Casus 3; Marieke

Question 1

Controleren ademhaling

Answer 1

1. Voelt naar adembewegingen, in acute situatie
2. max. 15 seconden
3. Benoemt hoorbaar/niet hoorbaar
4. Benoemt ademhalingsfrequentie
5. Benoemt diepte ademhaling
6. Benoemt symmetrie en regelmaat
7. Benoemt intrekkingen en/of gebruik hulpademhalingsspieren
8. Benoemt gestuwde halsvenen
9. Sluit saturatiemeter aan.

Question 2

Controleren ademhaling

Answer 2

• Beoordelen mond/keelholte: Normale spraak?
• Benoemt gelaatskleur (normaal, bleek, rood, grauw)
  Benoemt:
  o (niet) hoorbare ademhaling/ Vrije luchtweg of obstructie
   Corpus aliënum, Oedeem, Losse tanden, Tongbeet, Bloed / slijm, Voedsel.

Question 3

Contra indicaties Ademhaling

Answer 3

Zijn aandoeningen of kenmerken van patiënten waarbij bepaalde geneesmiddelen niet of slechts onder bepaalde voorwaarden toegepast mogen worden, bijvoorbeeld bij een nierfunctiestoornis.
o COPD: Je mag geen zuurstof toedienen, het lichaam regelt de zuurstof huishouding anders, waardoor je de cliënt juist in meer problemen brengt door zuurstof toe te dienen.
o Meten saturatie: Bij nagellak, donkere huidskleur en koude handen kan de meting incorrect zijn.

Question 4

Tellen ademhaling

Answer 4

1. Controleert de identiteit van de patiënt.
2. Zorgt voor privacy van de patiënt.
3. Kijkt naar het stijgen en dalen van de borst en telt de ademhalingsbewegingen bij voorkeur gedurende 1 minuut.
4. Let op de diepte van de ademhaling.
5. Kijkt of het ademen inspanning kost.
6. Luistert naar de ademgeluiden.
7. Noteert alle relevante gegevens in het dossier.
8. Vergelijkt de gegevens met de uitgangswaarden en neemt indien nodig maatregelen voor verder onderzoek of verdere behandeling.