Caso 2-Endocardite Infecciosa

Question 1

Fatores de Risco para EI (8)

Answer 1

-História Prévia de EI
-Prótese Valvar
-Reparo de Válvula Prévio
-Cardiopatia Congênita
-Refluxo ou Estenose Valvar Moderada a Grave
-Dispositivo Intravascular
-Cardiomiopatia Hipertrófica
-Drogas Injetáveis

Question 2

Etiologia EI Aguda x Subaguda (2)

Answer 2

-Aguda= S.aureus
-Subaguda= S. viridans

Question 3

Etiologia pela Idade da Prótese

Answer 3

< 1 Ano= S.aureus + S.coagulase (-)
> 1 Ano= S.coagulase (-) + S.aureus

Question 4

Etiologia da EI em casos específicos (Valva Nativa,TGU e TGI,Drogas IV e CCR) (4)

Answer 4

-Valva Nativa= S.viridans
-TGU ou TGI=Enterococus
-Drogas IV= S.aureus
-CCR= S.gallolyticus

Question 5

Sintomas mais comuns da EI (3)

Answer 5

-Febre
-Sopros Cardíacos
-Constitucionais (Mal-Estar,Mialgias e Sudorese Noturna)

Question 6

Fenômenos Imunológicos da EI (2)

Answer 6

-Nódulos de Osler
-Manchas de Roth

Question 7

Fenômenos Embólicos da EI (3)

Answer 7

-Hemorragia Conjuntival
-Hemorragia de Splinter
-Lesões de Janeway

Question 8

Complicações Cardíacas (3)

Answer 8

-IC
-Destruição Valvar
-Infecção Perivalvulares

Question 9

Complicações Neurológicas (4)

Answer 9

-Aneurisma Micocítico
-AVC Isquêmico
-Hemorragia
-Meningoencefalite

Question 10

Complicações Embólicas (2)

Answer 10

-Abcesso Pulmonar
-Abcesso Esplênico

Question 11

Complicações Renais (3)

Answer 11

-Glomerulonefrite por Imunocomplexos
-Infarto Renal
-Toxicidade por ATB ou Proceds com Contraste

Question 12

Complicações Reumato (4)

Answer 12

-Artrite Periférica
-Espondilodiscite
-Artralgias
-Mialgias

Question 13

Somatório de Critérios para Diagnóstico de EI (3)

Answer 13

-Patológico + 2 Maiores
-Patológico + 1 Maior + 3 Menores
-5 Menores

Question 14

Diagnóstico de EI Possível

Answer 14

-1 Maior + 1 menor
-3 Menores

Question 15

Critérios Maiores de DUKE (CêIS) (3)

Answer 15

-Cirúrgico
-Imagem
-Seres Vivos (LAB)

Question 16

Critérios Menores de DUKE (PIIFEEM) (7)

Answer 16

-Predisposição
-Imagem < 3 Meses de Cirurgia
-Fenômenos Imunológicos (F. Reumatoide incluso)
-Febre > 38º
-Fenômenos Embólicos
-Exame Físico com NOVO Sopro
-Microrganismos ATÍPICOS

Question 17

Quantidade de Hemoculturas de acordo com Microorganismo

Answer 17

-Típico= 2 ou mais
-Atípico= 3 ou mais

Question 18

Outros Exames Laboratoriais (3)

Answer 18

-PCR
-IgG
-IFA

Question 19

Opções de Tratamento contra Estreptococos sp (3)

Answer 19

-Penicilina
-Ampicilina
-Ceftriaxona

Question 20

Tratamento Staphylococcus Sensíveis à Meticilina (1)

Answer 20

-Oxacilina

Question 21

Tratamento Staphylococcus Resistentes a Penicilina (1)

Answer 21

-Vancomicina

Question 22

Tratamento Enterococo (2)

Answer 22

Ceftriaxona + Ampicilina

Question 23

Tratamento Valva Nativa (EI Aguda) (3)

Answer 23

Ampicilina + Oxacilina + Gentamicina

Question 24

Tratamento de Valva Nativa (EI Subaguda) (2)

Answer 24

Ceftriaxona + Oxacilina

Question 25

Tratamento Grupo HACEK

Answer 25

Ceftriaxona

Question 26

Indicações de Profilaxia (3)

Answer 26

-Válvula Protética ou Cardiopata Congênito -Procedimento com Perfuração de Mucosa Gengival -TGI e TGU

Question 27

Esquema de Profilaxia Padrão (1)

Answer 27

Amoxicilina (VO)

Question 28

Profilaxia em IMPOSSIBILIDADE de VO (1)

Answer 28

Ampicilina 1 hora ANTES do Procedimento

Question 29

Profilaxia em Alergia à Penicilina (3)

Answer 29

-Claritromicina ou Azitromicina -Cefalexina -Doxiciclina *TODOS 1 Hora antes

Question 30

Profilaxia em Alérgicos à Penicilina + Impossibilidade de VO (1)

Answer 30

Cefazolina ou Ceftriaxona 1 Hora ANTES

Question 31

Tratamento Prótese Valvar > 12 m (4)

Answer 31

Ampicilina + Oxacilina + Gentamicina + Rifampicina

Question 32

Tratamento Prótese Valvar < 12 m (3)

Answer 32

Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina

Question 33

Tratamento Usuário de Drogas IV (2)

Answer 33

Vancomicina + Gentamicina