Caso 2-Endocardite Infecciosa Flashcards
Fatores de Risco para EI (8)
-História Prévia de EI
-Prótese Valvar
-Reparo de Válvula Prévio
-Cardiopatia Congênita
-Refluxo ou Estenose Valvar Moderada a Grave
-Dispositivo Intravascular
-Cardiomiopatia Hipertrófica
-Drogas Injetáveis
Etiologia EI Aguda x Subaguda (2)
-Aguda= S.aureus
-Subaguda= S. viridans
Etiologia pela Idade da Prótese
< 1 Ano= S.aureus + S.coagulase (-)
> 1 Ano= S.coagulase (-) + S.aureus
Etiologia da EI em casos específicos (Valva Nativa,TGU e TGI,Drogas IV e CCR) (4)
-Valva Nativa= S.viridans
-TGU ou TGI=Enterococus
-Drogas IV= S.aureus
-CCR= S.gallolyticus
Sintomas mais comuns da EI (3)
-Febre
-Sopros Cardíacos
-Constitucionais (Mal-Estar,Mialgias e Sudorese Noturna)
Fenômenos Imunológicos da EI (2)
-Nódulos de Osler
-Manchas de Roth
Fenômenos Embólicos da EI (3)
-Hemorragia Conjuntival
-Hemorragia de Splinter
-Lesões de Janeway
Complicações Cardíacas (3)
-IC
-Destruição Valvar
-Infecção Perivalvulares
Complicações Neurológicas (4)
-Aneurisma Micocítico
-AVC Isquêmico
-Hemorragia
-Meningoencefalite
Complicações Embólicas (2)
-Abcesso Pulmonar
-Abcesso Esplênico
Complicações Renais (3)
-Glomerulonefrite por Imunocomplexos
-Infarto Renal
-Toxicidade por ATB ou Proceds com Contraste
Complicações Reumato (4)
-Artrite Periférica
-Espondilodiscite
-Artralgias
-Mialgias
Somatório de Critérios para Diagnóstico de EI (3)
-Patológico + 2 Maiores
-Patológico + 1 Maior + 3 Menores
-5 Menores
Diagnóstico de EI Possível
-1 Maior + 1 menor
-3 Menores
Critérios Maiores de DUKE (CêIS) (3)
-Cirúrgico
-Imagem
-Seres Vivos (LAB)
Critérios Menores de DUKE (PIIFEEM) (7)
-Predisposição
-Imagem < 3 Meses de Cirurgia
-Fenômenos Imunológicos (F. Reumatoide incluso)
-Febre > 38º
-Fenômenos Embólicos
-Exame Físico com NOVO Sopro
-Microrganismos ATÍPICOS
Quantidade de Hemoculturas de acordo com Microorganismo
-Típico= 2 ou mais
-Atípico= 3 ou mais
Outros Exames Laboratoriais (3)
-PCR
-IgG
-IFA
Opções de Tratamento contra Estreptococos sp (3)
-Penicilina
-Ampicilina
-Ceftriaxona
Tratamento Staphylococcus Sensíveis à Meticilina (1)
-Oxacilina
Tratamento Staphylococcus Resistentes a Penicilina (1)
-Vancomicina
Tratamento Enterococo (2)
Ceftriaxona + Ampicilina
Tratamento Valva Nativa (EI Aguda) (3)
Ampicilina + Oxacilina + Gentamicina
Tratamento de Valva Nativa (EI Subaguda) (2)
Ceftriaxona + Oxacilina
Tratamento Grupo HACEK
Ceftriaxona
Indicações de Profilaxia (3)
-Válvula Protética ou Cardiopata Congênito
-Procedimento com Perfuração de Mucosa Gengival
-TGI e TGU
Esquema de Profilaxia Padrão (1)
Amoxicilina (VO)
Profilaxia em IMPOSSIBILIDADE de VO (1)
Ampicilina 1 hora ANTES do Procedimento
Profilaxia em Alergia à Penicilina (3)
-Claritromicina ou Azitromicina
-Cefalexina
-Doxiciclina
*TODOS 1 Hora antes
Profilaxia em Alérgicos à Penicilina + Impossibilidade de VO (1)
Cefazolina ou Ceftriaxona 1 Hora ANTES
Tratamento Prótese Valvar > 12 m (4)
Ampicilina + Oxacilina + Gentamicina + Rifampicina
Tratamento Prótese Valvar < 12 m (3)
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina
Tratamento Usuário de Drogas IV (2)
Vancomicina + Gentamicina
