Caso 3-Dengue,Chikungunya e Zika

Question 1

Vetor da Dengue,Chikungunya e Zika

Answer 1

Aedes aegypti

Question 2

A Fase _____ da Dengue apresenta:

-Febre ALTA (39ºC a 40ºC)
-Cefaleia
-Adinamia
-Dor Retro-Orbital

Answer 2

Febril

Question 3

Sinais de Alarme da Dengue (7)

Answer 3

-Letargia e Irritabilidade
-Sangramento de Mucosas
-Vômitos Persistentes
-Acúmulo de Líquidos
-Hipotensão Postural e Lipotímia
-Hepatomegalia
-Dor Abdominal Intensa e Contínua

Question 4

Origem Fisiopatológica dos Sinais de Alarme da Dengue

Answer 4

Aumento da Permeabilidade Vascular

Question 5

Riscos da Dengue GRAVE (4)

Answer 5

-Choque
-Hemorragia
-Miocardite
-Guillain-Barré

Question 6

Na Fase de Recuperação da Dengue deve se atentar com principalmente com… (2)

Answer 6

-Hiper-Hidratação
-Infecções Bacterianas

Question 7

Paciente com Prova do Laço (-) se classifica em que Grupo?

Answer 7

Grupo A

Question 8

Paciente com Prova do Laço (+) se enquadra no Grupo…

Answer 8

Grupo B

Question 9

Paciente com Dengue com Sinais de Alarme Presentes + Sinais de Gravidade AUSENTES está no Grupo…

Answer 9

Grupo C

Question 10

Paciente com Dengue apresentando Sinais de Choque,Sangramento Grave e Comprometimento GRAVE de Órgãos está no Grupo…

Answer 10

Grupo D

Question 11

Conduta no Paciente do Grupo A da Dengue (3)

Answer 11

-Acompanhamento Ambulatorial
-Exames a Critério Médico
-Hidratação Oral (60 mL/kg -> 1/3 Sais e 2/3 Líquidos)

Question 12

Conduta no Paciente no Grupo B da Dengue

Answer 12

-Acompanhar no Leito de Obs
-Hemograma Completo
-Hidratação do Grupo A até sair Exame

Question 13

Paciente no Grupo B da Dengue:
-Hematócrito Normal ?
-Hemoconcentração ?

Answer 13

-Normal= Trata Ambulatorial
-Alterado= Trata como Grupo C

Question 14

Conduta INICIAL no Paciente do Grupo C da Dengue

Answer 14

Reposição de 10 mL/kg de SF na 1ª Hora e reavaliar após isso

Question 15

Paciente no Grupo C da Dengue,realizou a Conduta INICIAL de Expansão Volêmica:
-Sem Melhora ?
-Com Melhora ?

Answer 15

-Sem Melhora= Repetir Fase de Expansão até 3x e se NÃO tiver melhora conduzir como Grupo C
-Com Melhora= Fase de Manutenção com SF (25 mL/kg em 6 Horas e 25 mL/kg em 8 Horas)

Question 16

Conduta INICIAL no Paciente do Grupo D da Dengue (2)

Answer 16

-Expansão RÁPIDA com SF 0,9% (20 mL/kg em até 20 Minutos)
-Reavaliação Clínica a cada 15-30 Minutos e Hematócrito em 2 Horas

Question 17

Após realizar a Conduta INICIAL no Paciente Grupo D da Dengue:
-Melhora ?
-Resposta Inadequada ?

Answer 17

-Melhora= Tratar como Grupo C
-Resposta Inadequada= Avaliar Hematócrito

Question 18

Paciente no Grupo D da Dengue NÃO obteve Resposta Adequada na Conduta Inicial:
-Hematócrito em Elevação ?
-Hematócrito em Queda ?

Answer 18

-Ht em Elevação= Albumina
-Ht em Queda= Avaliar Persistência do Choque

Question 19

A Fase _____ da Chikungunya apresenta:

-Febre Alta com Início Súbito
-Poliartralgia Incapacitante
-Rash Eritematoso

Answer 19

Aguda

Question 20

A Fase _____ da Chikungunya apresenta:

-Desaparecimento da Febre
-Persistência da Dor Articular
-Tenossinovite Hipertrófica -> Túnel do Carpo

Answer 20

Subaguda

Question 21

A Fase _____ da Chikungunya apresenta:

-Deformidade Articular
-Sintomas Inespecíficos (Fadiga,Cefaleia,Prurido…)

Answer 21

Crônica

Question 22

Tratamento da Chikungunya (2)

Answer 22

-Analgesia + Suporte
-NÃO usar AINES ou Corticoide na Fase Aguda

Question 23

Os Sinais:

-Febre BAIXA
-Hiperemia Conjuntival
-Exantema Pruriginoso e Maculopapular

Num contexto de Degue,Chikungunya ou Zika sugestivos de….

Answer 23

Zika

Question 24

Tratamento da Zika (5)

Answer 24

-Repouso + Líquidos + Dipirona ou Paracetamol
-Não usar AAS
-Usar Anti-Histamínicos