Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FTC TUTORIAL 4 SEMESTRE 2ª PROVA > CASO 10 > Flashcards

CASO 10 Flashcards

1
Q

Qual o principal microorganismo envolvido na vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis (bactéria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as manifestações clinicas da VB?

A

Corrimento vaginal esbranquiçado, branco-acinzentado ou amarelado;
Intensidade variável;
Odor desagradável que piora com o intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como se dá o diagnostico de VB?

A
  1. Critérios de Amsel (presença de 3 dos 4)
    i. Corrimento vaginal homogêneo
    ii. pH > 4,5
    iii. Presença de clue cells (células guia) na microscopia (se disponível)
    iv. Teste de Whiff/aminas positivo
  2. Padrão-ouro: coloração por Gram do fluido vaginal e quantificação das bactérias e lactobacilos (Sistema de Nugent – escore de 7 ou mais = VB)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o tratamento de VB?

A
  1. 1ª opção (incluindo gestantes, puérperas e lactentes):
    * Metronidazol 250mg, 2cp 12/12h por 07 dias OU
    * Metronidazol gel vaginal 100mg/g 01 dose à noite por 05 dias OU
    * (apenas FEBRASGO 2019) Clindamicina creme 2% 01 dose à noite por 07 dias
  2. 2ª opção:
    * Clindamicina 300mg 12/12h por 07 dias OU
    * (apenas FEBRASGO 2019) Tinidazol 2g 01cp 12/12h por 02 dias OU
    * (apenas FEBRASGO 2019) Tinidazol 1g 01cp/dia por 05 dias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o principal microorganismo envolvido na candidíase?

A

Candida albicans (fungo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as manifestações clinicas da candidíase?

A
  1. Sintomas
    i. Prurido (mais intenso no período pré-menstrual)
    ii. Ardência
    iii. Corrimento geralmente grumoso, sem odor (mais intenso no período pré-menstrual)
    iv. Dispareunia de introito vaginal
    v. Disúria externa
  2. Sinais
    i. Eritema/hiperemia e fissuras vulvares
    ii. Corrimento grumoso, com placas de cor branca aderidas à parede vaginal
    iii. Hiperemia de parede vaginal
    iv. Edema vulvar, escoriações e lesões satélites, por vezes pustulosas pelo ato de coçar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como se dá o diagnostico de candidíase?

A

i. pH normal vaginal <4.5
ii. Teste de Whiff negativo
iii. Presença de hifas ou esporos na citologia a fresco
iv. Cultura positiva para Candida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o tratamento de candidíase?

A

Obs.: Tratamento em gestantes e lactantes: somente por via vaginal. O tratamento oral está contraindicado.
1. 1ª opção (incluindo gestantes e lactentes):
* Miconazol creme vaginal 2% 01 dose à noite por 07 dias (PCDT/MS 2020) ou por 14 dias (FEBRASGO 2019) ou outros derivados imidazólicos (Fenticonazol, Clotrimazol, Econazol, etc.)
* Nistatina 100.000UI (PCDT/MS 2020) ou 25.000UI (FEBRASGO 2019) 01 dose à noite por 14 dias
2. 2ª opção (PCDT/MS 2020):
* Fluconazol 150mg dose única OU
* Itraconazol, 100mg 01cp (FEBRASGO 2019) ou 02cp (PCDT/MS 2020) 12/12h por 01 dia OU
* (apenas FEBRASGO 2019) Cetoconazol 200mg 02cp/dia por 05 dias
* Obs.: pela FEBRASGO 2019 os tratamento sistêmico tem eficácia semelhante ao tópico, não diferenciando entre 1ª e 2ª opções

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o principal microorganismo envolvido na tricomoníase?

A

Trichomonas vaginallis (protozoário flagelado unicelular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as manifestações clinicas da tricomoníase?

A
  1. Sintomas e sinais (cerca de 30% dos casos são assintomáticos)
    i. Corrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido
    ii. Prurido
    iii. Ardência genital
    iv. Sinusiorragia
    v. Dispareunia
    vi. Edema e hiperemia vulvar
    vii. Sintomas urinários, como disúria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como se dá o diagnostico de tricomoníase?

A

i. pH >4.5 (transudação inflamatória das paredes vaginais -> eleva pH -> facilita flora bacteriana patogênica, inclusive anaeróbica -> vaginose bacteriana associada -> liberação de aminas (odor fétido) + bolhas)
ii. Teste de Whiff pode ser positivo (bactérias anaeróbicas associadas)
iii. Presença do parasita flagelado à microscopia
iv. Bacterioscopia com parasita gram-negativo
v. Cultura positiva para trichomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o tratamento de tricomoníase?

A

Obs.: as parcerias sexuais devem ser tratadas com o mesmo esquema terapêutico
i. 1ª opção (incluindo gestantes, puérperas e lactentes):
* Metronidazol 250mg, 2cp 12/12h por 07 dias OU
* Metronidazol 400mg 05cp dose única OU
* (apenas FEBRASGO 2019) Tinidazol 2g dose única (FEBRASGO não informa sobre segurança desta terapia para gestantes e lactentes).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os principais microorganismos envolvidos na cervicite?

A

Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae (bactérias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as manifestações clinicas da cervicite?

A

a. Sintomas (cerca de 70-80% dos casos são assintomáticos)
i. Corrimento vaginal purulento
ii. Sangramento intermenstrual ou pós-coito
iii. Dispareunia de profundidade
iv. Disúria
v. Polaciúria
vi. Dor pélvica crônica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os achados no exame fisico da paciente com cervicite?

