riñón)

2- Acción inhibitoria periférica ( árbol bronquial, intestino vas os sanguíneos de m esquelético)

3- Acción exitatori corazón (ino y crono +)

4- Acciones endocrinas (modulación secreción de insulina, renina, hormonas hipofisirias)

5- Acciones metabólicas (aumento tasa de glucogenolisis hígado y músculos, liberación ácido a grasos libres en tejido adiposo)

6- Acciones SNC (estimu respiración- aumento vigilia, acción psicomotora, reducción apetito)

7 - Acciones presinapticas (inhibición)

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Q

Clasificación de los agonistas adrenergicos

A

Acción directa

Acción indirecta

Acción mixta

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3
Q

Mecanismos de la acción indirecta

A

1- liberación de NE terminaciones nerviosas simpáticas

2- Inhibición el transporte o captación de NE

3- Bloqueo de las NE IMAO metabolizantes MAO yCOMT

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4
Q

Fármacos de acción directa selectivos y si respectivo receptor

A

a1 — Fenilefrina
a2 — Clonidina
B1 — DOBUTAMINA
B2 — Terbutalina

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5
Q

Fármacos de acción directa no selectivos y si respectivo receptor

A

a1 y a2 — oximetazolina
B1 y B2 — isoproterenol
a1, a2, B1, B2 — epinefrina
a1, a2, B1 — NE

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6
Q

Ejem fármacos de acción mixta

A

Efedrina (todos)

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7
Q

Fármacos de acción I directa por el mecanismo de liberación de NE

A

Anfetaminas
Tiramina

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8
Q

Ejem de inhibidor de la captación de NE por acción Indirecta

A

Cocaina

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9
Q

Ejem farmaco inhibitor de la MOA por acción I directa

A

Selegilina

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10
Q

Ejem farmaco Inhibidores de la COMT

A

Entacapone

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11
Q

Menciona las acción es de la epinefrina en la presión arterial

A

Vasopresor potente

Aumento presión sístolica y PP pero no la D

IV

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12
Q

Triada de efectos del mecanismo de aumento de la presión arterial

A

1- estimulación miocardica directa aumento fuerza de con tracción V (inotropismo positivo)

2- Aumento FC (crono +)

3- Vasoconstricción lechos capilares

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13
Q

En dosis terapéuticas tiene una acción constrictora relativamente pequeña sobre las arteriolas cerebrales

A

V

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14
Q

Aumento del flujo sanguíneos cerebral

A

Los mecanismos autorreguladores tienden a limitar el aumento del flujo sanguíneo cerebral causado por el aumento de la PA

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15
Q

Las presión es pulmonar es y venosa a se elevan con la admi de EPI

A

Si

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16
Q

Consecuencia de la administración de EPI a nivel pulmonar

A

Edema pulmonar de ido a la presión de filtración capilar pulmonar elevada

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17
Q

Efectos de la EPI en corazón

A

Crono +
Ino +
GC mejora
Aumento del consumo de oxígeno
Sístole cardiaca más corta y potente

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18
Q

Consecuencia de la administración de EPI en corazón

A

Arritmias cardiacas
CVP (con tracción ventricular prematura)
TV multifocal y FV

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19
Q

Efectos de la EPI en músculos lisos

A
  • Relajación del músculo liso GI
  • Tono, frecuencia y amplitud intestinal reducido
  • En el último más de embarazo puede inhibir el tono y la a contracción es uterina a
  • Relaja músculos detrusor vejiga
  • contribuye a la RAO en vejiga
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20
Q

Efectos respiratorios de la EPI

A

Broncodilatacion
Disminución de secreción es bronquiales
Inhibición de secreción de mastocitoa

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21
Q

Penetra poco en el CNS por tanto no es un potente estimulante del CNS

A

Si

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22
Q

Efectos secundario a provoca dos por EPI en SNC

A

La inquietud, aprensión, dolor de cabeza y temblor

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23
Q

Efectos metabólicas EPI

A

Eleva lactato y glucosa en sangre

Inhibe secreción de insulina (a2) pero la puede aumentar en (B2) principalmente inhibe

