Caso 3-Dengue,Chikungunya e Zika Flashcards
Vetor da Dengue,Chikungunya e Zika
Aedes aegypti
A Fase _____ da Dengue apresenta:
-Febre ALTA (39ºC a 40ºC)
-Cefaleia
-Adinamia
-Dor Retro-Orbital
Febril
Sinais de Alarme da Dengue (7)
-Letargia e Irritabilidade
-Sangramento de Mucosas
-Vômitos Persistentes
-Acúmulo de Líquidos
-Hipotensão Postural e Lipotímia
-Hepatomegalia
-Dor Abdominal Intensa e Contínua
Origem Fisiopatológica dos Sinais de Alarme da Dengue
Aumento da Permeabilidade Vascular
Riscos da Dengue GRAVE (4)
-Choque
-Hemorragia
-Miocardite
-Guillain-Barré
Na Fase de Recuperação da Dengue deve se atentar com principalmente com… (2)
-Hiper-Hidratação
-Infecções Bacterianas
Paciente com Prova do Laço (-) se classifica em que Grupo?
Grupo A
Paciente com Prova do Laço (+) se enquadra no Grupo…
Grupo B
Paciente com Dengue com Sinais de Alarme Presentes + Sinais de Gravidade AUSENTES está no Grupo…
Grupo C
Paciente com Dengue apresentando Sinais de Choque,Sangramento Grave e Comprometimento GRAVE de Órgãos está no Grupo…
Grupo D
Conduta no Paciente do Grupo A da Dengue (3)
-Acompanhamento Ambulatorial
-Exames a Critério Médico
-Hidratação Oral (60 mL/kg -> 1/3 Sais e 2/3 Líquidos)
Conduta no Paciente no Grupo B da Dengue
-Acompanhar no Leito de Obs
-Hemograma Completo
-Hidratação do Grupo A até sair Exame
Paciente no Grupo B da Dengue:
-Hematócrito Normal ?
-Hemoconcentração ?
-Normal= Trata Ambulatorial
-Alterado= Trata como Grupo C
Conduta INICIAL no Paciente do Grupo C da Dengue
Reposição de 10 mL/kg de SF na 1ª Hora e reavaliar após isso
Paciente no Grupo C da Dengue,realizou a Conduta INICIAL de Expansão Volêmica:
-Sem Melhora ?
-Com Melhora ?
-Sem Melhora= Repetir Fase de Expansão até 3x e se NÃO tiver melhora conduzir como Grupo C
-Com Melhora= Fase de Manutenção com SF (25 mL/kg em 6 Horas e 25 mL/kg em 8 Horas)
Conduta INICIAL no Paciente do Grupo D da Dengue (2)
-Expansão RÁPIDA com SF 0,9% (20 mL/kg em até 20 Minutos)
-Reavaliação Clínica a cada 15-30 Minutos e Hematócrito em 2 Horas
Após realizar a Conduta INICIAL no Paciente Grupo D da Dengue:
-Melhora ?
-Resposta Inadequada ?
-Melhora= Tratar como Grupo C
-Resposta Inadequada= Avaliar Hematócrito
Paciente no Grupo D da Dengue NÃO obteve Resposta Adequada na Conduta Inicial:
-Hematócrito em Elevação ?
-Hematócrito em Queda ?
-Ht em Elevação= Albumina
-Ht em Queda= Avaliar Persistência do Choque
A Fase _____ da Chikungunya apresenta:
-Febre Alta com Início Súbito
-Poliartralgia Incapacitante
-Rash Eritematoso
Aguda
A Fase _____ da Chikungunya apresenta:
-Desaparecimento da Febre
-Persistência da Dor Articular
-Tenossinovite Hipertrófica -> Túnel do Carpo
Subaguda
A Fase _____ da Chikungunya apresenta:
-Deformidade Articular
-Sintomas Inespecíficos (Fadiga,Cefaleia,Prurido…)
Crônica
Tratamento da Chikungunya (2)
-Analgesia + Suporte
-NÃO usar AINES ou Corticoide na Fase Aguda
Os Sinais:
-Febre BAIXA
-Hiperemia Conjuntival
-Exantema Pruriginoso e Maculopapular
Num contexto de Degue,Chikungunya ou Zika sugestivos de….
Zika
Tratamento da Zika (5)
-Repouso + Líquidos + Dipirona ou Paracetamol
-Não usar AAS
-Usar Anti-Histamínicos