Casos Quirúrgicos Flashcards
Durante una cirugía por fractura de los huesos de la mano, a un px se le administra una infusión que es extraída del cerdo. Usted sabe que éste se une a antitrombina III (ATIII), produciendo un cambio conformacional que aumenta la capacidad inhibitoria de esta enzima sobre los factores de coagulación, de qué anticoagulante se está hablando?
Heparina no fraccionada
Durante una cirugía por fractura de los huesos de la mano, a un px se le administra una infusión que es extraída del cerdo. Usted sabe que éste se une a antitrombina III (ATIII), produciendo un cambio conformacional que aumenta la capacidad inhibitoria de esta enzima sobre los factores de coagulación, ¿qué podría revertir una sobredosis por el anticoagulante del que se está hablando?
Sulfato de Protamina
Durante una cirugía le solicitan administrar un AC que acelera la inhibición del factor Xa y la trombina por ATIII, con la que forman un complejo. Sin embargo, inhiben más al factor Xa que a la trombina, ¿de qué AC se está hablando?
Heparinas de bajo peso molecular
En una cirugía menor el px solicita un tratamiento oral (no preguntes por qué). Éste tiene una buena absorción y traspasa la barrera placentaria sin problema, ¿de qué AC se habla?
Warfarina
En una cirugía menor el px solicita un tratamiento oral (no preguntes por qué). Éste tiene una buena absorción y traspasa la barrera placentaria sin problema, ¿qué mecanismo tiene el Anticoagulante del que se habla?
Inhiben el ciclo de interconversión de la vitamina K desde su forma oxidada a la reducida.
Cómo el px anterior es un imbécil, combinó aspirina con ciclosporina, ¿qué le va a pasar ahora?
Nefrotoxicidad
Un px, tras la adminsitración de aspirina desarrolló una gran hemorragia, ¿qué componente no debio mezclar?
Anticoagulantes
¿Qué dosis de aspirina se utiliza para prevención de trombosis coronaria ?
75 a 100 mg
Profármaco que inhibe irreversiblemente al receptor P2Y12, inhibiendo agregación plaquetaria al inhibir agregación plaquetaria por inhibición de 2b 3a.
Clopidogrel
Si se quiere que la warfarina trabaje bien, ¿qué se debe evitar?
Alimentos ricos en Vit K (espinaca, col, brócoli y lechuga, arándanos e higos)
¿Qué px deben evitarse A TODA COSTA en el tratamiento con AP?
No usar antiplaquetarios en embarazadas ni hemorragias
¿Cuál es la diferencia de un anticoagulante y una antiplaquetario?
Los anticoagulantes como la heparina o la warfarina hacen más lento el proceso de formación de coágulos del cuerpo. Los antiplaquetarios como la aspirina y el clopidogrel evitan que las plaquetas se agrupen para formar un coágulo.
