Casuslessen Flashcards

Question

Insuline aspart

Answer 1

snelwerkend, met een duur van 3-5 uur

Answer 2

Bij een eerstegraads-AV-blok is er alleen PQ-verlenging (PQ > 0,20 sec.). Iedere P-top wordt gevolgd door een QRS-complex. 1e-graads-AV-blok komt voor bij 16% van de 90-plussers [2] en is meestal het gevolg van degeneratie/veroudering van het geleidingssysteem.

Answer 3

Hiermee wordt, aan de hand van de verschillende vitale onderdelen, ingeschat hoeveel inspanning iemand kan leveren.

Answer 4

verwardheid, etc.

Answer 5

gesloten liesbreukoperatie

Answer 6

Amlodipine is een langwerkende calciumantagonist gebruikt als middel tegen hoge bloeddruk en angina pectoris. Zoals ieder ander middel uit deze klasse, werkt amlodipine door de spieren in de bloedvaten te ontspannen, waardoor de bloeddruk daalt. Bij angina bevordert het middel de bloedtoevoer naar de hartspier.

Answer 7

Simvastatine verlaagt het cholesterol en andere vetten in het bloed, vermindert aderverkalking en verlaagt de kans op hart- en vaatziekten. Het is een cholesterolsyntheseremmer.

Answer 8

Hydrochloorthiazide: Hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum. Op grond van werkzaamheid en prijs is bij de behandeling van hypertensie bij ouderen een thiazidediureticum het middel van eerste keus.

Answer 9

Een maagzuurremmer (maagbeschermer). Protonpompremmer.

Answer 10

Kijkoperatie van een middenrifbreuk

Answer 11

Atriumseptumdefect

Answer 12

Salbutamol is een sympathicomimeticum uit de groep van de "selectieve β₂-adrenoreceptoragonisten". Het wordt gebruikt als luchtwegverwijder bij patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte.

Answer 13

Om te vernevelen.

Answer 14

Celecoxib. Is een ontstekingsremmende pijnstiller, vergelijkbaar met NSAID's .

Answer 15

Oxazepam werkt rustgevend en ontspant de spieren. Het maakt ook suf. Het wordt gebruikt bij angst, gespannenheid, slapeloosheid en alcoholontwenning.

Answer 16

Metoprolol is een selectieve β₁-blokker die wordt gebruikt voor de behandelingen van verschillende cardiologische aandoeningen, zoals na een hartinfarct. Ook wordt het middel door huisartsen en internisten toegepast bij hypertensie. Metoprolol wordt ook gebruikt bij de behandeling van migraine.

Answer 17

Acetylsalicylzuur is een medicijn dat pijnstillend, koortsverlagend en ontstekingsremmend werkt. Acetylsalicylzuur (aspirine) zorgt ervoor dat bloed minder makkelijk samenklontert (antistollingsmedicijn).

Answer 18

Spataderen

Answer 19

Macrogol maakt de ontlasting zacht en stimuleert de stoelgang. Het wordt gebruikt bij verstopping en als darmspoeling voor een darmonderzoek of operatie

Answer 20

Meloxicam is een pijnstillend en ontstekingsremmend middel, dat behoort tot de NSAID's.

Answer 21

``` pathologie infectie operatieduur langer dan twee uur okselkliertoilet veneuze trombo-embolie dialysetoegang ```

Answer 22

``` Ademweg Breathing Circulatie, bloedverlies, vochtbalans D = neurologisch, positionering, glucose E = temperatuur, bairhugger, etc. ```

Answer 23

Ademweg controleren en zo nodig vrijmaken met behulp | van de chinlift en/of guedell. Luisteren naar bijgeluiden.

Answer 24

Is er een voelbare luchtuitstroom? frequentie, diepte en symmetrie van de ademhaling bepalen. Wordt er geruik gemaakt van hulpademhalingsspieren? CO2 (capnogram) en O2 meten. Is er sprake van cyanose?

Answer 25

Meten van de hartfrequentie en bloeddruk. Welke kleur heeft de huid van de patiënt en is deze warm/koud? Wat is het geschatte bloedverlies? Capillair refill bepalen. Hoe voelt de pulsatie (kracht, regelmaat)? Hoe ziet het ECG eruit?

Answer 26

Hoe alert is de patiënt (AVPU-score)? Early Warning Score | bepalen. Bloedsuiker meten. Zijn er uitvalsverschijnselen?

Answer 27

Observeren van de huid (wonden, decubitus, zwellingen). Wat is de temperatuur. Katheter/drains/sondes observeren.