Secreción de glucagon (B2)

Concentración de ácido a grasos libres (B en adipocitos)

Acción calorigena (más de gradación de TG en tejido adiposo marron)

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24
Q

Otro a efectos de la EPI

A

Reduce volumen de plasma circulante

Aumenta con rapidez el número de leucocitos PMN debido a la demarcación mediada por el receptor B de estas células

Acelera la coagulación de la sangre y estimula la fibrinólisis

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25
Q

Es efectiva por vía oral la administración de EPI pq

A

No por que se conjuga y se oxida rapidmanete en la mucosas GI y en el hígado

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26
Q

Por que la absorción SC es lenta

A

Por la vasoconstricción local

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27
Q

Administración de emergencia EPI

A

IV

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28
Q

Absorción más rápida EPI

A

IM

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29
Q

Se inactiva rápidamente en el hígado mediante la COMT y la MAO (EPI)

A

Si

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30
Q

Dos is SC

A

0.3 y 0.5

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31
Q

Efectos adversos EPI

A
  • Inquietud, dolor de cabeza pulsante, temblo y palpitaciones
  • Reacciones más graves: hemorragia cerebral y arritmias cardiacas
  • arritmias ventricular es
  • angina de pecho
  • Dosis grandes IV rápida y accidental— hemorragia cerebral
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32
Q

Uso a terapéuticos EPI

A

reacciones de hipersensibilidad, anafilaxis

prolongar la acción de los anestésicos locales

efectos cardiacos pueden ser útiles para restaurar el ritmo

Agente hemostático tópico en superficies sangrante

Aplicación dental

Tx post intubacion

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33
Q

La NE difiere de la EPI por

A

Por carecer de la sustitución de metilo en el grupo amino

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34
Q

La NE estimula B2

A

Falso

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35
Q

Efectos CV de la NE

A

Aumento las presiones sistólica y diastólica y la del pulso

GC no cambia y aumenta la RVP

Contrae vasos mesentericos y reduce flujo sanguíneos esplacnico y hepatico

Flujo coronario aumenta

Actividad reflejo vagal

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36
Q

La tasa de excreción puede aumenta mucho en px con feocromacitoma (NE)

A

Verdadero

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37
Q

Dosis excesivas pueden causar hipertensión grave (NE)

A

Verdadero

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38
Q

La necrosis y el desprendimiento de tejido en el sitio de inyección de IV es causada por

A

Extravasacion del medicamento NE

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39
Q

Por donde se de e de realizar la infusión de NE

A

Cateter central

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40
Q

Opción para extravasacción de NE

A

Fenotamina (antagonista a)

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41
Q

Peligro de uso de NE

A

disminución del flujo sanguíneo a órganos como el riñón y el intestino

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42
Q

Características DOPA

A

Precursor inmediato NE y EPI

Neurotransmisor central en la regulación del movimiento

efectos diuréticos y natriuréticos locale

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43
Q

Por que no es efectivo administrar DOPA por VO

A

La DA es un sustrato para MAO y COMT

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44
Q

CATECOLAMINA que si efectos depende de la dosis

A

DOPAMINA

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45
Q

Dosis baja de DOPAMINA y si efecto

A

0-3 — D1
Actúa provocando vasodilatación lechos renal es, mesentericos y coronarios
Mayor excreción renal y FG

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46
Q

Dos is intermedia dopa, efectos

A

3-10 — B1

Inotropismo +
Cronotropismo +
Acción indirecta sobre NE liberandola y aumentando PAS y el GC

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47
Q

Dosis alta dopa y su efecto

A

> 10 en alta adrenergicos

Vasoconstricción aumento de RVP

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48
Q

Uso a terapéuticos de la DOPA

A

ICC grave especialmente en pacientes con oliguria y RVP baja o normal

• Mejora los parámetros fisiológicos en el tx del choque cardiogénico y el séptico

