Casos clínicos de Semiologia Flashcards
J.M.J, masculino, 65 anos, negro, morador de área urbana, HAS não tratada, DM, nega tabagismo e outras comorbidades.
Há 5 meses refere ortopneia, associado a edema de MMII ++, mole, bilateral, frio.
Durante a ausculta pulmonar foram auscultados os sons em anexo.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
Principais hipóteses diagnósticas:
Insuficiência cardíaca descompensada
Edema agudo de pulmão
São identificados durante a ausculta sibilos e estertores finos.
H.L.O. 3 anos, masculino, oriental, asmático grave, história de bronquiolite de repetição, atópico.
A mãe afirma que há 20 minutos deixou o filho no chão brincando por 2 minutos e subitamente, ao voltar, o filho estava com a boca arroxeada e emitindo sons agudos.
Qual a principal hipótese?
Obstrução por corpo estranho
O som é o estridor, que representa obstrução de vias aéreas altas.
S.O.R. 75 anos, feminino, negra, HAS, ICFEP, tabagista 60 maços-ano.
Há 10 meses apresenta expectoração amarelo-esverdeada abundante pela manhã (1), associado a tosse intensa.
À ectoscopia apresenta aumento do diâmetro ântero-posterior (2), auência do losângo ao juntar as interfalangeanas distais (3), ângulo da unha > 190º (4).
Impressão diagnóstica: (5)
Quais os nomes dos sinais/patologias que os números indicam?
(1) Toilet matinal (secreção purulenta abundante que predomina pela manhã, especialmente em pacientes bronquíticos crônicos)
(2) Tórax em tonel
(3) Sinal de Shamroth - presente no hipocratismo digital
(4) Hipocratismo/Baqueteamento digital (sinal de hipóxia crônica)
(5) DPOC
K.O.S. 30 anos, feminino, moradorea do Caramujo.
Há 3 meses apresenta tosse seca, febre 38,5º noturna e perda ponderal.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
Tuberculose pulmonar.
I.H.O, 77 anos, tabagista 40 maços-ano. asma brônquica, nega outras comorbidades.
Apresenta história de longa data de expectoração amarelo-esverdeada , associado a tosse. Há 1 semana refere piora do quadro, associado a febre, “chiado de gato” e dispneia.
Cite 3 hipóteses diagnósticas, escolha a principal e dê os sinais e sintomas da síndrome
Síndrome brônquica, sendo as hipóteses DPOC exacerbado, Asma brônquica, Bronquiectasia.
A principal hipótese é o DPOC exacerbado.
*Sibilos, roncos, estertores grossos
*Redução FTV e do murmúrio vesicular em enfisematosos
Na questão especificamente a exacerbação do DPOC manifesta-se também através de uma síndrome de consolidação pulmonar (um tipo de síndome parenquimatosa), com aumento do FTV, redução do MV, estertores crepitantes, egofonia.
