Cas Clinique Genou

Question 1

Qu’est ce qu’un anévrisme de l’artère poplitée?

Answer 1

C’est une accumulation de sang. Si il y a une grosse pulsation , grosse masse pulsatile au niveau de l’artère poplitée du creux poplité = anévrisme possible. Necessite chx vasculaire

Question 2

Qu’est ce qu’un kyste de Baker?

Comment cela peut faire mal au patient?

Que peut signifier ce kyste?

Answer 2

C’est une accumulation de liquide dans une bourse ( bourse du creux poplité en post). Il y a une masse observable derrière le genou

Cela peut faire mal quand on plie le genou = ecrase le kyste

Cela peut signifier que de l’arthrose commence à s’installer dans le genou ( liquide peut passer car le cartilage est usé)

Question 3

Qu’est ce que la fabella?

Answer 3

C’est un bout d’os dans un tendon. C’est un os sesamoide en générale a/n gastroc lat qui s’attache juste au dessus du femur en post (souris articulaire)

Question 4

Quand est ce qu’on opere une fx de la patella?

Answer 4

Dès qu’il y a un bris avec l’appareil extenseur (pas possible ext gx)

Question 5

Qu’est ce qu’une bursite?

Quel est son tx?

Answer 5

C’est l’inflammation d’une bourse qui réagit lors de nombreux frottements. Elle créer bcp de liquide à l’intérieur (de la bourse) pour protéger et augmenter le coussin de protection

Tx plus conservateur: attendre que cela se résorbe en évitant le frottement = liquide peut se résorber et guérir bursite.
* ponction à éviter pour pas utiliser aiguilles et causer risque d’infection

Question 6

Qu’est ce qui peut causer une luxation de la patella?

Answer 6

Si la trochlée est pas aussi profonde qu’elle devrait l’être et qu’elle est superficielle. Lors de traumas ou contraction musculaire, la rotule peut débarquer latéralement (glisser en dehors de la trochlée et causer luxation.

Question 7

Qu’est ce qu’une entorse?

Answer 7

C’est une atteinte ligamentaire qui peut être soit une déchirure complète des 4 ligaments du genou ou d’un seul ligament.

Question 8

A/n des entorses. Si quelqu’un court et la partie de son genou bouge plus , mais le corps continue à avancer. Cela provoque une hyper extension, quels ligaments seront touchés?

Answer 8

Cela déchirera en premier le LCP et si le mvt est fait à l’extrême = aussi le LCA

Question 9

A/n des entorses. Si quelqu’un fait un stress en pivot et en varus (pied vers l’int. Quels ligaments sont atteints?

Answer 9

Le ligament LLE et le LCA

Question 10

A/n des entorses. Si quelqu’un fait un stress en pivot et en valgus. (Pied vers l’ext) Quels ligaments sont atteints?

Answer 10

Le LLI et le LCA

Question 11

Si le patient court et fait de l’hyperext du gx. Quel ligament sera atteint?

Answer 11

Le LCA sera atteint selon la pstn d’hyperext qu’on est

Question 12

Quelle est la différence entre une luxation et subluxation du genou?

Answer 12

Luxation: perte de contact complète entre 2 surfaces articulaires (os)

Subluxation: perte de contact partiel entre 2 surfaces articulaires ( le gx se déplace pas au complet)

Question 13

Comment regarde t-on un rayon-x pour déterminer la luxation du genou?

Donnez-moi un exemple

Answer 13

Le fragment distal par rapport au proximal

Ex: luxation antérieur du genou ( tibia devant le fémur= atteinte artère + nerf (sévère): urgence de le replacer

Question 14

Quels sont les ligaments les plus affectés normalement lors d’une entorse du genou?

Quelles sont les causes souvent d’une entorse au genou?

Answer 14

Le LCA et le LLI (med) sont ++ affectés normalement

Un geste de façon brusque, un angle déficient ou encore un/des muscles mal contractés

Question 15

Qu’est ce que la triarde malheureuse/terrible/O’Donoghue?

Answer 15

C’est lors des blessures aigues et que le LLI,LCA et le ménisque médial est atteint car il est comprimé et va déchirer. Ce sont les 3 structures affectés = triarde

Question 16

Qu’est ce qu’on s’est rendu compte maintenant avec les IRM + arthroscopie en ce qui concerne la triarde d’O’Donoghue?

Answer 16

Que maintenant avec résonance magnétique, on s’est rendu compte que dans les traumas aigus, c’est + le ménisque Latéral qui est atteint

Question 17

Quels sont les types de déchirure méniscale possible ?

Answer 17

Déchirure longitudinale : peut possiblement guérir

Déchirure en anse de seau: souvent besoin d’une chx mais potentiel guérison là on réattache ménisque

Déchirure de bec de perroquet: touche portion central du ménisque= ne reçoit aucune goutte de sang et baigne dans le liquide articulaire donc aucun potentiel de guérison: chx ménisectomie

Déchirure en postérieur

Question 18

Qu’est ce qu’une souris articulaire?

Answer 18

C’est un morceau ou une structure qui peut être libre dans le genou et qui peut se déplacer. Ou ex: si morceau ménisque se déplace.

En d’autre mots, c’est le corps étranger qui se promène et qui peut créer un blocage (trouble mécanique dû à souris articulaire)

Question 19

Qu’est ce que l’arthroscopie du gx?

Answer 19

C’est lorsqu’on regarde avec une caméra l’articulation. Image arthroscopie qui nécessite réparation méniscale et une reconstruction des ligaments

Question 20

Qu’est ce qu’on fait comme chx quand arthrose au gx?

Answer 20

On coupe l’os pour enlever portion user. On peut soit faire le remplacement articulaire complète ou unicompartimental