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49
Q

Indicaciones de administración de la DOPA

A

Sólo por vía IV en una vena grande para prevenir la infiltración perivascular

Bomba de infusion calibrada para controlar la velocidad del flujo

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50
Q

Administración dopa

A

2-5 kg/kg por minuto y aumentar gradualmente hasta 20-50 pg/kg por minuto

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51
Q

Que se evalúa durante la infusion de dopa

A

evaluación clínica de la función del miocardio, perfusión de órganos vitales y diuresis

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52
Q

indicaciones para reducir o finalizar la infusión

A

reducción del flujo de orina, la taquicardia o desarrollo de arritmias

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53
Q

La dopa tiene efectos en CNS

A

No tantos pq no cruz a la BHE

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54
Q

Durante la infusión se pueden presentar efectos adversos como (DOPA)

A

náuseas, vómitos, taquicardia, dolor anginoso, arritmias, dolor de cabeza, hipertensión y vasoconstricción periférica

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55
Q

Se debe Corregir la hipovolemia en estado de choque antes de su adm (DOPA)

A

Ai

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56
Q

Que ocurre con la infusion prolongada de DOPA

A

gangrena en los dedos de las manos o los pies

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57
Q

Contraindicaciones dopa

A

Si el px ha recibido un IMAO evitar usarla o utilizarla)

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58
Q

Usos menores de los agonistas B adrenergicos

A

Manejo de trabajo de parte prematuro

Tx BAVC en estado choque

Tx descomposición cardíaca

ICC y IAM

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59
Q

Uso a beta adrenergicos

A

tx de broncoconstricción en asma o COPD

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60
Q

Efectos del isoproterenol

A

Reduce RVP en musc esquelético y lechos renal es u mesentericos

<PD
PAS =
< PAM

Aumento GC
Ino y crono +

Alivia la broncoconstriccion

61
Q

Que puede EA provoca isoporterenol

A

Palpitaciones, taquicardia sinusal y arritmias, isquemia cardíaca, dolor de cabeza y rubor

62
Q

Efectos CV dobutamina

A

Inotropismo + más que cronotropico
RVP =

63
Q

Tiempo en el hace efecto dobutamina

A

10 min

64
Q

infusión requerida para aumentar el GC

A

es 2.5 y 10 g/kg por minuto

65
Q

Uso a terapéuticos dobutamina

A

Tx corto plazo descompensacion cardíaca dsp cx o px con ICC o IAM

Aumento del GC y el VS sin aumento de FC

66
Q

EA dobutamina

A

Px ante en detén HTAS presentan resp exagerada

Riesgo de aumento velocidad de resp ventricular

Act ventricular ectopica

Aumento tamaño IAM

67
Q

La administración de agonistas B2 por aerosol conduce a una respuesta terapéutica muy rápida en minutos

A

Verdadero

68
Q

De que depende la terapia adecuada en aerosol

A

Dominación de técnica de administración
Parámetros respiratorios

69
Q

Otra a vías de administración de agonistas se lectivos B2

A

SC — broncodilatador inmediato
VO — efecto retardado por varias horas

70
Q

Usos agonistas B2 selectivos

A

Asma y COPD
Reduce resistencia en vías respiratorias
Relajan músculos liso bronquial
Suprimen liberación celulas inflamatoria en tejido pulmonar
Mejoran función mucocilar
Disminuyen permeabilidad Micro vascular
Inhiben fosfolipasa A2

71
Q

Ejem agonistas B2 acción corta

A

Metaproterenol
Albuterol
Levalbuterol
Pirbuterol
Terbutalina
Isoetarina

72
Q

Después de administración VO de metaproterenol el inicio de la acción es

A

más lento con duracion 3-4 h

73
Q

Usos general es de los agonistas B2 selectivos de acción corta

A

ASMA
Broncoespasmo
ÉPOCA

74
Q

Farmaco agonistas de corta acción B2 selectivo que tambien retrasa el trabajo de parto prematuro