Answer 28

AMPLE (allergies, medicine, past, last meal, event)

Answer 29

``` Indien een osteotomie niet mogelijk is ◦ Door te grote vormverandering ◦ Door overgewicht ◦ Voorspelbaarheid van de succeskans van een osteotomie is te klein ◦ Rustpijn en/of nachtpijn ◦ Duidelijke vermindering van functie en belastbaarheid van de knie ◦ Een dwangstand wat zich uit in strekbeperking ```

Answer 30

``` Wondinfectie van wondgebied ◦ Nabloeding ◦ Trombose ◦ Litteken kan stug zijn ◦ Allergische reactie ◦ Luchtembolie ◦ Cementembolie ```

Answer 31

Drukplekken voorkomen ◦ Geen overstrekking van ledematen of hoofd ◦ Ulnaris en peroneus protective ◦ Kabels en infuuslijn checken op bereikbaarheid ◦ Bloeddruk controleren bij beweging van te opereren been

Answer 32

1,5 - 3 uur

Answer 33

45 - 60 minuten

Answer 34

Hypotensie

Answer 35

De belangrijkste remmende neurotransmitter: GABA heeft een remmende werking. Bij overactiviteit van de zenuwen, zal GABA deze afremmen. Het brengt dus rust in het zenuwstelsel; het is de belangrijkste remmende neurotransmitter in de volwassen hersenen. In samenwerking met de exciterende neurotransmitter glutamaat, moduleert GABA het remmende en exciterende evenwicht dat nodig is voor een goede hersenfunctie in volwassen hersenen.

Answer 36

een angstremmende actie een spierontspannend effect een slaapstimulerend effect

Answer 37

Eerdere postoperatieve misselijkheid of reis/wagenziekte roken opiaatgebruik (postoperatief) vrouwelijk geslacht

Answer 38

``` 0 – 20% geen risicofactoren A • 20 – 40% 1 risicofactor B • 40 – 60% 2 risicofactoren C • 60 – 80% 3 risicofactoren D • > 80% 4 risicofactoren E ```

Answer 39

Atropine Efedrine Noradrenaline Suxamethonium

Answer 40

0,01 mg/ml

Answer 41

Alleen A. Sterke vasoconstrictie

Answer 42

A en B1. Vrijzetting nor

Answer 43

Werking: HF, RR omhoog en verhoogde AV - geleiding • Door: remmen/blokken werking acetylcholine parasympatische zenuwvezels van CZS, hierdoor meer sympathische activitei

Answer 44

anxiolitisch analgesie of hyperalgesie amnesie

Answer 45

``` Verhoogde kans op succesvolle interventie - Patiënt met ernstige stress/agitatie - Niet coöperatieve patiënt - Interventies waarbij midazolam niet volstond - ASA 3 - 4 - Wens van patiënt ```

Answer 46

``` Ontbreken van informed consent - Ontbreken van noodzakelijk randvoorwaarden - Niet nuchtere patiënt ( nuchterbeleid van 2 - 6) - Bekende allergie voor propofol - Ernstige co - morbiditeiten , instabiele vitale functies - Zwangerschap in het eerste trimester - Brugada - syndroom (verstoring van elektrische geleiding in het hart) ```

Answer 47

druk niet boven de 20 Kans op aspiratie hogere abdominale druk buikligging

Answer 48

Uitkijken voor stollingstoornissen ipv het dichtbij arteriën moeten prikken. Positionering van de arm (boven het hoofd) om te kunnen prikken.

Answer 49

Syndroom van Horner

Answer 50

Post Anesthesia recovery score

Answer 51

``` Spieractiviteit Ademhaling Circulatie bewustzijn kleur/zuurstofsaturatie ```

Answer 52

kan alle ledematen bewegen

Answer 53

Kan diep zuchten en adequaat ophoesten

Answer 54

Bloeddruk systolisch <20% onder of boven pre-operatieve waarde

Answer 55

Volledig wakker en georiënteerd

Answer 56

saturatie >95%

Answer 57

``` Hartslag luchtwegen vertering speeksel plassen pupillen ```

Answer 58

``` Het remt de calciuminstroom in spierweefsel van de coronaire en perifere arteriën, waardoor de spiercontractie vermindert. Hierdoor neemt de coronaire doorbloeding toe en daalt de perifere arteriële weerstand. • Bij hypertensie en angina pectoris. ```

