Casos clínicos NT

Question 1

SEROTONINA

receptor 5 HT1

tipo y donde se encuentra

Answer 1

Gi, en SNC

Question 2

SEROTONINA

5 HT2

tipo y donde se encuentra

Answer 2

Gq, en corazón

Question 3

SEROTONINA

5 HT3

tipo y donde se encuentra

Answer 3

ionotrópico, gastrointestinal

Question 4

SEROTONINA

son receptores Gs

Answer 4

5 HT4 (gastrointestinal)
5 HT6 (encéfalo)
5 HT7 (encéfalo)

Question 5

SEROTONINA

Síndrome Serotoninérgico

Answer 5

exceso de serotonina en especio sináptico por falla en los SERT, hay sobreestimulación en neurona post.

Question 6

SEROTONINA

F de 79 años con antecedentes de depresión, intento de suicidio y deterioro cognitovo leve. Presenta diarrea acuosa crónica, hiperhidrosis, TA alta, FR alta, fiebre, temblores, estado mental alterado, FC de 104 bpm, PA de 140/100 mmHg, temp normal y SaO2 normal (98%)

Tx actual: sertalina 100mg diarios, ácido valproico 500mg diarios y clonazepam 2mg al día

Estudios de imagen, laboratorios… negativos

Niveles de sertialina en 400mg (alto)

Answer 6

Dx: Síndrome Seratoninergico

Question 7

SEROTONINA

alteracion que nos indica síndrome seratoninérgico

Answer 7

niveles altos de sertalina

Question 8

SEROTONINA

tratamiento para el Sx Seratoninergico

Answer 8

• se suspene sertalina
• ácido valporico se combinó con lamotrigina
• no se suspene Clonazepam
• se agrega Cloropromazina 25mg

Question 9

GABA

Causas de un receptor de GABA anómalo

Answer 9

• afectaciones genéticas
• lesiones cerebrales, tumores o infecciones

Question 10

GABA

M de 5 años, prematuro a las 28 semanas; ingresado y entubado por compromiso respiratorio y dado de alta a los 2 meses, 15 días después de terminar Tx con antibioticos.

A los 4 meses de lactancia presentó irritabilidad, desviasion de la mirada hacia el lado izq y espasmos.

Encefalograma y TAC axial de cráneo, se mostró una isquemia en la región temporo-parietal posterior, se le diagnostica con epilepcia por encefalopatía hipoxica isquémica.

Hasta antes de los 5 años presentó crisis convulsivas tónico-clónicas esporáducas, paráislis cerebral infantil, crisis mioclonias, de ausencias, tono slonico generalizadas con perdida del estado de alerta

Answer 10

Sx de Lennox Gastaut

Question 11

GABA

El SLG se caracteriza por múltiples tipos de crisis concurrentes:

Answer 11

• tónicas
• crisis de ausencia atípicas
• atónicas
• sacudidas mioclónicas

Question 12

GABA

factores de riesgo en pacientes con SLG

independientes para el deterioro cognitivo grave

Answer 12

• estado epileptico no convulsivo
• Dx previo de Sx de West
• etiologia sintomática de la epilepsia
• edad temprana al inicio de la epilepsia

Question 13

GABA

tartamiento para el Sx de Lennox Gastaut

Answer 13

se busca controlar la epilepsia, el tratamiento es personal

Question 14

GABA

antiepilépticios que pueden ser utilizados para el Sx de Lennox Gastaut

Answer 14

• Ácido Valproico (1ra gen.)
• Lamotrigina (2da gen.)
• Rufinamida (3ra gen.)
• Topiramati (2da gen.)
• Clobazam (nueva 1,5-benzodiacepina)

Question 15

GABA

tratamientos además de antiepilépticos para el Sx de Lennox Gastaut

Answer 15

• estimulación del nervio vago
• dieta cetogénica
• benzodiacepinas
• Etosuximida, metsuximida, vigabatrina, o levetiracetam
• Corticotropina o corticoesteroides
• piridoxina
• callostomia parcial