A

Albuterol

75
Q

Cada cuando tiempo es la terapia de inhalación de pirbuterol

A

Dosificación cada 4-6 horas

76
Q

Vías administración de Terbulina

A

SC, VO e inhalación acción de 3-6 horas
Inicio efecto 1-2 horas VO

77
Q

Farmacos agonistas B2 de acción prolongada (LABA)

A

Salmeterol
Arformoterol
Indacaterol
Olodaterol
Vilanterol

78
Q

Los LABA se recomiendan para asma

A

Falso, para COPD

79
Q

Los LABA se deben de administrar…

A

Una vez al dia

80
Q

Que farmaco al combinarse con bromuro de tiotropio (antagonista muscarinico M3) presentaciones mayor efecto

A

Olodaterol

81
Q

Con que se combina vilanterol

A

Fluticasona

82
Q

Usos(agonista B2 selectivo)

A

Relajación uterina
IV detiene el trabajo de parto prematuro

83
Q

Farmaco que aumenta la morbilidad materna

A

Ritodrina

84
Q

EA agonistas selectivos B2

A

Temblores
Tolerancia
Activación excesiva receptores B
Inquietud
Ansiedad
Taquicardia (B1)
Riesgos efecto a CV aumenta n en px que recibe n IMAO

85
Q

Tiempo que debe transcurrir entre el uso de IMAO y agonistas B2

A

2 semanas

86
Q

Vías parental que provoca n los agonistas B2

A

Concentración es de glucosa, la tanto, ácido a grasos libres disminuye n K+

87
Q

Sitios de localización B3

A

Tejido adiposo marrón
Íleon
Tejido adiposo blanco (<)
Músculos detruaor vejiga

88
Q

B3 tiene e más afinidad por la NE que por la EPI

A

Verdadero

89
Q

Uso del agonistas B3 Mirabegron

A

Uso contra incontinencia urinaria y a que relaja el músculo detrusor

Alivio vejiga hiperactiva y previene la miccion

90
Q

Efectos adversos mirabegron

A

Aumento TA
Incidencia de IVU y dolor de cabeza

91
Q

Usos de los agonistas selectivos a1

A

Receptores en músculo liso vascular
RVP Y PA aumnetan
Su uso es en hipotension ortostatica o choque

92
Q

Fármacos agonistas selectivos de a1

A

Fenilefrina
Metaraminol
Midodrina

93
Q

Usos fenilefrina

A

Descingestivo nasal y midriatico
Vasoconstricción arterial

94
Q

Que puede provoca el uso constante de fenilefrina

A

Necrosis de la mucosa nasal por vasoconstricción

95
Q

Farmaco agonista a1 utilizado para tx de estados hipotensivos o aliviar a taques de taquicardia auricular paroxistica realcionad con hipotension

A

Metaraminol

96
Q

Tx px I suficiencia autónoma o hipotension postural

A

Midrodrina

97
Q

Fármacos agonistas selectivos de a2

A

Clonidina
Apraclonidina
Brimonidina
Guanfacina
Guanabenz
Metildopa
Tizanidina
Moxnidina

98
Q

Usos clonidina

A

Tx HTAS
Tx sujetos adictos para la su presión de narcóticos, alcohol y tabaco

99
Q

Efectos adversos clonidina

A

Sequedad en boca y sedacion
Disfunción sexual
Bradicardia
Dermatitis

100
Q

Fármacos agonista a2 utiliza dos vías tópica ocular para tx presión intraocular eleva da

A

Apraclonidina (no cruza BHE)
Brimonidina (si cruza y provoca hipotension y sedacion)

101
Q

Usos Guanfacina

A

Tx HTA
Ocurre síndrome de abstinencia tras retirar la

102
Q

Farmaco aginksta a2 que de e de modificar se la dosis en px con cirrosis hepatica

