Caso 7-Hanseníase

Question 1

Agente Etiológico da Hanseníase

Answer 1

Mycobacterium leprae (Bacilo de Hansen)

Question 2

Diferença entre Hanseníase Paucibacilar e Multibacilar

Answer 2

-Paucibacilar (Imunidade Celular)= Até 5 Lesões de Pele + Baciloscopia (-) + 1 Nervo acometido
-Multibacilar (Imunidade Humoral)= > 5 Lesões de Pele + Baciloscopia (+) + > 1 Nervo Acometido

Question 3

Formas Paucibacilares da Hanseníase (2)

Answer 3

-Indeterminada
-Tuberculoide

Question 4

Formas Multibacilares da Hanseníase (2)

Answer 4

-Dimorfa
-Virchowiana

Question 5

Diagnóstico?

-Mancha Hipocrômica SEM Alteração de Relevo da Pele
-Sensação Tátil é PRESERVADA
-Hipoestesia Térmica

Answer 5

Hanseníase Indeterminada

Question 6

Diagnóstico?

-Placas com Bordas Nítidas,Elevadas,Eritematosas e Micropapulosas com Centro Hipocrômico
-Sinal da Raquete de Tênis (Espessamento de Nervo)
-Nervos Periféricos POUPADOS ou Espessados de Forma ASSIMÉTRICA

Answer 6

Hanseníase Tuberculóide

Question 7

Diagnóstico?

-Face Leonina
-Pápulas e Nódulos Cutâneos de Consistência Firme
-Sensibilidade NORMAL das Lesões
-Nervos Periféricos Espessados de Forma SIMÉTRICA

Answer 7

Hanseníase Virchowiana

Question 8

Diagnóstico?

-Lesões Fovelares (Bordas INTERNAS BEM Definidas e EXTERNAS MAL Definidas)
-Sensibilidade e Funções Autonômicas da Pele comprometidas de forma discreta
-Nervos Periféricos acometidos de forma Múltipla e ASSIMÉTRICA

Answer 8

Hanseníase Dimorfa

Question 9

Testes para Diagnóstico de Hanseníase (3)

Answer 9

-Sensibilidade (Térmica,Tátil e Dolorosa)
-Baciloscopia
-Teste de Mitsuda

Question 10

Critérios para Definição de Caso pelo MS (3)

Answer 10

-Lesões com Alteração de Sensibilidade
-Espessamento de Nervo Periférico + Alteração Sensitiva,Motora ou Autonômica
-Bacilos na Baciloscopia

Question 11

Medicamentos da PQT (3)

Answer 11

RDC:
-Rifampicina (MENSAL)
-Dapsona (Diário)
-Clofazimina (Diário)

Question 12

Em quem ocorre a Reação Hansênica Tipo 1 (Reversa)?

Answer 12

Pacientes com Forma DIMORFA

Question 13

A Reação Reversa é de que Tipo?

Answer 13

Hipersensibilidade Tipo III e IV

Question 14

Qual Reação Hansênica?

-Lesões Eritemato-Vinhosa Edemaciada
-Reflexo de Retirada Pós-Palpação de Nervos
-Ulceração de Lesões e Abcesso de Nervo Periférico

Answer 14

Reação Hansênica Tipo 1 (Reversa)

Question 15

Tratamento da Reação Tipo 1 (Reversa)

Answer 15

Prednisona

Question 16

Em quem ocorre a Reação Hansênica Tipo 2?

Answer 16

EXCLUSIVAMENTE Multibacilares

Question 17

Tipo de Reação da Reação Tipo 2

Answer 17

Resposta Imune Humoral

Question 18

Qual Reação Hansênica?

-Sintomas Gerais
-Neurite de Nervos Periféricos
-Irite e Episclerite
-Eritema Nodoso Hansênico (ENH)

Answer 18

Reação Hansênica Tipo 2

Question 19

Tratamento da Reação Hansênica Tipo 2 (2)

Answer 19

-Dano Neural,Olhos ou Testículo= Corticoide
-Outros Casos= Talidomida ou Pentoxifilina