Answer 59

``` Diureticum • Zorgt voor daling van de bloeddruk door vermindering van het extracellulair volume en door perifere vasodilatatie. • Zorgt voor meer uischeiding van vocht. ```

Answer 60

Metformine is een medicament uit de groep biguaniden dat vooral gebruikt wordt bij de behandeling van diabetes mellitus type 2 en voorkoming van de complicaties die daarmee gepaard gaan

Answer 61

medicijn voor benigne prostaathyperplasie

Answer 62

Gliclazide is een bloedglucoseverlagend middel dat oraal kan worden ingenomen en wordt voorgeschreven bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Gliclazide is een tweedekeusmiddel en wordt vaak pas voorgeschreven als het eerstekeusmiddel, metformine, onvoldoende resultaat geeft.

Answer 63

Het TUR-syndroom (TUR = transurethrale resectie) is een extreme complicatie die tijdens of direct na een TURP kan optreden. Het syndroom ontstaat doordat er te veel van het spoelwater wordt geabsorbeerd en in het bloed terechtkomt, waardoor het zoutgehalte van het bloed daalt (hyponatriëmie). Kenmerkend voor dit syndroom zijn: misselijkheid, braken, visuele stoornissen en een trage hartslag (bradycardie). De behandeling bestaat uit het toedienen van diuretica, zodat de patiënt door uitplassen het zoutgehalte weer op normaal niveau kan brengen. Sommige urologen dienen oplossingen toe met een hoog natrium- of zoutconcentratie. In de meeste gevallen kan men direct na de operatie correctie toepassen.

Answer 64

Met diuretica

Answer 65

Om TUR-syndroom te kunnen monitoren

Answer 66

``` DM MEDICATIE Wanneer continueren: • Bij onderzoek/ingreep na 12 uur waarbij licht ontbijt is toegestaan. Hierbij 50% van de gebruikelijke dosering die normaal vóór het ontbijt wordt gespoten. ``` Wanneer stoppen: Bij onderzoek/ingreep voor 12 uur

Answer 67

``` Diabetes type 2 een gezonde levensstijl, orale antidiabetica en wanneer dit niet voldoende is insuline. 3. Soorten insuline zijn kortwerkend (NovoRapid), langwerkend (Insulatard) en combinatiepreparaten (Novomix) ```

Answer 68

Stimuleert de productie van insuline. Lichaamscellen worden gevoeliger.

Answer 69

Insulinegevoeligheid wordt verhoogd, lichaam reageert beter op insuline en de bloedsuiker wordt lager

Answer 70

Stimuleert de gevoeligheid voor insuline. Lichaam maakt bij type 1 geen insuline aan.

Answer 71

Derivaten zijn middelen die de afgifte van insuline stimuleren. Biuganiden maken de beschikbare insuline beter werkzaam door meer insulinereceptoren vrij te maken en overbodige aanmaak van glucose te verminderen. Dus bij de SU - derivaten is er kans op een hypo omdat deze direct zorgt voor extra insulineafgifte

Answer 72

Glucose elke 2 uur | K elke 6 uur

Answer 73

Konijnenoren in afleiding 6

Answer 74

Een M-shape in afleiding 1

Answer 75

Dit is een spinaal waarbij de verdoving bewust heel laag wordt gezakt, door benen en rug omhoog te zetten

Answer 76

``` verminderde respons op bèta stimulatie • verhoogde sympaticusactivieit • hypertrofie linker ventrikel • verminderde diastolische functie • ritmestoornissen (veroudering geleidingsweefsel hart), pacemaker, ICD, • afname maximaal hart minuut volume ( cardiac output) • decompensatio cordis • klepafwijkingen, aortastenose • arteriosclerose, ischemie • hypertensie ```

Answer 77

afname compliance thoraxskelet, toename compliance longen, • copd en emfyseem met ventilatie/perfusie mismatch • minder adequate reactie op hypoxie en hypercapnie

Answer 78

afname aantal functionele nefronen • verstoorde vochtbalans

Answer 79

afname albumine, afname klaring, first pass effect, vertraagd metabolisme

Answer 80

``` geheugen, gehoor, evenwicht, gezichtsvermogen minder, • vertraagde reflexen en reactietijden, • motoriek minder efficiënt. • afname neurotransmitters, receptoren. ```

Answer 81

``` fname spierweefsel, toename vet, • afname aantal receptoren • afname reactiesnelheid ```

Answer 82

Glycine en sorbitol (hypo-omolaire vloeistof)

Answer 83

``` Hyponatriemie , normaal 135 - 145 mmol/L • Bij 125 mmol al verschijnselen (1 liter absorptie) • Hersenoedeem, misselijkheid, braken • Onrust, verwardheid, convulsies ```

Answer 84

Juiste techniek druk minimaliseren absorptie monitoren stoppen bij overschrijden drempel

Answer 85

Voor het voorkomen van overmatig bloedverlies, het tegengaan van stolsels.