A

Guanabenz por que se metaboliza en higado

103
Q

Suprime la act simpatica

A

Guanfacina

104
Q

Agonista a2 más utilizado como agente antihipertensivo

A

Metildopa

105
Q

Usos metildopa

A

Hipertensión en el embarazo

Px problema a renal es (IR)

Hipertensión ortostatica

106
Q

Agonista a2 itilizado como relajante muscular

A

Tizanidina

107
Q

Interactúa sinergicamnete opioides en el tx de dolor neuropatico

A

Moxnidina

108
Q

Efectos CV de las anfetaminas

A

Aumenta PA

FC se reduce

Dosis altas — arritmias

GC no mejora
Flujo sanguíneos cerebral no cambia

109
Q

Efectos músculos liso de las anfetaminas

A

Efecto contráctil esfínter vejiga

Relajación y retraso de o movimiento intestinal

Aumento del tono uterino

110
Q

Efectos en la fatiga y el sueño de las anfetaminasw

A

Prolonga duración y rendimiento antes de la fatiga
Perjudica el rendimiento después de la privación prolongada del sueño

Cuando se interrumpe después de su uso prolongada puede alterar hasta dos mes es el patrón del sueño

111
Q

Efectos en SNC anfetaminas

A

Estimulador directo

Estimula centro respiratorios medular

Disminuye grado de de presión central causada por fármacos

Efectos psíquicos depende de la dosis y estado mental

Euforia y aumento de actividad es motoras y del habla

Mejora ejecución de tarea a mnetales

Mejora rendimienro físico

Dos is 10-30 vigilia, estado de alerta, dos uni con d e fatiga, elevación de l estado de animo y capacidad concentración

112
Q

Que puede provoca el uso prolongada de anfetaminas

A

De presión y fatiga asi como cefalea, palpitaciones, mareos, trastornos vasomotores, agitacion, confusion, disforia, aprension, delirio

113
Q

Efecto de las anfetaminas sobre el apatito

A

Tx obesidad

acción en el centro hipotalámico lateral encargado del apetito

La tolerancia a la supresión del apetito se desarrolla rápidament

114
Q

Algunos EA anfetaminas

A

Boca seca, rubor, anorexia, sabor metalico, vómito a, diarrea, calambres abdominal es, fatiga, de presión, arriitomias, hiper/hipo tensión, colapso circulatorio, palpitaciones, escalofiro, dolor de cabeza, tendenicas sucuidas, alucinación es, está dos de la I o, cambia o de libido, ansiedad

115
Q

Actúa centralmente para liberar DA y otras aminas biogénicas

A

Metanfetamina

116
Q

Dosis pequeñas de metanfetamina provocan

A

Efectos central es estimulantes síntomas acciones periféricas significativas

117
Q

Dosis mayor es de metanfetamina provocan

A

Aumento sostenido PA
FC se reduce de forma refleja
Aumento GC
Aumenta RV
Aumenta presión arterial pulmonar

118
Q

Farmacos utiliza dos para ADHD

A

Metilfenidato
Dexmetilfenidato
Pemolina
Lisdexananfetamina

119
Q

Usos de la efedrina

A

Broncodilatador en asma pero es poco comun

Promueve la continencia urinaria, aumenta la resistencia a la salida de la orina

Retención urinaria hombres con BPH

Aumenta RVP, GC y PA

120
Q

Efectos adversos efinefrina

A

Hipertensión e insomnio

Taquifilaxia en dos is repetidas

121
Q

Antaginistas alfa como se dividen

A

No selectivos
Selectivos a1
Selectivo a a2

122
Q

Como se dividen antagonistas receptores beta

A

No selectivos de primera generación
Selectivos b1 segundo generación
No selectivos tercer a generación (acción a CV)
Selectivos b1 tercer a generación

123
Q

Ejem farmacos antagonistas alfa no selectivos

A

Fenoxibenzamina
Fentolamina

124
Q

Selectividad a1 anatoginistas

A

Prozosina
Terazosina
Doxazosina
ALFUZOSINA
Tamsulosina
Urapidilo

125
Q

Antagonista alfa 2 selectivo

A

Yohimbina
Finasterida
Dutasterida

126
Q

Funciones antagonistas alfa

A

Suprimir estímulo a simpáticos, aumentar tono vagal, inhibitoria secreción de NE

Alfa 1 — inhiben la vasoconstricción resultando en hipotension e inhibición en otros músculo a lisos con en la vejiga para la BPH

127
Q

Efectos de la prazosina (anta alfa1)

A

Bloqueo receptores a1 en arteriolas y venas

disminución RVP y el retorno venoso al corazón

No aumenta FC

Disminuye precarga y poco efecto GC

Disminuye LDL (malo) y aumenta HDL (bueno)

128
Q

A qué proteína se une principalmente la prazosina

A

Glucoproteima alfa 1

129
Q

En donde se metaboliza y en donde se excreta la prazosina

A

Hígado
Excreta en riñón

130
Q

Dosis prazosina

A

1 mg antes de acostarse para reducir reacciones sincopales

131
Q

Uso y duración de terazosina

A

Duración 18 horas

Uso para tx HTAS y la BPH

132
Q

Fármaco principalmente utilizado para la BPH

A

Tamsulosina

133
Q

Antagonista a1 de duración de 36 horas

A

Doxazosina

134
Q

Fármaco antagonista a1 aprobado para BPHpero no para HTAS

A

Alfazusina
Tamsulosina

135
Q

Congraindicaciones alfazusina y pq

A

Administración con Inhibidores de la CPY3A4 como ketoconazol, claritromicina, itraconazol, ritonavir

Síndrome QT largo

136
Q

Efecto adverso Tamsulosina

A

Eyaculación anormal

137
Q

La terapia de combinación con _____ y _____ reduce el riesgo de progresión clínica
general de la BPH de forma significativa

A

doxazosina

finasterida

138
Q

La terapia de combinación con _____ y _____ reduce el riesgo de progresión clínica
general de la BPH de forma significativa

A

doxazosina

finasterida

139
Q

Otros usos de la prazosina

A

disminuir la incidencia del vasoespasmo digital en pacientes con enfermedad de Raynaud

útil para el tx de insuficiencia valvular mitral o aórtica al reducir la poscarga

140
Q

Puede ser útil para la neuropatía diabética y en tx de la hipotensión postural, ingresa fácil al CNS y aumenta PA y FC además de mejorar actividad motriz

A

YOHIMBINA

141
Q

Fentolamina produce antagonismo competitivo

A

Verdadero

142
Q

Usos de antaginista no selectivo a fenoxibenzamina

A

Tx feocromacitoma

Preparación px para cx

Control episodios hipertensión graves

143
Q

Usos fentolamina (antagonista no selectivo a)

A

Prevenir necrosis dermica dsp extravasacion por agonista a

Crisis hipertensivas

Revertir duración de anestesia en partes blandas

144
Q

Efectos adversos Fentolamina

A

Hipotension
Arritmias eventos cardiacos isquiemicos
Inhibición reversible de la eyaculación

145
Q

Agentes neurolepticos

A

Clorepromazina
Haloperidol

146
Q

Fármacos antaginistas B no selectivos

A

Propanolol
Sotalol
Levobunolol
Metipranolol

147
Q

Antagonistas selectivos B1 segunda generación

A

Acebutolol
Atenolol
Bisoprolol
Esmolol
Metoprolol

148
Q

Antagonistas B no selectivos de tercera generación

A

Carteolol
Carvedilol
Labetalol
Bucindolol

149
Q

Antagonistas B1 tercera generación

A

Betaxolol
Celiprolol
Nebivolol

Farma Segundo Parcial (6 decks)

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