Caso 5-HIV/AIDS

Question 1

Os Fluidos de _____ do HIV são:

-Sangue
-Sêmen
-Fluidos Vaginais
-Líquidos de Serosas
-Líquido Amniótico
-Liquor
-Líquido Articular
-Leite Materno

Answer 1

RISCO

Question 2

Fluidos _____ do HIV são:

-Suor
-Lágrima
-Fezes
-Urina
-Vômitos
-Saliva
-Secreções Nasais

Answer 2

SEM Risco

Question 3

Transmissão Sexual mais comum de HIV

Answer 3

Relação ANAL Desprotegida (H -> H é mais comum)

Question 4

Formas de Transmissão Vertical do HIV (3)

Answer 4

-Pré-Natal= Transplacentária
-Intraparto= Sangue e Secreções Vaginais
-Pós-Parto= Leite Materno

Question 5

A Fase _____ do HIV possui:

-CV Elevada e CD4 Diminui
-SRA (Sintomas Inespecíficos)

Answer 5

Aguda

Question 6

Os Sinais e Sintomas:

-Linfadenopatia Persistente
-CD4 > 350
-Infecções Bacterianas são comuns
-Resposta Tardia à Antibióticos
-Reativação de Infecções Antigas

São característicos da Fase _____ do HIV

Answer 6

Latente

Question 7

A Fase _____ do HIV possui como Sinais e Sintomas:

-Sintomas Constitucionais
-Leucoplasia Oral Pilosa
-CD4 entre 200 e 300

Answer 7

Sintomática

Question 8

Marcadores de Imunodepressão GRAVE (4)

Answer 8

-Candidíase Oral
-Pneumonia por P. jiroveci
-Diarreia Crônica
-FOI

Question 9

Preditor de Evolução para AIDS

Answer 9

Leucoplasia Oral Pilosa

Question 10

Aspectos DEFINIDORES de AIDS (3)

Answer 10

-IO (Pneumocistose,Neurotoxo,TB,Meningite Criptocócica e Retinite por CMV)
-Neoplasias (SK,LNH e CA de Colo Uterino)
-CD4 < 200

Question 11

Teste que Detecta Precocemente o HIV

Answer 11

Teste Molecular

Question 12

O que deve conter no Esquema de TARV do HIV? (4)

Answer 12

-2 Inibidores de Transcriptase Reversa
-1 Inibidor da Integrase
-1 Inibidor da Protease
-1 Inibidor NÃO Nucleosídeo da Transcriptase Reversa

Question 13

Esquema de TARV mais usado no BR

Answer 13

Lamivudina (3TC) + Tenofovir (TDF) + Dolutegravir (DTG)

Question 14

Objetivos da TARV (2)

Answer 14

-CV Indetectável em 6 Meses
-Monitorar Toxicidade

Question 15

Quando suspeitar de Falha Virológica e qual sua principal causa?

Answer 15

-Suspeita=CV Detectável SEM queda em 6 Meses
-Causa= Baixa Adesão a TARV

Question 16

Estratégias Combinadas para Prevenir HIV (4)

Answer 16

-Preservativo
-Testagem Regular
-Pré-Natal
-PEP e PrEP

Question 17

Indicações e Tempo para iniciar PEP

Answer 17

-Indicações= Violência Sexual,Acidentes ou Fonte Desconhecida
-Tempo= Até 72 Horas

Question 18

Esquema da PEP

Answer 18

TLD por 28 Dias:
-Tenofovir
-Lamivudina
-Dolutegravir

Question 19

Indicações da PrEP (5)

Answer 19

-Pacientes com 1 ou mais Parcerias Sexuais com Sorologia Desconhecida que NÃO usa Preservativo
-Histórico de IST
-Busca REPETIDA por PEP
-Profissionais do Sexo
-Pacientes com Parcerias HIV (+) com CV Detectável ou Desconhecida

Question 20

Esquema da PrEP

Answer 20

Truvada (Tenofovir + Emtricitabina) 1 Cápsula por Dia

Question 21

O que é a SIRI?

Answer 21

Quadro de Caráter Inflamatório Exacerbado associado ao Início da TARV

Question 22

Tratamento da SIRI (2)

Answer 22

-NÃO interromper a TARV (Resolução Espontânea)
-Caso Grave -> Corticoide com Retirada Gradual

Question 23

Qual a Patologia mais PREOCUPANTE relacionada ao HIV?

Answer 23

Tuberculose (TB)

Question 24

Patologias RESPIRATÓRIAS associadas ao HIV (2)

Answer 24

-TB
-Pneumocistose (PCP)

Question 25

Patologias NEUROLÓGICAS associadas ao HIV (2)

Answer 25

-Neurotoxoplasmose
-Criptococose

Question 26

Patologias DIGESTIVAS associadas com HIV (2)

Answer 26

-CMV
-Candidíase Esofágica e Orofaríngea

Question 27

Num contexto de HIV,os Sinais e Sintomas:

-Tosse
-Febre
-Emagrecimento
-Sudorese Noturna

São sugestivos de…

Answer 27

TB

Question 28

Situações de HIV e TB + Conduta (3)

Answer 28

-SEM TARV + SEM RIPE= Iniciar RIPE
-SEM TARV + COM RIPE= Manter RIPE
-COM TARV + SEM RIPE= RIPE de IMEDIATO

Question 29

Se o Paciente estiver com CD4 < 50 devemos iniciar a TARV em ___ Semana,já,se o CD4 estiver > 50,devemos iniciar a TARV em ___ Semanas

Answer 29

-CD4 < 50= 2 Semanas
-CD4 > 50= Semanas

Question 30

Em caso de HIV + TB,quais Mudanças devemos fazer na TARV?

Answer 30

Dobrar Dolutegravir ou TROCAR Dolutegravir por EFV (SEM Sinal Agravante) ou RAL (COM Sinal Agravante)

Question 31

Num contexto de Paciente HIV (+),um RX com Infiltrado Intersticial Peri-Hilar e Simétrico sugere…

Answer 31

Pneumocistose

Question 32

Tratamento de Pneumocistose

Answer 32

SMX-TMP

Question 33

Um Paciente com:
-Sintomas Neurológicos
-TC com 1 ou mais Lesões Cerebrais HIPODENSAS com Realce ANELAR ou NODULAR após Contraste associada com EDEMA Perilesional

Tem a Hipótese Diagnóstica de…

Answer 33

Neurotoxoplasmose

Question 34

Tratamento da Neurotoxoplasmose

Answer 34

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico

Question 35

Teste para Confirmar Criptococose

Answer 35

Tinta China

Question 36

Tratamento da Criptococose (3)

Answer 36

-Indução (2 Semanas)= AnfoB Desoxicolato + Fluconazol
-Consolidação (8 Semanas)= Fluconazol
-Manutenção (12 Semanas)= Fluconazol

Question 37

Paciente HIV (+) com Retinite e Sintomas Inespecíficos do TGI tem a Hipótese Diagnóstica de….

Answer 37

CMV

Question 38

Tratamento do CMV

Answer 38

Ganciclovir

Question 39

Paciente HIV (+) apresenta:

-Dor Retroesternal
-Disfagia ou Odinofagia
-SEM Febre
-CD4 < 100
-Placas Brancas na EDA

A Hipótese Diagnóstica é…

Answer 39

Candidíase Esofágica

Question 40

Tratamento da Candidíase Esofágica

Answer 40

Fluconazol