A

i. Dor à mobilização do colo uterino
ii. Material mucopurulento no orifício externo do colo
iii. Edema cervical
iv. Sangramento ao toque da espátula ou swab (colo friável)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as principais complicações da cervicite?

A

i. Dor pélvica crônica
ii. DIP
iii. Gravidez ectópica
iv. Infertilidade
v. Durante a gravidez/parto
* Partos pré-termo
* Ruptura prematura de membrana
* Perdas fetais
* Retardo de crescimento intrauterino
* Endometrite puerperal
* Conjuntivite (principal e pode levar à cegueira) e pneumonia do RN

17
Q

Como pode se dar o diagnostico de cervicite?

A

a. Biologia molecular (método de escolha): sintomáticos e assintomáticos
b. Cultura positiva para gonococo: sintomáticos

18
Q

Qual o tratamento da cervicite?

A

a. Ceftriaxona 500mg IM dose única + Azitromicina 500mg 02cp dose única OU Doxiciclina 100mg 01cp 12/12h por 07 dias (exceto gestantes)

19
Q

Qual a definição de artrite reumatoide?

A

Doença inflamatória sistêmica, crônica e progressiva, que acomete preferencialmente a membrana sinovial das articulações, podendo levar à destruição óssea e cartilaginosa potencialmente irreversível

20
Q

Quais as manifestações articulares da AR?

A

Sinais flogisticos;
Rigidez articular matinal (>1h)
Padrão: poliarticular, simétrico e acumulativo/aditivo
Articulações pequenas e periféricas

21
Q

Quais as principais articulações acometidas pela AR?

A

Punho;
Metacarpofalangeanas;
Interfalangeanas proximais (poupa IFD);
Metatarsofalangeanas.

22
Q

Cite achados articulares característicos da doença.

A

Desvio ulnar dos dedos;
Dedo em pescoço de cisne;
Dedo em abotoadura;
Cisto de Baker;
Mão em dorso de camelo;
Subluxação Atlanto-axial (C1-C2);
Cricoaritenoidite.

23
Q

Cite as principais manifestações extra-articulares.

A

Pericardite;
Nódulos reumatoides;
Sjogren;
Derrame pleural;
Vasculites;
Síndrome de Kaplan (AR + pneumoconiose).

24
Q

Considerando os 4 fatores avaliados pelos critérios classificatórios pelo ACR/EULAR 2010?

A

Acometimento articular;
Sorologias (FR e anti-CCP);
Provas de atividade inflamatória (PCR e VHS);
Duração dos sintomas (>6 semanas)

25
Q

Quais as principais medicações utilizadas para o tratamento de AR?

A
  1. DMCDs:
    a. Sintéticas convencionais -> metotrexato, leflunomida, sulfassalazina, antimaláricas (hidroxicloroquina, cloroquina)
    b. Biológicas -> adalimumabe, certolizumabe, etanercept, golimumabe, infliximabe, abatacept, rituximabe, tocilizumabe
    c. Sintético alvo-específico -> tofacitinibe
  2. Sintomáticos:
    a. Corticóides, AINEs, analgésicos
26
Q

Qual o mecanismo de ação dos corticosteroides?

A

Inibição da fosfolipase A2 -> inibição da síntese de prostaglandina, leucotrieno, tromboxana e prostaciclina;
Inibição da síntese e da liberação de TNF-alfa, interleucinas de 1 a 8 e interferon-gama;
Inibição da ativação de células T por citocinas;
Diminuição da quantidade e da ação de macrófagos, neutrófilos e eosinófilos (pode resultar em neutrofilia relativa).

27
Q

Quais os efeitos do uso de corticoide?

A

Ação anti-inflamatória;
Imunossupressão (risco de doenças oportunistas);
Ação catabólica: lipólise, proteólise, gliconeogênese (risco de resistência insulina e aterosclerose);
Diminuição da produção de colágeno e aumento da colagenase (estrias e cicatrização prejudicada);
Redução da absorção intestinal de Ca + inibição da atividade de osteoblasto + estimulo à ação de osteoclasto (risco de osteoporose);
Efeito mineralocorticoide (doses elevadas): retenção hídrica e hipocalemia/hipopotassemia.

28
Q

Qual a FC/FD dos corticoides?

A

Oral, IV, tópica, nasal, inalatória;
Metabolismo hepático;
Eliminação pela urina (renal).

29
Q

O que pode ocorrer com a retirada abrupta de corticoide sistêmico de uso crônico (>14dias*)?

A

Insuficiência adrenal (Doença de Addison).

30
Q

Quais as contraindicações ao uso de corticoides?

A

Hipersensibilidade;
Infecções não controladas.

31
Q

Qual o mecanismo de ação dos AINEs?

A

Inibição de COX-1 e/ou COX-2.
Não seletivos: AAS, dipirona, paracetamol, diclofenaco, indometacina, ibuprofeno, piroxicam, etc.
Seletivos: nimesulida, celecoxibe, etoricoxibe.

32
Q

Quais os efeitos esperados do uso de AINEs?

A

Ações antipirética, analgésica e anti-inflamatoria

33
Q

Quais os efeitos adversos do uso de AINEs?

A
  1. Seletivos: risco trombótico (redução da prostaglandina e prostaciclina e manutenção da tromboxana);
  2. Não seletivos: LRA (por NTA) e úlcera péptica (redução da prostaglandina)
    a. Dipirona: anemia aplásica, leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia
    b. Paracetamol: hepatotoxicidade (4g/dia - máx) - antídoto: acetilcisteína.

FTC TUTORIAL 4 SEMESTRE 2ª PROVA (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions